2021年护士执业资格考试基础知识习题解析汇总

　1 2021 年护士执业资格考试基础知识习题 解析汇总

　急性支气管炎病人的护理

　一、 A2

　1 1 、3 3- - 患者男性，3 23 岁。4 4 天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适。乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X X 线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是

　A A 、普通感冒

　B B 、急性病毒性支气管炎

　C C 、急性气管- - 支气管炎

　D D 、肺结核

　E E 、支气管肺癌

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　急性支气管炎：是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴( ( 或不伴) )有支气管分泌物增多为特征。

　急性气管支气管炎是由病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏所引起的气管- - 支气管黏膜的广泛急性炎症。

　临床表现

　1. 呼吸道症状

　常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳，伴胸骨后不适，2 2 ～3 3 天后，痰由黏液性转 为黏液脓性; ; 偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛，可有气急和喘鸣。

　2. 全身症状

　可有发热，全身不适。体温多于 3 3 ～5 5 天内正常，咳嗽、咳痰可延迟 2 2 ～3 3 周才消失。

　3. 其他

　体检肺部有散在干、湿啰音; ; 胸部 X X 线检查正常或仅有肺纹理增粗; ; 细菌感染时，白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。

　由题干提示信息，最佳答案 C C

　2 2 、3 3- - 患者男性，5 55 岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出 2 2 天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史 0 30 余年。以“急性气管- - 支气管炎”收入院。主要的护理问题是

　A A 、清理呼吸道无效

　B B 、气 体交换受损

　C C 、低效性呼吸型态改变

　D D 、活动无耐力

　E E 、舒适的改变

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而

　使得呼吸道不能维持其通畅功能。

　相关因素：机体无力或疲乏; ; 咳嗽反射消失/ / 障碍; ; 气管、支气管分泌物或阻塞物增多。

　3 3 、3 3- - 患者男性，8 48 岁。患有哮喘 0 20 年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是

　A A 、守护在床边，加强心理护理

　B B 、安排舒适的半卧位或坐位

　C C 、给予低流量鼻导管吸氧

　D D 、限制水的摄入

　E E 、痰多黏稠者可作药物雾化吸入

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量> > 2500ml/d 。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。

　4 4 、3 3- - 患者女性，5 25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是

　A A 、调整环境

　B B 、适当锻炼

　C C 、注意饮食

　D D 、饲养宠物

　E E 、免疫治疗

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常 见的过敏原，应避免饲养宠物。故选 D D 。

　支气管扩张症病人的护理

　一、 A1

　1 1 、支气管扩张患者痰液的特点是

　A A 、黏液样

　B B 、大量脓痰久置分 3 3 层

　C C 、铁锈色

　D D 、暗红色

　E E 、粉红色泡沫痰

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　大量脓痰，静置后可分 3 3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

　2 2 、5 5- - 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

　A A 、严重贫血

　B B 、休克

　C C 、窒息

　D D 、继发感染

　E E 、发热

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　反复咯血为支气管扩张患者的特点，咯血量多少不等，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致，可由痰中带血到大咯血，咯血量少时仅为痰中带血。少量咯血 <100ml/d; 中等量咯血100 ～ 500ml/d; 大量咯血 >500ml/d于 ，或一次大于 300ml ，若处理不及时，会堵塞呼吸道，导致患者窒息。

　3 3 、5 5- - 支气管扩张最常见的原因是

　A A 、肺结核

　B B 、肿瘤压迫

　C C 、肺囊性纤维化

　D D 、严重的支气管、肺感染和支气管阻塞

　E E 、支气管内结石

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　支气管扩张的主要发因素为支气管、肺组织感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染; ; 支气管阻塞引流不畅会诱发

　肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。

　4 4 、5 5- - 干性支气管扩张的唯一症状是

　A A 、慢性咳嗽

　B B 、大量脓痰

　C C 、咯血

　D D 、咳痰与体位变化有关

　E E 、呼吸困难

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　反复咯血：反复咯血为支气管扩张病人的特点，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。少数病人平时无明显咳嗽、咳痰，而以咯血为唯一症状，一般情况较好，临床称此类型为“干性支气管扩张”。

