[化疗可能是癌症复发的根源等] 癌症复发的根源

　　肿瘤治疗失败的主要原因是转移和复发，为何会出现复发?中山大学肿瘤防治中心主任、中国科学院院士曾益新带领的科研团队提出，肿瘤干细胞产生普通肿瘤细胞，而化疗后有的普通肿瘤细胞可以演变成肿瘤干细胞，再产生普通肿瘤细胞，于是出现复发和转移。这一研究结果可能对肿瘤治疗策略产生重要影响。
　　
　　肿瘤干细胞如韭菜一茬茬在长
　　
　　曾益新指出，肿瘤干细胞的存在被认为是肿瘤发生和复发的根源。
　　在肿瘤放疗和化疗中，普通的肿瘤细胞对治疗是敏感的，容易被消灭，但肿瘤干细胞就像韭菜一样，割掉一茬又会长出一茬，有很强的耐受力，不容易被摧毁，如同“种子细胞”，会继续产生新的肿瘤细胞。研究人员指出，正是因为肿瘤干细胞的存在，导致了肿瘤治疗的失败。
　　对于肿瘤干细胞的来源，学术界普遍认为来源于人体组织内的干细胞的恶性转化。但是，曾益新曾经提出，肿瘤细胞的一个重要特点就是基因组不稳定，它可以演变成为各种各样的基因型，当某种基因型与肿瘤干细胞的表型相似，那么，这种肿瘤细胞就能够耐受化疗和放疗，成为复发和转移的“种子”。
　　在化疗中使用的药物有的属于DNA损伤剂。曾益新认为，导致DNA损伤的治疗，会加剧肿瘤细胞的基因组不稳定性，从而加大产生“种子”的可能性。他认为，由人体组织干细胞恶变产生的细胞可以称为肿瘤干细胞，而由普通肿瘤细胞因为基因组不稳定而产生的“种子”应该称为“干细胞样肿瘤细胞”。
　　
　　化疗后普通癌细胞发生演变
　　
　　近几年来，研究人员发现鼻咽癌中确实存在有生长能力特强、能抗拒化疗和放疗的干细胞样肿瘤细胞。他们把单个普通肿瘤细胞进行复制，然后用紫外线照射，或用化疗药物处理，结果发现能明显诱导“干细胞样肿瘤细胞”的产生。一系列的研究提示，DNA损伤所引起的基因组不稳定性，是完全可以导致普通肿瘤细胞变成“干细胞样肿瘤细胞”的。
　　更多研究人员指出，在肿瘤化疗中，DNA损伤剂有可能一方面消灭肿瘤细胞，另一方面也可能加剧基因组不稳定性，诱导普通肿瘤细胞演变成“干细胞样肿瘤细胞”。
　　
　　一经证实，癌症治疗策略要调整
　　
　　曾益新指出，如果这一学说得到证实，那么肿瘤的治疗策略也要相应发生改变。
　　比如在肿瘤治疗中，要注意维护基因组的稳定性，尽可能地预防普通肿瘤细胞向“干细胞样肿瘤细胞”演变；部分肿瘤化疗会导致DNA损伤，研究人员需要重新评估化疗对于癌症治疗的长期作用，特别是谨慎对待DNA损伤剂的使用。
　　(摘自《大河健康报》)
　　
　　前列腺增生与癌有关联吗
　　齐　隽
　　
　　随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，平均寿命的延长，以及医学诊断技术的发展，我国前列腺癌的发病率和死亡率逐年上升。前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在西方一些国家仅次于肺癌，占男性恶性肿瘤的第二位。大多数老年男性对此知晓度不高，对前列腺增生相对熟悉些，由于两种疾病发生在同一部位，两者间有无关联，人们急待获得答案。
　　前列腺增生症是老年男性最常见的一种良性疣病，有尿频，尿急，夜尿增多，排尿困难、尿不尽等症状。而前列腺癌早期没有明显症状，晚期的症状与前列腺增生相似。两者间无明显关系，因为前列腺癌很少发生于良性增生的前列腺内。
　　有些前列腺增生患者手术后排尿情况改善，就不再定期随访或不再做前列腺癌的筛查。殊不知，前列腺增生组织切除后不能保证不得前列腺癌。因为切除的只是前列腺的增生部分，不可能完全把前列腺外周(易发生前列腺癌的部位)的腺体切除。
　　由于两者的症状容易混淆，许多前列腺癌患者误以为排尿困难是良性疾病造成的，而未作进一步筛查，以至于疾病发现时已进入了晚期。体检中一般对50岁以上的男性常规做前列腺特异抗原(PSA)测定以及直肠指检，这两项检查对早期前列腺癌的筛查有重要意义。
　　手术、内分泌治疗、放疗构成了前列腺癌的主要治疗方法。由于每个病人的具体病情不同，对生活的要求以及意识观念、经济能力各不相同，临床上趋向于采用个体化的治疗方案。
　　(摘自《新民晚报》)