我院2005―2010年住院死亡病例统计分析:凡住院死亡病例

　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0377－01 　　【摘要】目的分析我院死亡病人的死亡原因、构成及变化趋势，为提高医疗质量加强疾病防治，提高人类健康水平，降低病死率提供依据。方法收集并整理我院6年来住院死亡病人病案首页数据资料，按国际疾病ICD-10分类，采用构成分析法进行对比分析。结果我院6年间的住院病人死亡率呈逐年下降趋势，死亡年龄主要集中在50岁以上，循环、神经系统疾病以及恶性肿瘤仍是威胁人类生命和健康的主要疾病。结论倡导积极健康的生活态度，合理饮食结构，戒除不良习惯，增强自身抵抗能力，提高生存质量。
　　【关键词】住院病人死亡率死亡原因
　　
　　住院病死率是反映医院医疗质量的一个重要指标，通过对我院2005―2010年住院死亡病人的统计分析，探讨死亡原因的构成及变化趋势，为提高医疗质量加强疾病防治，提高人类健康水平，降低病死率提供依据。
　　1 资料与方法
　　资料来源于我院病案室2005―2010年病案首页。按照国际疾病分类（ICD-10）的分类原则，以2005年至2010年死亡病人为统计对象，对病案首页第一诊断进行统计（如果诊断为多处致死因素时，选择根本死亡原因），根据病人的根本死因，死亡的不同性别、年龄进行统计分析，采用Excel对数据进行处理。
　　2 结果与分析
　　2.1 住院人数与病死率:由表1可以看出，在2005年至2010年期间全院共出院病人为302306例，死亡2323例，死亡率为0.77%，死亡率最高为0.92%，最低为0.66%。统计结果表明出院病人病死率呈逐年下降的趋势。
　　2．2 死亡患者的性别分析:由表2可以看出，在2323例死亡患者中，男性患者1409例，占死亡总数的60.65%，男性总死亡率为1.03％；女性患者914例，占死亡总数的39.35%，女性总死亡率为0.55％，男女之比为1.54：1，男性显著高于女性。
　　3 死亡患者的年龄分析
　　由表3可以看出，死亡人数最多为70岁以上的患者，占38.27%，50-70岁之间的患者，占35.39%。患者死亡年龄集中在50岁以上，占死亡病例总数的73.45%，其中男性占该年龄段总死亡人数的61.25%，女性占该年龄段总死亡人数的38.75%，男性死亡率明显高于女性。
　　4 疾病死因分析
　　从表4可以看出死亡疾病分布在12个系统中，排名前5位的死亡疾病依次是循环系统疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒,占死亡总人数的82.9 %。表明这5种疾病是当前威胁人民生命安全的主要危险因素。
　　3 讨论与建议
　　3.1从以上资料可以看出，6年来住院死亡人数占总住院人数的百分比呈现出逐年下降的趋势，说明我院的诊疗技术水平，医疗质量和危重病人的抢救成功率都在不断提高，是国家医疗技术不断发展进步的一个具体体现。近年来，随着政府对卫生事业的不断投入，全民医保的大力推进，居民的保健意识不断增强，使得人们的健康水平有了很大的提高，降低了病死率。
　　3.2 住院死亡病例中男女比例为1.54：1，男性死亡率明显高于女性。这可能与男性的社会工作风险性高于女性，所承受的心理压力也大于女性，有饮酒、吸烟等不良生活习惯等因素有关。所以要提高男性生命质量，必须对男性开展预防疾病，减少不良行为的健康教育，要保持良好的生活习惯和生活方式，尤其是要注意情绪的自我调节。
　　3.3 死亡患者年龄主要集中在50岁以上，占死亡总人数的74.2%，中老年人患病的几率高于其他年龄段的人群。我国已经进入老龄化社会，加强老年疾病的防治和研究是医务工作者工作的重点，要进一步建立和完善医疗保障体系，不断满足社会人口老龄化带来的医疗需求。
　　3.4 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂肪、高糖食品已经成为居民食谱中的重要成员，加之现代人生活节奏快，工作压力大，不注意身体锻炼等因素都加大了循环和神经系统疾病发生和死亡的几率。应加大心脑血管疾病防治知识的宣传力度,推广居民健身运动，注意调节饮食结构,低脂、低盐饮食，有利于降低心脑血管疾病的发病率及病死率。
　　3.5 恶性肿瘤已成为危害人类健康的常见病、多发病，由于环境的污染,不良的生活习惯，导致恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势。要控制恶性肿瘤对人类健康带来的威胁，要做好肿瘤防治知识的普及，加大宣传力度。政府部门要加强环境污染的监管和治理，保障食品安全，从源头上消除诱发因素，降低发病率，提高生存率。我院非常重视肿瘤学科的发展建设，引进了专业人才，成立了肿瘤治疗中心，为肿瘤患者提供全方位服务，不断提高病人的的生存质量。
　　3.6 呼吸系统疾病多源于慢性呼吸疾病引发的感染等因素,因此要控制烟草,加强体育锻炼,保持良好的生活习惯和生活方式,预防和减少疾病的发生。
　　3.7 损伤与中毒也是造成患者死亡的一个重要因素。近年来,随着机动车辆的急剧增加，驾驶员综合素质下降，酒后驾车，无证驾驶情况屡有发生，带来了极大的安全隐患，造成死亡人数逐年攀升，已经成为一个突出的社会问题。因此，建议有关部门加大监管力度，加强交通安全知识的宣传，居民更要提高自我防范的意识。
　　参考文献
　　［1］ 于弘，住院病人死亡病例分析．中国病案，2010,11（9）：45.
　　［2］ 陈健峰，1863例住院死亡病例分析．现代医院，2010,10（5）：142.
　　［3］ 程爱萍，123例住院死亡病例死因分析．中原医刊，2007,34（3）92.
　　作者单位：061001 河北省沧州市中心医院