　5 5 、5 5- - 引起支气管扩张的主要原因是

　A A 、先天性发育缺陷

　B B 、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞

　C C 、支气管外部纤维的牵拉

　D D 、遗传因素

　E E 、过敏体质

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　支气管扩张症( ( 简称支扩) ) 是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管管腔扩张和变形。支气管扩张的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起。所以本题选 B B 。

　6 6 、5 5- - 某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是

　A A 、取坐位或健侧卧位

　B B 、左侧卧位

　C C 、右侧卧位

　D D 、左侧卧位，床脚抬高 30 ～ 50cm

　E E 、右侧卧位，床脚抬高 30 ～ 50cm

　【正确答案】

　E E

　【 答案解析】

　体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。

　根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位; ; 如位上叶，则采取坐选 位或其它适当姿势，以利引流。此题选 E. 右侧卧位，床脚抬高

　30 ～ 50cm

　7 7 、5 5- - 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

　A A 、严重贫血

　B B 、休克

　C C 、窒息

　D D 、继发感染

　E E 、肺不张

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　反复咯血：为支气管扩张病人临床的特点，从痰中带血到大量咯血。

　临床上咯血量分为：痰中带血

　少量咯血 <100ml/d

　中等量咯血 100 ～ 500ml/d

　大量咯血 >500ml/d ，或一次大于 300ml

　咯血主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。若咯血不及时清理等，可出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。

　8 8 、5 5- - 处理支气管扩张大咯血重要措施是

　A A 、保持呼吸道通畅

　B B 、输血

　C C 、抗生素

　D D 、镇静剂

　E E 、止咳药

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　处理支气管扩张大咯血重要措施是保持呼吸道通畅，咯血会造成窒息，危及患者生命，所以此题选 A. 保持呼吸道通畅

　9 9 、5 5- - 咯血最常见的病因是

　A A 、慢性支气管炎

　B B 、慢性肺源性心脏病

　C C 、支气管扩张

　D D 、气胸

　E E 、呼吸衰竭

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的 6 1/6 左右，但血管床丰富，血流量大全身血液约 97% 流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多，支气管动脉而来自体循环因此压力较高，破裂后可引起大量出血，咯血的机理主要有下面几种：

　. . 血 管通透性增加

　由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。

　2. 血管壁侵蚀，破裂

　肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，

　局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量。

　出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。

　3. 肺血管内压力增高

　风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺动脉高压，高血压心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。

　4. 止 、凝血功能障碍

　常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基础上也可能出现咯血。

　5. 机械性损伤

　外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。

　10 、5 5- - 患者大咯血，给予的止血药首选为

　A A 、止血敏

　B B 、垂体后叶素

　C C 、安络血

　D D 、维生素 K K

　E E 、抗血纤溶芳酸

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血; ; 大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。

　支气管扩张症病人的护理 1 1

　1 1 、5 5- - 支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是

　A A 、引流通常在餐前进行

　B B 、根据病变部位选择体位

　C C 、引流时鼓励患者深呼吸

　D D 、引流时间每次 0 30 分钟以上

　E E 、引流完毕后给予漱口

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　该题考查体位引流的护理要点 ，也是考查的重点之一，需熟练掌握。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下; ; 引流时间的选择通常在餐前，引流时间可从每次 5 5 ～0 10 分钟加到每次 15 ～0 20 分钟，持续时间过长患者难以耐受; ; 为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上述，本题 D D 选项错误。

　2 2 、5 5- - 对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了

　A A 、去除口臭

　B B 、促进唾液分泌

　C C 、减少感染机会

　D D 、增进食欲

　E E 、减少痰量

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　为病人进行口腔护理可去除口臭，增进食欲，减少感染的机会，还可促进唾液的分泌，但不具有减少痰量的作用，E E 选项可排除。而对于支气管扩张症的病人来说，感染在疾病的发生和发展中起着至关重要的作用，采取措施减少感染的机会为病人护理的重点，因此，该题最佳的选项为 C C ，减少感染机会。

　3 3 、5 5- - 咯血护理措施不正确的是

　A A 、静卧休息，尽量少翻动

　B B 、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧

　C C 、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血

　D D 、保持大便通畅

　E E 、若为肺结核咯血则应卧向患侧

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　此题考查咯血病人的护理，各种原因所致的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而必须采取各种措施保持气道通畅，咯血病人应减少活动，保持安静，故 A A 选项排除; ; 关于体位，应让病人取易使血液排出的体位，大咯血者可取平卧位，头偏向一侧，肺故 结核咯血的患者应取患侧卧位，以防止血液流入健侧，故 B B 、E E选项可排除; ; 饮食方面，大咯血者应暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水及富含纤维素饮食，以保持大便通畅，

