[糖尿病“蜜月期”,不打针不吃药]糖尿病不吃药不打针可以吗

　　您知道吗？糖尿病患者只要通过合理的治疗，就能度过一段不用打针、不用吃药，照样血糖正常的美好时光。这段时光如此幸福，就像新婚蜜月一样，所以人们将它称为“蜜月期”。 　　
　　 “蜜月期”是怎么回事
　　正常人体内，胰腺可以根据血糖的高低分泌适量的胰岛素，从而达到维持正常血糖的目的。但当血糖持续升高时，由于胰腺负担太重，分泌的胰岛素越来越少，最后就导致了糖尿病的发生。而短期应用胰岛素不但可以较快地降低并控制血糖，同时也能让胰腺得到充分休息而被重新唤醒，又能继续正常分泌胰岛素，这时停用胰岛素就可以不用吃药、不用打针也能控制血糖，即所谓的“蜜月期”。
　　最初提出“蜜月期”这个概念，是指1型糖尿病患者在发病早期接受正规治疗后，在不用任何药物或胰岛素的情况下血糖保持在正常范围内，并持续数周甚至一年或更久。因此，也有人称其为1型糖尿病缓解期，即临床治愈。此后，类似的现象在2型糖尿病研究中也得到证实，并且2型糖尿病的“蜜月期”更长久。
　　
　　如何进入“蜜月期”
　　降糖治疗疗程依患者具体情况及治疗方案而异。其中，以胰岛素治疗为首选：强化治疗中，胰岛素泵效果最佳，它可以在良好控制血糖的同时，显著降低血糖波动，一般应用2周左右即可进入“蜜月期”，但需住院治疗。
　　最简便的方法是每天2次注射中长效胰岛素，应用这种方案的患者无需住院，在家中自行注射，定期到医院门诊调整胰岛素用量。疗程通常在1～3个月。
　　从安全方面考虑，在有医生指导的情况下，我们主张短期强化胰岛素治疗，从而较快进入“蜜月期”；相对在基层医院或诊所血糖检测措施不完善或患者居家治疗时，提倡常规胰岛素治疗，从小剂量起，直至血糖降至正常，疗程适当长些，同样也能进入“蜜月期”。
　　
　　蜜月期到底有多长
　　“蜜月期”是甜蜜而幸福的，而人为干预后形成的“蜜月期”只是在糖尿病的自然病程中增加的一个“平台期”，使得患者病情在相当长的一段时间内得到缓解。据国外报道，现在临床上糖尿病“蜜月期”最短只有1个月，最长可达13年!
　　“蜜月期”时间长短在不同个体、不同年龄及不同类型的糖尿病都不一样；同时，与进入“蜜月期”前降糖治疗时间的长短及糖尿病的病程长短也有关。也就是说，糖尿病病程越短，进入“蜜月期”前降糖治疗的疗程越短，“蜜月期”的时间就越长。当然，不要忘记，与“蜜月期”期间的血糖控制也是密不可分的！
　　
　　“蜜月期”应注意什么
　　其实，进入“蜜月期”并不等于糖尿病已完全治愈。如果“蜜月期”期间暴饮暴食、缺乏锻炼，都会大大缩短“蜜月期”。所以，要想过好“蜜月期”，务必要定时检测血糖，除了合理控制饮食、适当运动外，还应经常与医生沟通，便于医生了解病情变化，调整治疗方案。
　　当“蜜月期”离我们而去，糖尿病会卷土重来。当胰岛功能再一次退化时，当血糖与时俱增时，我们该怎么办呢？
　　这时，“蜜月期”期间的定期随访让我们沉着应战。只要在医生指导下，在先前治疗方案的基础上合理用药，血糖被有效控制后再逐渐减少胰岛素用量直至停用，又可再次进入“蜜月期”！
　　
　　新型糖尿病治疗观念引起了人们的广泛关注，即新确诊的糖尿病患者立即短期进行降糖治疗，通常通过2周~3个月有效控制血糖后，药量不断减量直至停止应用，就可能进入糖尿病的“蜜月期”，此阶段可长达数月或者数十年之久。在此期间无需打针或吃药，就可使血糖处于正常范围内或接近正常范围。
　　（刘志民教授每周一上午有专家门诊）