【合理用药治顽疾】 怎样合理用药治炭疽病

　　癫痫是一组由多种病因引起的脑部慢性发作性疾病，有许多不同的发作类型及癫痫病类型。诊断一经确立，即需药物治疗加以控制。有明确脑部病变者除对病因治疗外，药物治疗也是其主要治疗方法。但发作稀疏，一年或数年发作一次，也可以暂不用药治疗。多数患者将面临着长期、甚至终生服药。长期服药可能产生多种副作用，常需要配合定期的随访、定期进行相关的临床化验检查等。必须明确，癫痫并不是难以治愈的顽症，70％~80%的患者经过合理的抗癫痫药物治疗，发作可以得到良好的控制。
　　临床常用的抗癫痫药种类繁多，包括传统抗癫痫药（已临床应用数十年）及新型抗癫痫药（近十几年应用于临床）。传统药虽然疗效肯定、价格便宜，但副作用较多；新型抗癫痫药为患者带来更多的选择，且副作用小，与其他药并发使用时相互作用小，尤其适合特殊人群（儿童、育龄期妇女、老人）的治疗。如何选药、如何配伍，是癫痫发作控制最佳而副作用最少的关键。选药原则：⑴根据发作类型；⑵根据不同的癫痫综合征；⑶还要考虑到病人的年龄、性别、是否有其他并发疾病及正在服用其他药物、血液及肝肾功能情况等。但每个病人的情况各有不同，临床治疗中要具体病人，具体分析达到最佳治疗状态。刚开始治疗时尽量低剂量单药治疗，效果不明显可以加量，控制不佳时可以考虑换另一种药或使用二种及以上的药物联合治疗。多药合用时必须注意药物之间的相互作用，否则发作不但不能控制，还可能带来更多的副作用。
　　在临床中，也有20％～25%的患者发作难以控制归为顽固性癫痫（难治性癫痫）。但要注意的是，一部分“难治性癫痫”可能是由于诊断错误、选药不当、药物用量不足、患者及家属的依从性差（不能配合医生进行治疗，不按时服药、漏服，擅自减量、停药）等因素造成的所谓医源性难治性癫痫。为减少或避免这种情况的发生，患者就医应尽量选择正规的、具有一定诊断设备、最好有癫痫专科的医院进行治疗，并且需要定期随访。