　故 故 D D 选项也应排除。故按照排除法，应选择 C C 选项 ，咯血不止时，不应让患者屏气，而应尽量轻轻咯出，以免发生窒息。

　二、 A2

　、 、5 5- - 某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑

　A A 、休克

　B B 、呼吸衰竭

　C C 、心力衰竭

　D D 、脑栓塞

　E E 、窒息

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　此题考查咯血病人的护理，该考点是历年考查的重点，关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。咯血窒息主要表现为大咯血突然中止，出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然丧失等 ，应立即抢救，否则可因心跳、呼吸停止而死亡。

　2 2 、5 5- - 夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 l 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

　A A 、立即通知医师

　B B 、立即气管插管

　C C 、清除呼吸道积血

　D D 、给予高流量氧气吸入

　E E 、应用呼吸兴奋剂

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。

　3 3 、5 5- - 患儿女，7 7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：

　T37.5 ℃，呼吸 吸 4 24 次/ /率 分，心率 72次/ / 分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

　A A 、立即降温

　B B 、少食多餐

　C C 、雾化吸入

　D D 、氧气吸入

　E E 、吸痰

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　雾化吸入：是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化; ; 同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂( ( 如α- - 糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等) ) 、支气管扩张剂( ( 如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等) ) 、抗生素( ( 庆大霉素、红霉素等) ) ，以达到消炎、解痉、

　祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。题干提示患者：咳嗽、咳痰 6 6 天，痰液黏稠，不易咳出，故应雾化吸入，帮助其排痰。

　4 4 、5 5- - 患者女性，6 36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml/d ，最应采取的护理措 施是

　A A 、提供通风良好的病室环境

　B B 、指导患者大量饮水

　C C 、采取体位引流

　D D 、机械吸痰

　E E 、鼓励患者进行有效咳嗽

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　由题干提示患者咳痰量为中度，为防止痰液阻塞呼吸道，患者年龄等允许，故应采取体位引流。可保持气道通畅，减少激发感染和减轻全身中毒症状。故最佳答案：C C

　5 5 、5 5- - 患者男性，6 56 岁，诊断为支气管扩张，咯血 l 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

　A A 、头低足高位，头偏向一侧

　B B 、去枕平卧位

　C C 、平卧位，头偏向一侧

　D D 、端坐位

　E E 、患侧卧位

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　头低足高位：

　(1) 要求：病人仰卧，枕头横立于床头( ( 保护头部) ) ，床尾垫高 高 15 ～ 30cm 。

　(2) 适用范围

　) ) 肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　2) 十二指肠引流，以利于胆汁引流。

　3) 妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

　4)。

　跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　项 选项 A. 头低足高位，头偏向一侧，有利于呼吸道内的血液排出。

　6 6 、5 5- - 患者男性，0 30 岁。因外出春游后出现咳 嗽、咳痰伴喘息 1 1天入院。体检：体温 36.8 ℃，脉搏 0 90 次/ / 分，呼吸 8 28 次/ / 分，压 血压 120/80mmHg ，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

　A A 、肺炎

　B B 、支气管扩张

　C C 、支气管哮喘

　D D 、肺心病

　E E 、心功能不全

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现有呼吸困难，有广泛哮鸣音。

　7 7 、5 5- - 患者男性，8 48 岁。患有哮喘 0 20 年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为

　A A 、外源性哮喘

　B B 、内源性哮喘

　C C 、混合性哮喘

　D D 、心源性哮喘

　E E 、哮喘持续状态

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续 h 24h 以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。表现：极度呼吸困难、发绀，端坐呼吸、大汗淋漓，至出现呼吸、循环衰竭。

　8 8 、5 5- - 患者男性，8 48 岁，诊断为支气管扩张，咯血 l 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是

　A A 、患者取头高足低俯卧位

　B B 、迅速清除口鼻血凝块

　C C 、不可将头偏向一侧

　D D 、鼓励其将血咽下，减少失血

　E E 、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排项 出，故排除选项 A; 同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞除 呼吸道，故排除 C; 鼓励患者将血吐出， 防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项D; 无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项 E E 。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选 B B。

