医疗保障局度普法工作总结

　医疗保障局 2020 年度普法 工作总结

　区医疗保障局自 3 月份正式挂牌以来，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真开展法治宣传工作取得良好成果。现将法治宣传具体情况报告如下：

　一、开展普法学习情况 一是开展集中学习。每月安排分别学习了《中国共产党章程》、《中国共产党纪律处分条例》、《习近平谈治国理政》、《中华人民共和国政府信息公开条例》、《中国共产党支部工作条例（试行)》、《关于印发个人所得税专项附加扣除暂行办法的通知》、《XX 省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《中国共产党党内监督条例》、《中华人民共和国公务员法》、《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》、《中华人民共和国个人

　所得税法实施条例》、《机关档案管理规定》（国家档案局第 13 号令）、《中国共产党宣传工作条例》、通报严重违法违纪和违反中央八项规定精神问题共集中学习 X 次，除学习 “两书一章”外，还将将党的十九大报告，习近平总书记的重要讲话、关于加强医保工作的重要思想、指示批示以及十九届四中全会精神等纳入学习内容，并开展专题研讨。同时，自觉开展自学，运用 XX 干部在线教育、“学习强国”学习平台等形式进行常态化学习。

　二是开展先进事迹教育。组织党员学习《“不忘初心、牢记使命优秀共产党员先进事迹选编”》，学习 XX 同志先进事迹，观看《生如夏花》、《榜样 4》，组织党员参观 XX 先进人物馆，自觉以先进为榜样。三 是开展“ 三个以案” 警示教育。学习 XX 市脱贫攻坚中形式主义官僚主义问题反面教材，《习近平关于反对形式主义官僚主义重要论述摘录》、中央关于袁仁国严重违法案件的有关通报，开展专题研讨，教育引导广大党员干部深刻认识形式主义官僚主义的严重危害性，从严守政治纪律和政治规矩，做到以案示警，引以为戒。

　四是组织学习“ 预防职务犯罪及加强党风廉政建设” 宣讲报告。12 月中旬，组织全体干部职工听取派驻纪检组组长关于“预防职务犯罪及加强党风廉政建设”宣讲报告，让全局干部始终保持清醒的头脑，筑牢思想防线，干干净净做事。

　五是党组书记带头学习法律法规。手抄“党章”一遍近 X 字，一共撰写了 X 篇研讨和理论文章，主讲了

　十九届五中全会精神宣讲、 “红色教育党课”、“作风建设专题党课”等 X 场次党课；六是党组书记、局长带领全部班子成员参加了为期 2 天的全市医保政策业务培训班，进一步提高了全局领导班子的医保政策知识面。

　医保局以全面推进“七五”普法规划实施为重点，结合法治建设总体部署，落实好“谁执法、谁普法”的普法责任制，深入开展法治宣传教育和普法活动，弘扬法治精神，树立法治意识，为推动医疗保障事业健康发展营造良好的法治环境。

　二、联系实际，注重法治教育与法治实践相结合 法治实践是最生动的法治教育，坚持法治教育与法治实践相结合，有利于深化法律学习，增强法治教育效果，是法治宣传教育工作必须遵循的一条重要原则。要以各类法治实践活动促进治教育的不断深化，如“开展“12.4”法治宣传日活动，3.15 消费者权益日等活动，使干部在法治教育和法治实践中掌握法律知识，提高法律素质，依法治理是法治实践的重要内容。

　一是创新城乡居民筹资方式。创新城乡居民筹资方式，委托金融机构代扣个人医疗保险费用，让群众自觉缴费 ，力促“群众缴费更方便、参保数据更准确、筹集资金及时入库”，截止 2020 年 12 月底，完成参保率达到 96%的目标任务。二 二

　是城镇职工异地就医结算取得新突破。在全面实施普通住院异地就医直接结算的基础上，推进异地门诊就医直接结算。从 2020 年 9 月起，我区城镇职工基本医疗保险在上海的异地安置人员等人员在定点医疗机构门诊就医实现即时刷卡结算。截止 X 月 X 日，我区率先在全市实现“破零”。

