老年人骨折的祸根――骨质疏松症|老年人骨质疏松症
来源:软件水平 发布时间:2019-04-09 点击:
随着人口老龄化进程的加速,骨质疏松也随之日益增加,骨质疏松是中老年时期常见的一种骨代谢障碍性疾病。据抽样调查,我国50岁以上老年人患骨质疏松症占20%,80岁以上老年人几乎都患有此病。骨质疏松症在世界多发病中居第六位,我国患此病人数已增加到1.3亿以上,发病率令人触目惊心。
患骨质疏松症是因为构成骨骼的蛋白质和钙、磷等成分的同时减少,使骨骼结构疏松变脆,密度减低,弹性和强度下降。患此病的老年人临床表现很不一致,1/2患者无症状,1/2患者有明显腰背痛,甚至放射到腿部,一般性跌倒便可引起骨折,为老年人的一大祸根。故查不出原因的腰酸背痛和膝腿酸软,就应考虑为骨质疏松症。人大约从25岁开始,骨质就开始慢慢减少,当骨质失钙达30%~40%时,才能从X光照片上查到,这时至少有10年的病史了。
多数学者认为,骨质疏松症是多种因素共同作用的结果。
1.内分泌紊乱,女性比男性高出6~8倍,这是因为停经前或更年期后,卵巢功能下降,雌激素水平可由低落至消失,直接影响维生素D的生物活性,使骨质脱钙作用增强。
2.老年人体重过轻,吸收功能差,营养不良,或肝、胆及肾脏疾病的影响,使钙的吸收量也明显减少,迫使骨钙释放入血维持血钙。因此,年龄每增加5岁,骨折率增加1倍。
3.骨质疏松症与种族也有关系,北欧的白人妇女、中国和日本血统的妇女比黑种人和西班牙血统的人危险性更大。
4.长期钙食品摄入不足,节食减肥以及挑食偏食的妇女,对含有丰富钙质的食品如牛奶及乳类制品敬而远之。
5.老年人户外活动减少,或过度的运动以及吸烟、过量的饮酒或茶,使成骨细胞活性减弱,破骨细胞的活性相对增加,都可导致钙代谢障碍,使骨钙减少,至使骨质疏松症的危险因素增加。
骨质疏松最好的防治办法是运动。运动可推迟骨老化,平时注意到室外活动,接受充足的阳光照射;要做有规律的运动,增加骨的机械负荷,如快步行走、太极拳、剑术等,都可使骨骼血液循环旺盛,促进新陈代谢,使构成骨的蛋白质、钙、磷等得到充分吸收和利用,对预防骨质疏松有益。
另外,要注意膳食营养供给,多吃含钙和维生素D的牛奶、乳酪、蛋黄、鱼类、豆制品等食物,才能确保钙在人体内充分吸收。
成人每天必需摄钙量在1000毫克,35岁以后更多,进入更年期则应达到1300~1500毫克。绝经后的妇女、孕妇、老年人及进食量少者,可每日加服500~1000毫克钙制剂。鱼肝油、钙剂对治疗该症有一定效果,但应严格掌握剂量和疗程。
老年女性可加服小量雌激素如尼尔雌醇有利于骨内钙、磷代谢,有利于骨中钙质流失的速度减慢,无论预防和治疗都很有效。如能并用孕激素,可减少其危险性,本品具有疗效确切、长效、强效和副作用小等优点,可作为绝经期妇女雌激素替代治疗的首选药物。降钙素可以缓解骨质疏松引起的骨痛以及防止骨质的流失,一般用量每日为50~100国际单位,适当的补充活性维生素D3,促进小肠对钙的吸收。氟化物可刺激新的骨质生成并限制骨吸收。阿仑膦酸钠为新型骨吸收抑制剂,能增加骨密度,降低骨折发生率,作用持久,疗效确切。如能和中成药六味地黄丸同服,其疗效更佳。
〖编辑:上善〗
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