广州防控登革热工作指引

　 顺德区防控登革热工作规范指引

　蚊虫防制，必须坚持“以环境治理为主，综合防治”的原则，从源头抓起，最大限度地消除蚊虫孳生条件，有效控制蚊虫孳生，适当辅以药物杀灭成蚊措施。

　一、蚊虫防制指引

　（一）机关团体单位的蚊虫防制

　1.孳生条件和场所：

　（1）沟渠、沙井、地下室及排水沉沙井、蓄水池、洼地，以及天台等地方的积水。

　（2）苗圃和室内外种养水生植物及绿化竹木洞穴的积水。

　（3）房前屋后的盆罐及丢弃在绿化带里的饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废旧器具的积水。

　（4）分体空调的排水及冰箱底接水托盘的积水。

　2.防制方法：

　（1）搞好环境治理。清除各类卫生死角，翻盆倒罐清除各种小型积水，减少蚊虫栖息和孳生的条件。

　（2）搞好基础设施建设。实行沟渠硬底化和暗渠化，并保持经常清疏沟渠沙井排除积水，有条件的应将直排式沙井口改造为弯曲管式的沙井，无法改造的沙井应安装防蚊闸。办公室及居住场所应安装纱门和纱窗，避免蚊虫入侵。

　（3）种养水生植物的盆罐要坚持每周换水一次，换水时应将植物根部和容器内壁彻底清洗干净。最好使用沙子种养，冰箱底接水托盘要坚持每周清除积水。

　（4）凡遇有沙井、地下室及排水沉污井及坑洼地的积水未能及时清除时，应定期施放灭蚊幼杀虫剂杀灭幼虫。

　（5）供观赏的喷水池可放养食蚊鱼或观赏鱼。消防水池可视蚊虫消长情况，适时施放灭蚊幼杀虫剂。饮用蓄水池应每季度清洗一次，并加盖密封。

　（6）建立和完善杀虫机制，根据蚊虫消长的不同季节，每月烟熏下水道、沙井，单位室内外周围喷洒化学杀虫剂1至2次杀灭成蚊。

　（二）民居的蚊虫防制

　1.孳生蚊虫场所：

　蓄水池、种养水生植物、空调的排水和冰箱底接水托盘等的积水，有庭院家庭的排水沟和沙井及房前屋后盆罐的积水。孳生的蚊虫主要是白纹伊蚊。

　2.防制方法：

　（1）搞好室内外卫生，清除各种废旧杂物，减少蚊虫栖息场所。

　（2）家庭备用蓄水池和种养水生植物的水体要坚持每周换水一次，换水时应将蓄水池内壁和水生植物的根部及容器内壁彻底清洗干净或使用沙子养植。

　（3）有庭院家庭要经常清疏排水沟渠和沙井，保持流水畅通。房前屋后不常用的盆罐应清除或倒置存放，防止积水。

　（4）根据蚊虫消长的不同季节，在庭院内和室内适时烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。

　（5）安装纱门和纱窗，防止成蚊入侵。

　（三）建筑工地的蚊虫防制

　1.孳生场所：

　建筑工地的沟渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池、打桩洞、坑洼地以及各种露天器械设备和工棚的房前屋后的盆罐等容易积水，是蚊虫孳生主要场所。

　2.防制方法：

　（1）建筑工地内的沟渠要实现硬底化，保持畅通。

　（2）及时清除沟渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池及工棚前后盆罐和各种露天器械设备的积水，填平工地内所有凹凸不平的坑洼。

　（3）室内外所有种养水生植物都必须坚持每周换清水一次，如有蚊幼孳生，换水时需把植物根部和容器内壁清洗干净。

　（4）遇有未能及时清除的中大型水体，如地下室、排水深井、桩洞等，要在专业人员指导下，施放灭孑孓油、灭蚊幼颗粒剂或苏云金杆菌进行处理，一般在一个月内处理一至两次。

　（5）停建工地要彻底清除各种丢弃的容器，掩盖各种露天易于积水的器械设备和施工用具，并加强地下室、排水深井、桩洞等大型积水的监测。如遇不能清除的积水，应定期施放灭蚊幼杀虫剂。地下室水池可放养食蚊鱼。

