后勤工作存在的问题_我院后勤被服中心存在问题的分析与对策

　　[关键词] 被服中心； 问题分析； 方法与对策 　　[中图分类号] R197.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　医院被服中心工作是医院提高整体服务水平。维护患者切身利益的重要工作内容。随着社会发展，人们生活观念及方式的进步，对医院各项服务要求的提高，以及医院规模的扩大等给医院后勤保障的被服中心工作提出了更高的要求，而我们实际工作中也确实暴露出一些问题，针对我们工作中出现或可能出现的问题加以分析讨论，制定相应的方法和规章制度。
　　1 问题分析
　　1.1 管理层主观认识不足 多数医院领导认为，被服中心开销大，又不直接创造效益。同时，受市场竞争的压力影响。想方设法降低被服卫生管理成本，软硬件投入不足。
　　1.2 洗涤中心存在的问题 被服洗涤社会化是把医院的被服洗涤、收送业务从医院的整体业务中分离出来，交由社会上专业的洗涤公司负责完成。我院于2007年1月开始正式实施被服洗涤社会化的工作，被服洗涤社会化后，医院被服中心作为医院监控洗涤公司的主要科室，如何进行被服洗涤社会化监管工作，是被服管理科面临的首要问题。医院被服中心的工作成为保障医院被服洗涤社会化成功的关键。 医院洗涤社会化初期存在诸多问题：1)被服送回不及时，影响临床科室被服供应。2)洗涤后的被服洁净度差。被套、床单、病人服洗涤后有印迹；白色布料的被服泛黄、泛灰；工作服上留有笔渍、墨水渍等，受到科室和病人的投诉。3)纽扣、破洞修补不及时。病人服、工作服、手术衣、裤的钮扣和裤带常有缺失；床单、被套以及部分衣服破洞修补不及时，常有破烂的被服送到病区，也有大部分被服虽有缝补，但缝补的技术粗劣，影响外观。4)衣服、被单等折叠、整烫平整度差。主要是特需、高干等病区要求衣服、被单要烫平处理，但洗涤公司的折叠、整烫平整度差，难以达到其的服务要求。5)被服偶有个别未完全烘干的状况。6)服务保障不尽如人意:①洗涤流程混乱。不少科室投诉：本科室使用的被服混有印有其他科室字样的被服。②洗涤公司的工作人员点数不严谨，时有漏数，收发数量不正确，导致遗失被服现象时有发生。③洗涤公司工作人员态度差。被服的收送人员有部分被服收送交接流程不懂独立处理，对医护人员的被服需求经常推诿，不作为，导致临床医护人员对其行为意见很大。④出现问题后，不能及时改正。每次提出的问题，洗涤公司人员都表示诚恳地接受，但总是未能及时改正，或一段时间有所改善，过了一段时间问题重复出现，导致科室投诉意见很多。
　　1.3 被服管理中心的问题
　　1.3.1 被服中心管理人员结构欠佳 我院被服中心管理人员多为年老、体弱、不适宜在临床一线工作的老护士、老职工甚至是外聘的工人，他们对医疗常识掌握很少，医院感染和感染控制相关知识薄弱，自我防护观念较差。
　　1.3.2 被服中心的环境设置简陋 医院的被服中心清洁、消毒设备简陋、陈旧；患者住院周转率较快。使用后的被褥很难得到足够的清洁消毒时间，又被重复使用等。这些都会制约着工作人员，使其不能够按规范和要求进行被褥的清洁和消毒。
　　1.3.3 医院被褥的清洁和消毒存在缺陷 按规定公用纺织品的被褥和枕芯要求是可反复水洗消毒的．而目前医院内使用的被褥和枕芯都是沿用的家用纺织品的标准。不能水洗，更不易消毒。医院仅对被褥外套进行洗涤消毒，对其填充物很少进行消毒处理。更新又不及时，是细菌、病毒等微生物的滋生地和储藏港湾。为医院被服感染埋下了隐患。
　　1.4 与相关科室之间存在的问题
　　1.4.1 被服中心与临床科室缺乏交流沟通 被服中心护士要么年龄偏大，观念陈旧，要么是轮转的临时工与临床科室少有机会做感情上、知识上、观念上的沟通交流，致使临床科室对被服中心工作重视不够，很多护士认为，被服中心是医院的后勤科室，把被服中心置于无关紧要的位置，低估被服中心的地位和作用。
　　1.4.2 临床科室对被服中心工作内容、工作程序缺乏了解 对全院22个临床科室进行调查，知道被服中心工作内容、工作程序者只有5％，其余都不明白被服中心具体的工作性质。
　　1.4.3 临床科室本位主义严重,缺少全局观念 临床科室对修补被服使用表示不理解。
　　2 方法与对策
　　2.1 及时有效的与院领导沟通 必要时邀请医院领导深入医院被服中心，了解实际情况以便引起院领导的足够重视，提高认识，注重医院被服中心管理工作，了解被服中心存在的问题，增加对被服中心的软硬件投入。
