光电协同技术治疗面部敏感性皮肤疗效观察:什么是敏感性皮肤特点

　　敏感性皮肤是比较常见的皮肤异常状况,主要表现为皮肤干燥、脱屑、发红,容易受到外界因素影响产生瘙痒、烧灼、刺痛、紧绷等感觉。2007年7月～2009年12月,我们对此类患者使用光电协同技术(Electro-Optical Synergy,ELOS)进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下。
　　
　　1一般资料
　　患者85例,均来自皮肤科门诊,其中男5例,女80例,年龄最小22岁,最大53岁,平均为33岁,病史最长16年,最短7天,平均3.8年。85例患者中激素依赖性皮炎连续使用激素软膏长达1个月以上,或激素穴位封闭4次以上,停药后出现明显的反跳症状64例(因美容不当应用激素者29例,其中因面部不适自行使用激素者15例,因面部过敏私人诊所应用激素者10例,因其他炎性疾病,如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等使用激素10例);颜面再发性皮炎(花粉、日光,多因素)21例,其中与阳光照射有关者8例,与化妆品有关者5例,与花粉、动物皮毛有关者4例,与月经周期有关者1例,精神因素相关者1例,原因不能确定者2例。患者客观症状表现为红斑、水肿、干燥、脱屑、毛细血管扩张、针尖至粟粒大小的丘疹;主观症状为瘙痒、灼热、刺痛、紧绷。
　　
　　2治疗方法
　　2.1 仪器参数:采用ELOS全功能美肤治疗仪(以色列syneron公司生产),SR治疗头,射频能量密度5～25J/cm3,强光能量密度10～40J/cm2,强光谱段580～980nm,脉宽20ms,单脉冲,脉冲重复频率0.7Hz(每秒脉冲),光斑面积12mm×25mm,治疗头冷却温度5℃,治疗后均进行约20min的冷喷。3周治疗一次,5次为一个疗程,并配合氧化锌(我院自产)外用,2次/天。
　　2.2 治疗方法:治疗前后均拍照并存档,每次在相同背景、相同灯光下拍摄正面、左右侧面照片各一张。治疗前清洁患处皮肤,操作者及患者均佩戴防护眼镜,将冷凝胶均匀涂于治疗部位,治疗头需与皮肤完好接触,并有一定的压迫感。治疗前操作者需在耳前或下颌角处按照建议起始能量进行2～3个光斑测试,等待3～5min后观察皮肤反应。一般光能量18～30J/cm2,射频能量8～20J/cm3,双面颊照射两遍。从低能量开始,根据患者的敏感程度及皮肤反应进行能量调节,每次增加能量密度不超过2 J/cm2。治疗骨组织比较突出的部位时(如前额、鼻部、颞部及颧部),根据患者的耐受程度,需要降低射频能量2～4J/cm3。光斑之间重叠不超过20%,完成全面部治疗,大约需要30min。治疗后用冷水洗去冷凝胶,给予冷喷或间断冰敷治疗。所有患者均治疗5次为一个疗程,治疗间隔3～4周。治疗后嘱患者一个月内禁止曝晒,使用防晒霜(SPF>30),2天内避免热水烫洗,避免化学性或机械性刺激,注意做好保湿、防晒工作。
　　
　　3疗效观察及判断标准
　　3.1疗效观察指标:皮损(红斑、鳞屑)和症状(瘙痒),评分标准各项指标均按四级评分法进行评分:0分=无,1分=轻度,2分=中度,3分=重度(见表1)。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
　　3.2疗效判断标准:痊愈:皮损和症状消失,疗效指数100%;显效:皮损大部分消退,症状明显减轻,疗效指数60%～99%;有效:皮损和症状减轻,疗效指数20%～59%;无效:皮损和症状无明显改善,疗效指数