　。

　9 9 、5 5- - 患者女性，3 43 岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰 3 3 个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血 3 3 口。最可能的诊断是

　A A 、肺炎

　B B 、肺癌

　C C 、肺结核

　D D 、支气管扩张

　E E 、肺囊肿

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　支气管扩张，多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁

　：

　延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染，临床表现：( ( 一) )慢性咳嗽，咳大量脓痰 ;( 二) ) 咯血 ;( 三) ) 反复肺部感染 ;( 四) ) 慢性感染中毒症状：反复肺部感染可引起全身中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促与发绀 ;( 五) )体征：早期可无异常肺部体征，病情重或继发肺部感染时在下胸部及背部常可闻及固定的、持久的较粗湿啰音。部分病人有杵状指( ( 趾) ) 。

　题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰 3 3 个月，近日咳大量脓痰，故应是支气管扩张。

　10 、5 5- - 患者男性，8 28 痰 岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰 3 3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血 3 3 口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是

　A A 、保持呼吸道通畅

　B B 、输血

　C C 、抗生素

　D D 、镇静剂

　E E 、止咳药

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　咯血是支气管扩张的特点，大量咯血 >500ml/d ，或一次大于300ml ，若处理不及时易产生窒息而危及生命，故最重要的措施是 是 A. 保持呼吸道通畅

　支气管扩张症病人的护理 2 2

　1 1 、5 5- - 患者男性，8 28 岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰 3 3 个月，近日咳大 量脓痰今日早晨突然咯血 3 3 口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是

　A A 、严重贫血

　B B 、休克

　C C 、窒息

　D D 、继发感染

　E E 、肺不张

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　此题是支气管扩张大咯血的并发症。支气管病变日久导致的扩张很难恢复原貌，但并不是没有治疗方法。扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出，就是痰液，而病变气道不能像正常气道一样讲痰液排除体外，痰液续集在扩张的气道内，很容易诱发细菌感染，就出现了咳痰量多，甚至痰液为脓性，炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血，咯血量 少者表现为痰中带血，重者咯吐鲜血，日咯血超过 500ml ，出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。

　2 2 、5 5- - 患者女性，4 24 岁。因低热、咳嗽、咯血 2 2 周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血 110ml ，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手

　乱抓。双眼上翻。最可能发生的情况是

　A A 、肺栓塞

　B B 、呼吸衰竭

　C C 、休克

　D D 、窒息

　E E 、自发性气胸

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　题干给出今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血 110ml ，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。

　教材描述：咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。明显患者是因为咯血造成窒息。此题选 D. 窒息

　3 3 、5 5- - 患者女性，4 24 岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

　A A 、取坐位或健侧卧位

　B B 、左侧卧位

　C C 、右侧卧位

　D D 、左侧卧位，床脚抬高 30 ～ 50cm

　E E 、右 侧卧位，床脚抬高 30 ～ 50cm

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　体位引流主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。患者病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是右侧卧位，床脚抬高 30 ～ 50cm 。

　4 4 、5 5- - 患者女性，4 24 岁。因低热、咳嗽、咯血 2 2 周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血 110ml ，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是

　A A 、立即输 血、输液

　B B 、胸腔穿刺抽气

　C C 、立即人工呼吸

　D D 、立即体位引流，清除血块

　E E 、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。题干提示患者是因为咯血造成窒息。所以选项 D D 最合理。

　5 5 、5 5- - 患者女性，6 26 岁。妊娠 5 5 个月。支气管扩张 5 5 年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

　A A 、潜在并发 症：肺性脑病

　B B 、潜在并发症：肺栓塞

　C C 、潜在并发症：窒息

　D D 、潜在并发症：自发性气胸

　E E 、潜在并发症：呼吸衰竭

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　根据题干描述患者症状烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。这是窒息症状，首先考虑的潜在并发症是窒息。

　6 6 、5 5- - 患者女性，6 26 岁。妊娠 5 5 个月。支气管扩张 5 5 年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是

　A A 、胸腔穿刺抽气

　B B 、立即鼻导管给氧

　C C 、进行气管插管

　D D 、立即体位引流，清除血块

　E E 、注射呼吸兴奋剂

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　反复咯血是支气管扩张患者的特点，而大量咯血处理不当会引发窒息，由题干提示“该患者烦躁不安，极度呼吸困难，唇指

