CT检查报告怎么看(2)完整篇

　 CT 检查报告怎么看(2) 2、检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT 还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。

　3、克服了传统 X 线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比，CT 图像清晰，解剖关系明确，病变显示好，因此，病变的检查率和诊断准确率高。

　4、可获得各种正常组织与病变组织的 X 线吸收系数(或衰减系数)，以行定量分析，即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像，且直接得到各自对 X 线吸收多少的数值即吸收系数。

　5、由于图像是来自吸收系数的转换，因此，可进行图像处理，使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变，而 X 线照片各部影像密度是不能调节的。

　6、必要时还可以加做增强扫描，使图像更为清晰，并对某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显示率。目前我院使用的造影剂为非离子造影剂，安全性高。

　CT 检查适应症

　1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT 诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病 6 小时内者，CT 不如 MRI 敏感。

　2、心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤 CT 有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。

　3、胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。

　4、腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

　5、盆腔脏器;盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此 CT 已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。

　6、骨与关节：(1)骨、肌肉内细小病变，X 线平片常被骨皮质遮盖不能显示。(2)结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。(3)X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。(4)对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规 X 线平片。(5)对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行 MRI 检查为宜。

　7、肝脏病变：CT 检查对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者，则有做 CT 检查的必要。

　肝 CT 检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为 CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。肝硬化时 CT 表现有：肝缩小，外形钝圆;各肝叶大小比例失常，多见右叶缩小;肝实质常不均匀，重度者肝内布满大小不一结节，可呈菠萝样;脾大;腹水;肝门增宽，胆囊移位，

　 肝门及胃周围静脉曲张等。

　CT 检查注意事项

　为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别，明确诊断，在CT 检查中常使用造影剂作增强扫描，本院所用为非离子造影剂，安全性好，但以下为禁忌症及高危因素：

　禁忌症

　1、碘造影剂过敏。

　2、严重肝、肾功能损害。

　3、重症甲状腺疾患(甲亢)。

　高危因素

　1、肾功能不全。

　2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。

　3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。

　4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。

　5、既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人。

　6、1 岁以下的小儿及 60 岁以上老人。

　CT 检查报告怎么看

　教你看懂 CT 检查报告单

　(1)胸部 CT 扫描未见明显异常改变：一般认为是正常的结果。

　(2)肺内陈旧性病变(陈旧性结核并钙化)：可以理解为检查结果正常，因为陈旧的病变一般是治愈后的结果，尤其是已经发生钙化，一般不会复发。

　(3)慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡：可以理解为有慢性或较稳定的病变，需要定期复查，并请内科医师进行综合判断。

　(4)慢性肺间质性病变、肺纤维化：可以理解为有慢性或较稳定的病变，需要定期复查，需要内科医师对肺功能进行综合评判，可以进一步检查肺功能。

　(5)胸腔积液，胸膜增厚：可以理解为有慢性或急性胸腔病变，一般多为结核性病变，需要请临床医师(呼吸科或胸科医师)进行临床综合判断，并做进一步检查确诊，及时治疗。

　(6)右(左)肺内占位性病变：需要进一步检查，确定是否有癌症可能，也可能是良性的占位病变，确诊后及时治疗，定期复查。

　(7)肺内多发结节影，性质：有良性和恶性病变可能，需要进一步检查，明确诊断，及时治疗，定期复查。

　(8)右(左)肺术后改变：被检查者做过肺部手术，往往需要定期复查随访，观察术后病变的转归方向。

　(9)肺内炎症：如果是急性炎症改变，肺炎的可能性大，进一步的临床诊断和及时治疗可以得到良好的结果。但有些炎症改变也有恶性的可能，尤其是老年人，肺部反复不愈的慢性炎症改变要密切注意，定期复查，及时确诊，及时治疗。

　(10)肺结核：明确诊断的，可以得到及时早期治疗。

　中老年人每年的健康体检非常重要，不要怕麻烦，不要认为没有必要，只有这样做：对疾病才能做到早期预防、早期发现，早期治疗，保证生活质量。

　CT 检查分类

　CT 诊断一般为平扫 CT、增强 CT 和脑池造影 CT。

　平扫 CT 一般为横断面扫描，多以听眦线为基线，依次向上或向下连续扫描。增强 CT 扫描常用的造影剂为 60%泛影葡胺，每公斤体重 1.5～2.0ml，凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用 60%泛影葡胺。

　脑池造影 CT 一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体，使拟检查的脑池充盈。作腹部 CT 检查时，检查前要禁食;口服稀释的碘水剂衬托脏器的轮廓;检查中患者需屏住呼吸后扫描。

　中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏，听小骨完全消失，局部可见软组织块影。鼻窦炎 CT 表现为粘膜增厚，腔内密度增高，形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化 CT 表现包括肝脏表面凹凸不平，各叶比例失调，肝实质密度不匀，脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊，胰周脂肪层消失，以及肾筋膜增厚;慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化，胰管扩大，肾筋膜增厚。支气管扩张患者 CT 上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT 显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影，表示有胸腔积液存在。

　CT 检查特点

　1、密度分辨力高，可直接显示 X 线检查无法显示的器官和病变。

　2、检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT 还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。

　3、克服了传统 X 线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比，CT 图像清晰，解剖关系明确，病变显示好，因此，病变的检查率和诊断准确率高。

　4、可获得各种正常组织与病变组织的 X 线吸收系数(或衰减系数)，以行定量分析，即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像，且直接得到各自对 X 线吸收多少的数值即吸收系数。

　5、由于图像是来自吸收系数的转换，因此，可进行图像处理，使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变，而 X 线照片各部影像密度是不能调节的。

　6、必要时还可以加做增强扫描，使图像更为清晰，并对某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显示率。目前我院使用的造影剂为非离子造影剂，安全性高。

　CT 检查适应症

　1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT 诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑

　 梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病 6 小时内者，CT 不如 MRI 敏感。

　2、心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤 CT 有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。

　3、胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。

　4、腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

　5、盆腔脏器;盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此 CT 已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。

　6、骨与关节：(1)骨、肌肉内细小病变，X 线平片常被骨皮质遮盖不能显示。(2)结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。(3)X

　 线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。(4)对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规 X 线平片。(5)对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行 MRI 检查为宜。

　7、肝脏病变：CT 检查对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者，则有做 CT 检查的必要。

　肝 CT 检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为 CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。肝硬化时 CT 表现有：肝缩小，外形钝圆;各肝叶大小比例失常，多见右叶缩小;肝实质常不均匀，重度者肝内布满大小不一结节，可呈菠萝样;脾大;腹水;肝门增宽，胆囊移位，肝门及胃周围静脉曲张等。