结婚要先测血型? 什么血型不能结婚

　　每晚临睡前，710室的一帮室友都要例行开“卧谈会”，海阔天空聊一番才进入梦乡。这晚，女生们又饶有兴致地探讨起一个问题――结婚前要不要先测血型。只听某人说：“我姐姐结婚时不了解姐夫的血型，结果婚后流产，医生说是夫妻血型不合造成的。”接着有人附和道：“嗯。我一个高中同学的儿子。出生后患严重贫血和黄疸，听说也是夫妻血型不合。导致母婴血型也不合引起的。”但有人显然不以为然：“我就不相信。听说过输血前要测血型，却从来没听说过结婚生孩子前要测血型的。难道血型不合就不结婚了?再说，即使夫妻血型相合，孩子就一定不出现黄痘了吗?”
　　一时间，寝室里的争辩声此起彼伏，大家各有各的理，谁也说服不了谁。
　　到底夫妻血型与下一代有何干系。结婚前要不要测血型，恐怕还得请有关专家指点迷津――新生儿AB0溶血最多见
　　事实上，夫妻血型差异，以致新生儿与母亲血型不合，确实可能引起新生儿的溶血性反应，从而危及新生儿的健康。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见。占新生儿溶血的80％以上。下面就以此为例，详细作答。
　　要解释这个疑惑，首先要对人类血型有所了解。临床上，ABO血型由红细胞表面的血型抗原所决定。即A型血者，红细胞表面只有抗原A，血清中含抗B抗体；B型血者，红细胞表面只有抗原B，血清中含抗A抗体：AB血型者。则红细胞表面同时含抗原A和B。血清中却无抗A抗体和抗B抗体：而红细胞表面既无抗原A也无抗原B，血清中却同时含有抗A抗体和抗B抗体的为O型血。
　　当红细胞表面抗原与相应的抗体结合，如A抗原遇上A抗体。或B抗原遇上B抗体时，就会发生免疫反应，引起溶血。
　　
　　O型血的孕妇要注意了
　　
　　根据遗传学规律，胎儿血型一半源自母亲，一半来自父亲。当孕妇血型为O型，丈夫为非O型时，所怀胎儿可能是A型、B型或O型血。可见，如果胎儿不是O型血，就会出现母亲和胎儿血型不合。如果胎儿的血型是A型，在怀孕的过程中，则胎儿含A型抗原的少量红细胞可通过胎盘进人O型血孕妇的血液中，激发母体的免疫反应，产生抗A抗体。这类由胎儿红细胞抗原引起母体产生的免疫抗体，属于免疫球蛋白G(IgG)。lgG分子量小，可以通过胎盘。这样，来自孕妇的抗A抗体与A型血胎儿红细胞抗原A结合，可能引起免疫反应，从而造成胎儿或新生儿溶血。同样，O型血孕妇所怀的胎儿是B型血，也会因血型不合而导致胎儿或新生儿溶血。
　　临床发现，99％以上的ABO血型不合引起的溶血病，都发生在母亲为O型血，而自身为A型、B型或AB型血的胎儿身上。所以，O型血的孕妇要特别加以注意。
　　
　　母婴血型不合：母亲不怕，胎儿怕
　　
　　母婴血型不合的后果，对母体本身影响并不大，但对胎儿和新生儿却危害甚大。这是因为母体内存在的与胎儿红细胞抗原相对应的免疫性抗体，在通过胎盘进入胎儿体内后，会与胎儿红细胞上相应的抗原结合，导致胎儿红细胞被破坏，引起溶血病。对胎儿来说，为了补充被破坏的红细胞，其造血器官的造血功能会提高，导致肝大、脾大和未成熟的有核红细胞释放进入胎儿循环系统。如果被破坏的红细胞不能得到有效补充，就会导致贫血，甚至引起胎儿水肿及心力衰竭，乃至造成死胎、流产或早产。即使顺利出生，新生儿亦可能出现贫血、黄疸，严重的可导致心力衰竭和影响智力发育，甚至发生危及生命的核黄疸。
　　新生儿溶血病发生的概率和严重程度，会随着胎次和人流次数的增加而上升。皆因分娩或人流时，母体子宫、产道可能发生破损，胎儿的血液得以进入母体内，刺激母体产生抗A或抗B抗体。因此，在下次妊娠时，胎儿发生新生儿溶血病的概率就会明显增加，病情亦一胎比一胎严重。ABO溶血病，可防可治
　　预防母婴血型不合溶血病的方法是：测定妊娠前血液中抗A或抗B抗体的含量(又叫滴度)。如果妊娠前抗体含量高，可服中药治疗，待抗A或抗B抗体含量下降后再行妊娠；在妊娠期则要监测抗体。从孕16周开始测定抗体，第二次测定在孕28～30周，以后每2―4周查一次。如果发现抗体含量增高，就要开始给孕妇口服中药，如茵陈大枣汤，每日一剂服至分娩。大多数病人服用中药后。抗体滴度会慢慢恢复到正常水平，可避免新生儿溶血病。
　　其次，夫妻血型不合者，一旦怀孕，就不要轻易流产。因为进行流产时，胎儿遗传自父体的异型抗原很可能从母体破损的血管进入，在母体内产生抗体。再次怀孕时，发生母婴血型不合溶血病的概率就会增大。
　　爱到浓时就结婚，哪管血型合不合。结婚可以不管血型，但是，妊娠时却要测夫妻双方的血型。事实上，夫妻血型不合虽然很常见，但由此而引发新生儿溶血病的只是极少数(何况还有上述的预防措施呢)。据统计，母婴ABO血型不合在所有妊娠中约占20％，但发生新生儿溶血病的仅有约1／150，且症状大多较轻，经过适当处理，几乎都可治愈。因此，结婚先测血型是不必要的。