　发绀”有缺氧现象，所以应立即清除血块。

　7 7 、5 5- - 患者女性，6 26 岁，妊娠 5 5 个月。支气管扩张 5 5 年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为

　A A 、参三七

　B B 、卡巴克洛

　C C 、垂体后叶素

　D D 、6 6- - 氨基己酸

　E E 、抗血纤溶芳酸

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。

　抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。

　缩宫素，又称催产素，主要用于引产。

　8 8 、5 5- - 李先生，1 21 岁。咳嗽、咳脓痰 0 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

　A A 、肺结核

　B B 、支气管扩张

　C C 、支气管哮喘

　D D 、慢性支气管炎

　E E 、肺癌

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史 0 10 年，左下肺背部闻及湿哕音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少 3 3 个月，连续发作 作 2 2 年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符。肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流 不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。

　9 9 、5 5- - 患者，0 30 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

　A A 、慢性支气管炎

　B B 、肺癌

　C C 、肺结核

　D D 、支气管扩张症

　E E 、肺气肿

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　此题考查支气管扩张症( ( 支扩) ) 的临床表现。支扩临床上以慢

　性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，如晨起和晚上临睡时。当然，据此尚不足以判断为支扩，慢支、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰，也可出现咯血，然而支 扩患

　者痰液的特点可将其加以区分。支扩患者的痰液每日可达数百毫升，将痰液放置数小时后可分三层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，根据这一特点可将 A A 、B B 、C C ， 选项排除，E E 选项中肺气肿主要的临床特点是进行性呼吸困难，与题干所述差异较大，可排除，故正确答案为 D D。

　，支气管扩张症。

　慢性阻塞性肺疾病病人 2 2

　1 1 、6 6- - 患者男性，7 77 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 0 20 年，6 6 年前为 出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD ，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

　A A 、少盐饮食

　B B 、避免肺部感染

　C C 、低脂饮 食

　D D 、戒酒

　E E 、卧床休息

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　D COPD 患者缓解期的治疗原则：

　(1) 劝导病人戒烟，避免诱发因素，加强锻炼，增强体质。

　(2) 应用药物：以预防和减轻症状。如沙丁胺醇气雾剂、氨

　茶碱。对痰不易咳出者可应用祛痰药。

　(3) 长期氧疗：一般低流量吸氧 1 1 ～ 2L/min ，吸氧时间 >15h/天。

　题干问的是为防止发生呼吸衰竭，而 D COPD 患者肺部感染会引起肺的通气、换气功能严重障碍，故应选择 B B 。

　2 2 、6 6- - 患者男性，4 64 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力，针对此症状，最合适的护理问题是

　A A 、活动无耐力

　B B 、疲乏

　C C 、舒适的改变

　D D 、营养失调：低于机体需要量

　E E 、潜在并发症：电解质紊乱

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　题干给出的是发病的过程中，还出现了“持续体重下降，呼吸进食时出现无力”。此时护理问题是营养失调：低于机体需要量，与呼吸道感染致消耗增加而摄入不足有关。

　3 3 、6 6- - 患者女性，0 70 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

　A A 、低盐低脂饮食

　B B 、清淡易消化饮食

　C C 、低盐饮食

　D D 、高热量、高蛋白饮食

　E E 、少渣半流

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　慢性阻塞性肺疾病患者，应注重营养摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，防止产气影响膈肌运动，少吃产气食品。改善营养状态，提高机体的免疫力。保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。

　4 4 、6 6- - 患者男性，7 77 息 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 0 20 年，6 6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD ，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是

　A A 、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

　B B 、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢

　C C 、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

　D D 、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

　E E 、同时加强胸式和腹式呼吸

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。

　腹式呼吸训练方法如下：

　) ) 以半卧位，膝半屈曲体位最适宜; ; 可使腹肌放松，舒缩自如; ;

　2) 用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，

　3) 呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

　4) 呼与吸时间比例为 2 2 ～3 3 ：1 1 ，每日训练 2 2 次，每次 10 ～15min 。

　缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。

　5 5 、6 6- - 患者女性，9 69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是

　A A 、深呼缓吸

　B B 、取俯卧屈膝位

　C C 、用鼻吸气用口呼气

　D D 、吸气时尽力收腹

　E E 、呼气时尽力挺腹

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　腹式呼吸训练方法如下：

　) ) 以半卧位，膝半屈曲体位最适宜; ; 可使腹肌放松，舒缩自如; ;

