肺癌导致视力下降 老人视力下降小心脑垂体瘤/肺癌未必都咳嗽/中年丰满女性要防胆结石

　　老人视力下降小心脑垂体瘤 　　文/李彤 　　 　　一位年近六旬的患者，近两年视力持续下降，以为是老年人的白内障作怪，手术摘除了白内障后视力不仅不见好转，反而越来越差。后来，她被确诊为脑垂体瘤，这是造成其视力下降的主要原因。经手术切除肿瘤后，患者视力有了改善。
　　脑垂体瘤多为良性肿瘤，由于垂体上方正好有视神经通过，垂体瘤逐渐长大，会压迫视神经损害视力，视野障碍是它最主要的症状之一，可引起视神经萎缩，严重的会导致失明。临床观察发现，脑肿瘤的发生与人的视力有密切关系，大脑、小脑、脑室等部位的肿瘤均可侵犯视神经而引起视力下降。
　　脑肿瘤引起的视力下降有三个特点：一是眼外观无任何异常，但视力明显下降；二是在视力下降的同时常伴有视野缺损，即眼睛所能看到的范围缩小；三是在检查眼底时可发现视神经水肿或萎缩。因此，当出现不明原因的视力下降时，应到医院做头颅CT检查，以免延误治疗时机。
　　
　　肺癌未必都咳嗽
　　文/王亚梅
　　
　　肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等。他们常常反复就诊于骨伤科、理疗科或传染科，极易误诊误治。因此，及时发现不典型的肺癌尤为重要。
　　有吸烟史的人，如果出现难以解释的骨关节疼痛、头痛，即使没有呼吸系统症状，也应想到肺癌的可能性，必须到医院做必要的检查。
　　对同一部位久治不愈的肺炎，患者应警惕发生肺癌的可能。经胸部X线片及CT检查不能明确诊断的患者，可做纤维支气管镜检查帮助诊断。
　　年龄在40岁以上的人，有条件的最好每年进行一次胸部X线检查。对临床表现酷似肺癌而胸部X线片检查正常的患者，应进一步做CT检查，因为CT检查比胸片更容易发现肺癌。
　　痰脱落细胞检查简便、易行，对病人无损害，怀疑肺癌的患者可做这种检查，以帮助明确诊断。
　　
　　中年丰满女性要防胆结石
　　解放军第305医院主任医师 邓高月
　　
　　胆结石是常见病，按部位分为胆囊结石和胆管结石，后者包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。按成分分为胆固醇结石、胆红素结石和混合性结石。目前，胆囊结石的发病比例大大高于胆管结石，而且主要是胆固醇结石。中年丰满女性为什么会更易患胆结石呢?可从中年、丰满和女性三个方面分析。
　　先说“中年和丰满”，女性进入中年，生活和工作相对稳定，不像年轻女性对苗条身材有强烈的要求，因此，在饮食和运动方面就悄然发生了变化。一方面是生活条件好了，出现高糖、高脂(特别是高胆固醇)和高蛋白的饮食结构偏向，再加上很多女性有吃零食的爱好，就会使摄入的热量大大增加。另一方面是运动的减少，平时的体力活动量小，又不主动进行体育和健身活动，不能消耗摄入过多的热量，这些热量就只能以脂肪的形式贮存在体内，人就变丰满了。
　　中年女性不论丰满与否，如果有不吃早餐的生活习惯都有导致胆结石的隐患。因为人体经过晚间长时间不进食，贮存在胆囊内被浓缩的胆汁若不及时通过进食刺激而排空，胆固醇的过饱和状态易致其结晶、析出、沉淀、成核及融合，再慢慢发展成胆结石。
　　而女性雌激素水平高，雌激素不仅会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中，还会影响胆囊排空，影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，后者是胆红素结石的重要成因之一。因此，中年丰满女性就更易患胆结石。