　　2.2 加强洗涤中心的管理
　　2.2.1 明确洗涤中心的职责 制定详细的《洗涤服务合同》细则，是监管的第一步也是至关重要的环节。我院的被服品种繁多，工作人员、病人的服装、病房被服、手术布类、窗帘等约178个品种，上千规格的被服，而不同种类的被服有其不同的洗涤技术和烘烤技术的要求。医院对各类被服洗涤、烘烤等技术质量方面的要求一一列明清楚明确洗涤公司必须承担的责任和义务，为今后医院的被服监管工作打下坚实的基础。
　　2.2.2 通过招投标 选择有资质、有能力的洗涤公司，这样的公司有一整套的总体管理模式与配套措施、服务方案等；特别强调以下工作情况：①监督其规范被褥的管理、清洗、消毒操作流程。②洗涤中心派专人专车收回更换及出院的脏被服。在污物间进行清点。③被血液、体液污染的物品应用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30rain，再单独清洗、消毒。④传染患者使用后的被服应先消毒，后清洗。⑤定时检查洗涤公司的工作状况及履行合同情况。
　　2.3 建立健全各种规章制度 完善被服中心管理制度。被服中心医院感染管理制度．被服收发注意事项。被褥清洁、消毒流程以及被服报销后处理制度等，要求工作人员严格按照各项规章制度和操作流程开展工作。
　　2.4 加强医院被服中心环境建设 被服中心按规定应接近临床科室。周围环境清洁．无污染源，室内宽敞，通风采光良好，温湿度适宜，有充足的水电供给。被服中心划分工作区及清洁被服存放区。存放区备有紫外线灯和动态空气消毒机。
　　2.5 加强相关知识的培训 对被服中心工作人员进行医院感染知识培训；结合医院感染事件等进行思想教育；明确消毒隔离与医疗事故的相关性、重要性；按照标准预防的原则做好自身防护。
　　2.6 规范被褥的存放,交接,发放,报损制度 ①通过整理洗涤后的被服，严格区分质量合格与不合格，并分类放置。各种物品的及时归位，有助于被服供应、洗涤、报废各程序的继续进行。②及时将不合格的被服分别送洗衣房和报废库房，不但可以使供应处的空间放大、环境整洁，还可以防止误拿误发。③定点分类放置，挂牌明示，每班固定必需的数量，交接班时由负责人根据上一班发放和回收的数量进行调控，实行定量目标管理。发放时再逐个检查被服质量，不仅减少了差错，提高了效率，而且保证了供应质量，患者和临床一线的满意度也随之提高。④不在被服供应岗位上放置与被服管理无关的用物。⑤保持工作场所环境整洁，及时清扫运送工具等各种物品上的灰尘、污垢、碎屑等。⑥清洁、消毒干净后的被服放在干净被服存放室。存放室每日开窗通风换气，湿式清扫，减少棉毛、飞尘污染，每晚紫外线照射lh，地面每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，置物架每周用清洁液擦洗1次[1]，保证被服卫生质量。⑦该报废的被褥必须经过消毒清洗后再报废。
　　2.7 被服中心与临床科室开展多层次、多途径的沟通 ①在日常工作中，加强被服中心工作人员的修养，加强职业素质教育。下收、下送人员主动与临床护士交流，待对方清点完毕并确认没有问题后离开。对于临床护士提出的问题，本科实行首问负责制。不能解决的及时向护士长汇报，保证在最短的时问内给予临床科室满意的答复。②每季度发放“被服工作质量征询意见表”给每个临床科室，了解其对被服中心的满意度及建议。③被服中心护士长利用全院护士长开例会的机会与临床护士长交流沟通，倾听意见和建议。④定期在全院举办的业务讲座中进行“被服中心知识”专题报告，使各科室相关人员，逐步从了解到熟悉并有选择地掌握相关知识，从而提高临床一线工作质量，增加相互了解和沟通。
　　2.8 更新被服中心服务理念 为保证临床护士有更多时间和精力护理患者，充分发挥临床支持系统作用。洗衣房将清洁被服及时交于中心库房统一管理，临床各科如有需要电话通知，随叫随到。临床各科用布袋收集污染严重被服，放入加盖大容器并贴标记，由我科固定人员督促洗衣房每日用专车收回消毒洗涤。
　　通过对我院被服中心出现的问题进行详尽的分析，找出原因，解决问题，最终达到了方便临床护理，提高工作效率和住院患者满意度的预期目的，从而也提高了全院整体服务水平。
　　参考文献
　　[1] 张玲,耿丽华.医院被褥微生物污染的调查研究[J].中华医院感染学杂志,1997,70l:59．