　2) 用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸

　气时腹肌放松，腹部鼓起; ;

　3) 呼气时腹肌收缩，腹部下陷; ;

　4) 呼与吸时间比例为 2 2 ～3 3 ：1 1 ，每日训练 2 2 次，每次 10 ～15min 。

　6 6 、6 6- - 患者男性，6 86 岁。有 D COPD 病史 0 30 年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

　A A 、溴己新

　B B 、氨茶碱

　C C 、可待因

　D D 、盐酸氨溴索

　E E 、沙丁胺醇气雾剂

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　于 对于 COPD ，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

　7 7 、6 6- - 患者女性，8 68 岁。有 D COPD 史 史 5 5 年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

　A A 、由口吸气

　B B 、吸气时腹肌收缩

　C C 、由鼻呼气

　D D 、呼气时缩拢口唇

　E E 、为减少残气量应尽量用力快速呼气

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

　8 8 、6 6- - 患者男性，0 80 岁。有慢性支气管炎病史 0 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率0 120 次/ / 分，律齐。肝肋下 3cm ，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

　A A 、给予高浓度、低流量吸氧

　B B 、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

　C C 、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

　D D 、严密观察有无并发症发生

　E E 、加强体育锻炼

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　患者为老年男性，有 D COPD 症状，有 右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧; ; 高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力; ; 避免使用镇静、催眠药物，以免抑制

　呼吸功能和咳嗽反射; ; 呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担; ;故 故 A A 、B B 、C C 、E E 均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件，故应选 D D 。

　9 9 、6 6- - 患某男性，0 70 岁。有 D COPD 病史，因近日咳嗽、咳痰、析 气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析 pH7.3 ， PaO2 40mmHg ， PaCO270mmHg ，应给予

　A A 、高浓度、高流量持续吸氧

　B B 、高浓度、高流量间断吸氧

　C C 、低浓度、低流量间断吸氧

　D D 、低浓度、低流量持续吸氧

　E E 、酒精湿化吸氧

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　PaO240mmHg ，g PaCO270mmHg 提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭，所以此时应给予持续低流量、低浓度吸氧。

　10 、6 6- - 患者女性，0 70 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

　A A 、低盐低脂饮食

　B B 、清淡易消化饮食

　C C 、低盐饮食

　D D 、高热量、高蛋白饮食

　E E 、少渣半流

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　慢性阻塞性肺疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食。

　慢性阻塞性肺疾病病人 3 3

　1 1 、6 6- - 患者女性，6 66 岁。有慢性咳喘史 0 10 年，2 2 日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：

　PaO270mmHg ， PaCO242mmHg 。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到

　A A 、加强腹式呼吸

　B B 、定量行走锻炼

　C C 、长期家庭氧疗

　D D 、避免吸入有害气体

　E E 、保持室内适当的温、湿度

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　腹式呼吸或称膈式呼吸。肺气肿患者由于膈肌下移、收缩效率减低以及气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低，往往动员辅助呼吸肌参与呼吸过程。因此，即使在安静情况下，肺气肿病人的呼吸常以上胸廓活动为主。在急性加重期辅助呼吸肌的作用更加明显。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促，这种

　以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量，诱发呼吸肌疲劳。运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔 ，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。通过腹肌的主动舒张与收缩加强。

　腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。

　2 2 、6 6- - 患者男性，5 75 岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短 2 12 年，肺值 功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值 4% ，最可能的诊断是

　A A 、支气管哮喘

　B B 、自发性气胸

　C C 、肺结核

　D D 、肺心病

　E E 、阻塞性肺气肿

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　慢性支气管炎( ( 简称慢支) ) 是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复 发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。由题干提示“患者咳嗽，咳痰，胸闷气短 2 12 年”考虑慢性支气管炎，又提示“肺功值 能检查残气量增加，残气量占肺总量比值 4% ”联想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能检查“肺总量 (TLC) 、功能残气量 (FRC) 和残

　气量 (RV) 增高，肺活量 (VC) 减低，表明肺过度充气，有参考价值。由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故残气量/ / 肺总量增高( ( 正常范围：男 0.307;女 女 0.29) 。”由此可见，最可能的诊断 E E

