[慢性肾病治疗需耐心] 慢性肾病

　　国内的一项研究表明，将近20%的慢性肾炎患者有中度以上的心理问题，主要表现为焦虑、抑郁、敌意、恐怖、强迫等等。这些精神上的紧张不安可以刺激加重病情，影响治疗效果与预后。要防止患者产生这些不良心理状态的产生，需要医护人员、患者本人及家属的共同努力。
　　
　　一、对疾病有正确的认识
　　尽管目前在我国慢性肾病是导致尿毒症的主要病因，但是，慢性肾病不等于尿毒症，早期发现、积极治疗、密切随访，绝大多数慢性肾病是可以治疗、可以控制、可以不发展成尿毒症的。因此，医护人员一定要向患者耐心地解释病情，使之对疾病的特点和发展规律有所了解，消除对疾病的误解所造成的恐惧，帮助患者树立战胜疾病的信心。
　　
　　二、要做好打“持久战”的准备
　　不同类型的慢性肾病药物治疗的反应不同。有些服药数周后便有好转，有些则需要2~3个月甚至半年的时间，还有一些对当前的治疗效果不好，需要更换药物，调整治疗方案。即使是同一类型的肾病，不同年龄、性别的不同个体对同样方案的治疗反应也会不同。因此，要有耐心，给医生足够的时间了解疾病的特点，相信医生会帮助自己度过治疗的困难期，切忌在不同的医生、不同的治疗方案之间“打游击”，甚至有意向医生隐瞒在其他医院或医生处看病的情况，结果会耽误自己的病情。
　　慢性肾病的治疗时间常长达数年以上，甚至终身服药。在长期的用药过程中，即使是治疗成功者，也会出现一些患者难以接受的不良反应。例如，糖皮质激素长期应用可以改变患者的容貌体型，给患者尤其是年轻女性的心理造成较大的伤害。有的患者自行减量，甚至停药，结果造成病情的加重，不得不重新开始新的疗程，而新一轮的治疗效果也可因反复不规则用药而受影响。因此，医护人员要告诉患者这些不良反应在疾病缓解、药物减量和停用后是可以完全消退的，只要病好了，美丽可以重现，打消患者的顾虑，积极配合治疗。
　　
　　三、家属和亲友的爱心与支持
　　刚刚踏上社会开始创业或者正在恋爱准备成家的年轻人，在被诊断为慢性肾病后往往对自己未来的工作、生活产生消极悲观的情绪。有的患者由于病情重、治疗时间长，不得不停止工作，甚至因此失去了工作。这些社会、家庭因素给慢性肾病患者造成了极大的精神压力。这时，来自家庭和亲友的关爱支持和积极鼓励非常重要。要理解和体会患者身心的痛苦，要给他们更多的关心、爱护和照顾，要用极大的耐心去安慰和化解他们的焦虑、恐惧和悲观的情绪。
　　慢性肾病要慢治，但不是不可治。耐心、恒心和信心是这场“持久战”的法宝。乐观的态度，愉快的心情，将有利于提高机体免疫力和抗病能力,对治疗起到事半功倍的作用。
　　（钟一红副主任医师每周一至四上午有专家门诊；邹建洲副主任医师每周一、三、四下午有专家门诊）