[喉癌患者放疗的心理护理]喉癌患者放疗护理饮食

　　[摘要]目的重视和加强喉癌患者的心理护理使之提高生活质量。方法根据我科喉癌患者存在的不同心理问题,进行有计划的心理沟通、情感支持。结果患者普遍乐于接受心理护理,对生活态度有明显改善,提高了喉癌的放疗效果。结论有针对性的心理护理对喉癌的患者有显著的意义。
　　[关键词]喉癌; 放疗; 心理护理
　　[中图分类号]R739.65 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-120-01
　　
　　喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第3位,是一种常见多发的肿瘤。其治疗方法通常有手术、放疗、化疗, 以手术结合放疗为主。由于放疗在抑制肿瘤细胞生长或杀伤癌细胞的同时对机体内正常繁殖的细胞有毒害作用,加之放疗时间长,使放疗本身成为一种影响患者生理、心理、社会平衡反应的应激因素,所以对放疗患者实施细致、周到的心理护理尤为重要。目前,值得引起注意的是,受疾病本身及放疗合并症的影响,患者普遍存在较为严重的心理问题。如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望,不良的情绪更加引发免疫力的下降,不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量,针对这些问题,我们经过分析研究,对在我院进行放射疗法的患者进行有针对性的心理护理。现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　 2006年1月1日～2010年1月1日,我科收治喉癌患者共25例,其中男25例,女10例,平均年龄(40±9)岁。喉癌手术后放疗20例,单纯放疗5例。
　　1.2方法
　　 通过临床观察我们根据病人不同的心理特点,找出规律性的问题分别施以正确的心理护理。未行喉部手术的患者大部分未行气管切开,伴有呼吸不畅,对癌症的恐惧心理加重,会对治疗价值失去信心,失眠、食欲不振、精神萎靡甚至消极抵抗采取不合作行为,因此,应了解患者的心理动态向其介绍一般的放疗知识及注意事项,预后情况,满足病人了解自身疾病及有关知识的需要,使其了解放射治疗的重要性。喉癌患者发音受陷,术后尤其严重,并带有气管导管,患者自卑感较重,心理平衡都会被打破,尤其是长期受病痛折磨,对疾病缺乏信心,以及社会,家庭及经济条件的影响,更要承受生理与心理的双重痛苦。这时应耐心开导,与病人进行有效沟通,建立良好的护患关系,增加护患交流机会,经常与患者谈心,听其叙述苦衷,而对发音不变者更应耐心听取其讲述或用笔纸进行交谈,及时疏导患者心理的郁结,并帮助他们分析处理;与患者家属的沟通,取得家属的配合,使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持,消除其顾虑,帮助其树立战胜疾病的信心,从而增强对未来的希望。喉癌手术患者由于放疗后分泌物增加以及术野与放疗区域的双重疼痛,并伴有脱发,皮肤变黑等会再次表现悲哀产生焦虑影响综合治疗效果。医务人员和蔼的态度,温和的语言,娴熟的操作技能大大降低病人的恐惧心理,使他们情绪放松获得安全感和信任感,能积极配合治疗。
　　总的来说我们在护理措施方面要注意:(1)建立和睦的医、护、患关系,医务人员的精神面貌、文化和道德修养以及良好的行为举止对患者的安全感、信任感的培养具有举足轻重的作用,要营造良好的医疗氛围,必须以病人为中心,提倡人性化服务,想患者之所想,急患者之所急,从多方面方便他们并主动满足其潜在合理的需求。(2)多与患者及其家属沟通,对每个患者的患病情况都要心中有数,根据他们的知识水平、文化程度选择适当的语调和谈话内容,尽量拉近与患者的心理距离。(3)细心观察,从患者的一举一动中判断他们的状态如何,并及时发现异常,找出原因,帮助解决。鼓励患者自护,调动病人的主观能动性使其逐步摆脱“病人角色”产生“康复”动机,在心理上感到需要“康复”从而获得新的生活希望,提高患者自信心。
　　2结果
　　结果显示有针对性地对患者行心理护理,受到患者的欢迎和好评,使医院的效益和患者的满意度同步提高,实现了双赢。
　　3讨论
　　随着医学领域的逐渐开拓,以“病人为中心”的现代医学模式已经形成,它强调人类疾病的产生与生物、心理、社会、环境因素有直接关系。有关专家指出:造成疾病难以完全治愈的根本原因在于旧的传统医学模式的严重缺陷,它偏离了人的完整性,不注意病人的心理活动和社会环境及情感方面所受到的影响,忽视了人的精神因素对疾病的巨大作用和影响,现在人们已经习惯了医生看病时只关心病人所患的病,千方百计地运用各种检查手段寻找病变的部位而基本不了解病人的情绪、环境等。而这些是必须加以考虑的。
　　实践证明,长期放射治疗的患者属于脆弱人群,在对其进放射治疗的同时给予科学的心理护理,是具有重要临床意义的。要充分认识了解患者的心理要求,根据他们不同的实际情况给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持,并根据其理解力进行健康教育,应该从多方面对他们予以心理支持、安慰、提高战胜疾病的勇气,鼓励他们以良好的心态面对现实,提高生活质量,值得注意的是病人的家庭成员对其支持与否是相当重要的,这是由于患者生理及社会功能严重受损,不得不依赖于家庭。所以做好与患者家属的沟通工作也极为重要。
　　在一定意义上讲,医学就是人学,无论何种病人在治疗和护理过程中,其心理反应都是十分复杂的,病人的心理活动会影响治疗效果已是不争的事实,因而作为医务工作者要在前进的道路上不断探索、不断实践。
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