　3 3 、6 6- - 患者女性，2 22 岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力 ，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为

　A A 、高压氧治疗

　B B 、鼻导管低浓度、低流量吸氧

　C C 、体位引流

　D D 、机械吸痰

　E E 、湿化呼吸道

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　湿化呼吸道是为了湿化痰液，为了让痰液更易咳出。其他选项此时不是首要的护理措施。

　4 4 、6 6- - 患者女性，7 77 岁。慢性支气管炎 5 15 年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

　A A 、先行 5 5 ～6 6 次深呼吸

　B B 、深呼气后屏气

　C C 、连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

　D D 、再迅速用力咳嗽将痰排出

　E E 、对无力排痰者，辅以胸部叩击

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　呼吸和排痰时 B B 答案深呼气后屏气，会更加不利于患者的呼吸和排痰。应该是深吸气末屏气，故 B B 是错误的。

　5 5 、6 6- - 患者男性，2 72 岁。慢性阻塞性肺气肿病史 0 20 多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

　A A 、休克

　B B 、出血

　C C 、昏迷

　D D 、呼吸衰竭

　E E 、心力衰竭

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。

　慢性肺源性心脏病( ( 简称慢性肺心病) ) 是由支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加、肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

　肺心功能失代偿期( ( 包括急性发作期) ) ：

　(1) 呼吸衰竭：表现

　为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。

　(2) 心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。题干问最突出的表现，正确答案是 D D

　6 6、 、6 6- - 患者男性，7 67 岁。慢性肺气肿病史 0 30 多年，2 2 周前感冒，后 出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近 3 3 日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

　A A 、气体交换受损

　B B 、清理呼吸道无效

　C C 、有窒息的危险

　D D 、呼吸型态紊乱

　E E 、恐惧

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　清理呼吸道无效

　相关因素

　. . 身体虚弱，疲乏无力。

　. . 手术，特别是胸、腹部手术后。

　3. 呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。

　4. 外伤。

　5. 感知/ / 认知障碍。

　最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

　7 7 、6 6- - 患者男性，7 67 岁。慢性肺气肿病史 0 30 多年，2 2 周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近 3 3 日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是

　A A 、湿化呼吸道

　B B 、胸部叩击

　C C 、体位引流

　D D 、指导有效咳嗽

　E E 、按医嘱用祛痰药

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

　8 8 、6 6- - 患者男性，5 65 岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满， 叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

　A A 、静脉血回流受阻

　B B 、左侧肺受压迫

　C C 、广泛皮下气肿

　D D 、纵隔向健侧移位

　E E 、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷 30% 以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。此题选 D. 纵隔向健侧移位

　9 9 、6 6- - 患者男性，0 80 岁。有慢性支气管炎病史 0 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是

　A A 、体液过多

　B B 、清理呼吸道无效

　C C 、生活自理能力缺陷

　D D 、营养失调：低于机体需要量

　E E 、肺脓肿

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/ / 障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。

　清理呼吸道无效 —— 呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。由题干

　现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。

　10 、6 6- - 患者女性，0 70 岁。慢性支气管炎病史 0 30 年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是

　A A 、有利于痰液排出

　B B 、增加肺泡张力

　C C 、借助腹肌进行呼吸

　D D 、使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

　E E 、间接增加肋间肌活动

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。此题选 选 D. 使呼吸阻力减低，增 加肺泡通气量

　支气管哮喘病人 3 3

　1 1 、7 7- - 男性，9 19 岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5胞 ℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞 7.6 × 109/L ，中性粒细胞 0.76 ，最可能的诊断是

　A A 、喘息型慢性支气管炎

　B B 、支气管哮喘

　C C 、过敏性肺炎

　D D 、急性支气管炎

　E E 、急性左心衰竭

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易得出。

　2 2 、7 7- - 男性，6 26 岁。支气管哮喘患者，持续发作 4 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的 治疗为

　A A 、 654- -2 2 静脉注射

　B B 、补液+ + 氨茶碱+ + β2 2 受体激动剂

　C C 、沙丁胺醇气雾剂吸入+ + 溴化异丙托品吸入

　D D 、色甘酸钠吸入+ + 糖皮质激素

　E E 、补液+ + ...