加强围产期健康教育重要性

　 加强围产期健康教育的重要性

　作者：郑清娥,侯文奎

　单位：陕西宁强县妇幼保健院

　【摘要】围产期健康教育其根本目的是消除或减轻影响妊期健康的危险因素。采取语言、图像、文字、示范教育等方式，对围产期妇女不同阶段进行针对性健康教育，通过健康教育，使产妇及其家属提高对围产期相关知识的掌握程度。充分认识围产保健的重要性，树立正确的健康观念，自觉地采纳有益于胎儿生长发育方式，预防疾病，促进健康，达到优生的目的。

　【关键词】 围产期 孕产妇 健康教育 优生优育

　　围产期健康教育内容

　 产前教育：①在孕早期(孕12周以前)健康教育的内容；主要是从生物因素、药物、理化因素、不良嗜好对胎儿的影响。在孕早期的重点就是要注意心理保健，因为怀孕可以导致机体内环境激素水平及身体形象的变化平，导致孕妇产生一系列心理反映：期待、恐惧、忧虑、孤独、依赖、矛盾等。所以，孕期保健服务人员需要帮助孕妇及其家庭成员共同认识孕期心理变化特点，并提出针对性措施加以应付，教会孕妇角色转变，并认可自己准母亲的角色，告之为人母的心理责任，消除恐惧、忧虑、紧张情绪， 保持心情愉快，有利于胎儿身体及大脑发育。

　 在孕中期(孕13～27周)健康教育内容：主要是母体的变化，俺实产前检查，合理营养，卫生保健，胎教，孕妇体操。让孕妇了解产前检查的意义，孕妇合理营养的原则与方法，胎教的意义与方法。此期的重点是讲解运气的合理营养。

　 在孕娩期(孕28～40周)健康教育内容：主要是母体生理变化，胎儿的生长发育，胎动计数，常见妊娠并发症，临产先兆，母乳喂养，分娩准备教育。让孕妇了解胎动计数的方法，异常情况的处理，导乐陪伴分娩对母婴的好处。分娩中的镇痛方法，剖宫产利弊，待产中注意事项，新生儿筛查及预防接种。此期的重点是要孕妇掌握自我监测得方法。

　 产时教育：即分娩期教育，分娩疼痛是客观事实，现代女性有权享受安全、幸福而无痛的分娩服务。为了保护母婴安全，减少产妇的痛苦，促进自然分娩，健康教育在产程中的具体体现就是采用导乐分娩，即在产前、产中和产后给孕产妇以持续的生理上的支持及心理上、精神上的安慰鼓励，充分发挥产妇的主动性、积极性，使其顺利完成整个分娩过程。

　 产后教育：①饮食方面，产后应进食易消化、高营养饮食，应有足够的蛋白质，丰富的维生素及矿物元素，多吃汤类，适量进食蔬菜、水果等。这样有利于产妇体力的恢复。中国营养学会推荐的乳母供给能量为在非孕妇基础上每日增加3300kJ(800kcal)、蛋白质每日增加25g、乳母矿物质每日供给量分别为：钙1500mg、铁28mg、锌20mg、硒50mg、碘200μg［1］。乳母膳食的配制应做到食物种类多样、数量足够、有较高的营养价值，配制时以乳母营养素供给量标准为指导，能量要充足，蛋白质、脂肪、碳水化合物的热比应分别为13%～15%、20%～27%和58%～60%。烹调方法多用炖、煮、熬，少用油炸。大部分产妇存在母乳钙低情况，因此从孕晚期就应进行具体指导。要多摄取乳类、海带、虾皮、排骨汤、鱼类等富含钙质的食物，纠正个别孕产妇偏食的现象，使产妇体内有足够的钙质贮备，以满足婴儿的需要［2］。

　 卧室必须注意通风：保持室内空气新鲜，尤其夏天 应慎防中暑。强调母婴同室的重要性，保证按需哺乳。

　 注意清洁卫生：产妇忌不刷牙，冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，以免细菌侵入生殖道引起感染。勤洗外阴，每日2次，大便后可增加，可用加热(45℃)1∶5000高锰酸钾溶液或1∶5000呋喃西林溶液冲洗或擦洗外阴，掌握由上至下，最后至肛门部擦洗的原则。冲洗时应仔细评估会阴伤口，有无渗血、红肿、水肿、硬结等。水肿者给予95%酒精或50%硫酸镁热敷，小血肿给予湿敷或远红外灯照射。硬结者则用大黄或芒硝外敷。

　 指导产妇观察产后恶露：恶露未净时不可性交，会阴有伤口、产道有损伤者更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。如产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量应及时就诊，不可拖延。

　 指导产妇喂哺：强调母乳喂养的重要性及优点，强调按需哺乳的重要性，坚持夜间哺乳，不给婴儿过早添加辅食和采用奶瓶喂养。指导产妇正确的喂哺方法。

　 计划生育、指导避孕方法：产后6周即应采取避孕措施，哺乳妇女用工具避孕为宜，不哺乳者可用药物避孕，告知产后42天随访的时间和内容。

　 围产期健康教育的特点

　 专业性：妊娠妇女虽有明显的生理变化，但基本属于健康状态，视为正常人生的特殊阶段，因此，整个孕期的健康教育及产科护理具有相当的独立性和自主性。孕产期健康教育就是对这一特殊的阶段提供健康教育和遗传咨询服务，向孕妇及其家人提供妊娠和育婴等方面的知识与技能，使她们尽快适应角色的转变，准备接纳他们的小宝宝，建立一个幸福的新家庭。

　 连贯性：健康教育要贯穿在整个孕产期。孕妇从怀孕到待产以及分娩，健康教育问题不断变化，要求妇幼保健人员及产科的护理人员对她们实施健康教育计划，做到门诊有专人负责的孕妇学校，病房有专职护士对她们进行健康教育，包括孕妇的自我保健、临产的自我鉴别、分娩时的配合和以后的母乳喂养、产褥期的自我保健等。

　 和谐性：怀孕对一个家庭来说是一件高兴的事，孕妇和家人都非常愿意接受各种健康指导，这有利于准父母们和医护人员建立良好的相互信赖关系，有助于他们完成和扮演父母的角色，产生积极的满足感和建立自信心。

　 总之，孕产期健康教育是一项投资少，收效好的预防保健措施，做好这项工作，帮助孕妇及其家庭了解有关孕产期母亲及胎婴儿健康知识，了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险因素，培养有利健康的行为习惯，增加其自觉、主动接受保健的意识，从而预防减少甚至消除有害因素对母儿的伤害，以达到母儿健康的目的，对提高孕产妇以及全社会的保健意识，减少产科并发症和降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及出生缺陷具有重要作用。健康教育贯穿于患者入院到出院的各个阶段，或为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要指标［3］。护理健康教育的根本目的是帮助患者或家属自愿接纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量［4］。通过对产妇及其家属进行健康教育，指导产妇认识产前检查、产后保健、母乳喂养的重要性，使产妇树立了坚持母乳喂养的信心，对提高产妇适应角色的能力和自我保健能力起到了积极的促进作用。

　【参考文献】

　　1 郭红卫.营养学.北京:科学出版社,2006:76-77.<p>

　2 高海娥,鞠远香,周立敏.测定母乳钙指导母乳喂养.中华护理杂志,1999,34(7):408.<p>

　3 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志,1998,33(11):676-677<p>

　4 刘美玲.现代护理与临床.北京:科学技术出版,2000:285-310.

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