　 三是转诊线上操作，让群众少“ 跑腿” 。定点医疗机构医保办工作人员可以通过医保信息系统或 QQ、微信等途径将填写完整的《XX 市基本医疗保险转诊转院备案表》发送给医保经办机构确认备案；医保经办机构工作人员将信息录入系统，完成转诊转院备案。

　四是运用信息资源共享，简化医疗救助申报材料。利用医保经办机构资源共享，取消医疗救助申报部分材料（身份证复印件、发票复印件）。2020 年11 月 8 日开始执行。

　五是做到“ 两个实现”：

　：实现城乡医保大合并，提升了农民医保报销比例；实现了“两个中心”集中入驻区政务中心合署办公。

　六是医保各项基金运行安全可控。截止 12 月底，城镇职工基本医疗保险基金总收入 X 万元, 支出 X 万元，累计结余 X 万元，其中统筹基金累计结余 X 万元，个人账户累计结余 X；城乡居民基本医疗保险基金收入X 万元，支出 X 万元，累计结余 X 万元; 生育保险收入 X 万元，支出 X 万元，累计结余 X 万元；健康兜底脱贫“351”补偿金额 X 万元，“180”补偿金额 X 万元。医疗救助资金共资助 X 人参加城乡居民医疗保险，资助参保金额 X 万元，住院

　救助 X 人次，支出 X 万元；门诊救助 X 人次，共支出 23.1万元。

　七是开展漠视侵害群众利益问题专项整治。根据区纪委关于专项整治漠视侵害群众利益问题专项整治工作要求，局领导班子高度重视医疗保障领域漠视侵害群众利益问题专项整治工作，结合实际，制定了我局专项整治方案，明确工作重点。共查摆问题 X 个。经整治，取得了明显成效。贫困人口常见慢性病即时结算率明显提升，今年 1—12 月份，贫困人口常见慢性病在村卫生室即时结算 X 人次，基本医保补偿 X 万元，“180”补偿 X 万元。同比大幅度提高；二是定点医药机构监督检查取得明显成效。1—12 月，我局对区内各定点医疗机构开展了全覆盖的督查，并配合省、市医保局对定点医药机构开展的“飞行检查”工作，共扣减医药机构违规费用 X 万元，并要求各医药机构对存在的问题即时整改到位。通过对辖区内协议医药机构实行事前提醒、事中监控、事后审核的全程监管，定点医药机构行为进一步规范。各定点医药机构也采取有效措施加强了对内部科室的管理，特别是对病人入院、在院、出院“三关”的管理，基本做到合理检查、合理用药、合理治疗，为医保基金保驾护航。

　三、普法下步工作安排 （一）坚持不懈抓普法学习 。建立健全长效机制，进一步加大普法学习力度，将学法与党组理论中心组学习制度、

　党员活动日制度，会前一刻钟学习等制度相结合，不断强化党员干部政治理论的学习，深入学习习近平总书记中国特色的社会主义思想和党的十九届四中全会精神，学习习近平总书记关于医保工作的重要批示指示精神，不断强化理论武装，提升党性修养，提升干部综合素质。

　（二）以法为依据落实医保工作 。对开展普法工作中存在的不足和差距要进一步梳理，在下步工作中全面落实和坚决改进。要着眼于立足医保工作实际，真正的做到学以致用，解决老百姓的根本问题，在“为民办事、为党分忧”上务求实效。对一些规律性、全局性的问题进一步建章立制，保持长效。

　（三）创新思路提升普法工 作。创新普法工作思路、活跃方式，并长期坚持，进一步巩固提高。坚持把开展普法与医保业务工作相结合的要求，通过抓好普法工作，创新工作思路，进一步激励广大党员干部提振精神、转变作风，强化责任，为提升医保服务水平打基础。大力加强网络法治宣传工作，发挥以医保局网站作用，大力宣传医保政策法规；下一步将发挥报刊、广播、网络等大众传媒的独特优势，加大法治宣传教育力度，创新传统媒体普法的方式方法。下一步我们将进一步转变工作作风、扎实工作，锐意进取，进一步促进我区医保事业健康发展。