　（6）待建工地应开渠引流排水，如有无法排除的积水，要定期监测，发现蚊幼可施放灭蚊幼杀虫剂。

　（7）每年5月至10月，每月需使用化学药物喷杀或烟熏杀灭成蚊两次以上。

　（四）水塘、水池和水沟的蚊虫防制

　1.污水截流，防止污水、垃圾流入塘、池。

　2.堤岸用石块和水泥垒砌。

　3.清除岸边和水体中的杂草和垃圾。

　4.岸边1米处挖渠。

　5.凡能养鱼的水体，可投放食蚊鱼或食用鱼，防止蚊幼孳生。

　（五）村居的蚊虫防制

　1.改明沟渠为暗沟渠，改造直排式沙井为弯曲管式的沙井。并定期清疏沟渠和沙井的余泥垃圾，防止积水。

　2.因地势较低形成污水坑洼不能排放而致大面积积水时，需挖沟排放引流，或安装抽水泵，定期抽水排放。

　3.池塘要截流污水，防止污水流入池塘，并定期清除垃圾、杂草，放养食用鱼。

　4.翻盆倒罐，清除室外无用途的容器和积水。

　（六）动物养殖场的蚊虫防制

　1.清除破烂容器和丢弃的盆、桶、罐。

　2.疏通排水沟渠，防止积水孳生蚊虫。

　3.定期清理禽畜饮水盆、钵的积水。

　4.填平场内坑洼，如遇无法填平的坑洼积水，定期用化学杀虫剂或生物杀虫剂处理杀灭蚊幼。

　5.养殖场多在城乡结合部或农村，附近农田或水塘孳生的蚊虫常会飞入场内吸动物的血，如果蚊虫较多，可作滞留喷洒化学杀虫剂，控制成蚊密度。

　二、杀灭成蚊指引

　化学药物灭蚊是目前应用最广、数量最多的灭蚊方法。

　（一）常用剂型：粉剂、乳剂、油剂、水悬剂、颗粒剂、微胶囊、缓释剂等,通过不同的作用机理(胃毒、触杀、熏杀或内吸等),采用不同的作用方式(喷雾、喷洒、涂刷、浸泡等),对蚊虫进行杀灭或驱赶。是在蚊媒传染病流行时,灾区蚊虫密度高,须快速控制时,常常是首选的方法。

　（二）常用方法:常量喷雾、超低容量喷雾、热雾、滞留喷洒、常量喷洒、涂刷、浸泡、熏蒸等,如室内灭成蚊常选用气雾剂喷雾来速杀,用滞留喷洒处理室内墙面来进行长效缓杀,以及蚊香熏杀等;室外灭成蚊常选用超低容量喷雾来快速杀灭，在灌木区域也可使用常量喷雾进行滞留喷洒；居民区周围的灭蚊,常用常量喷洒和投放灭幼剂来控制居民区周围的幼虫孳生水体。

　（三）疫点处理：针对疫点不同类型，由疾病预防控制机构专业人员具体指导下进行。

　三、轻症患者居家隔离健康防护指引

　（一）要做好家中防蚊灭蚊。可采用市售杀虫剂对家中室内外环境进行灭蚊。同时要清除家里的蚊子孳生地，蚊子幼虫生长在水中，家中种养的富贵竹、万年青等水生植物，阳台、天台、房前屋后有闲置的积水容器，以及花盆托盘等，容易积水而孳生蚊子，应及时进行清理；还有睡觉一定要使用蚊帐，家里可通过安装防蚊纱门纱窗加强防蚊。

　（二）患病期间尽量不要外出，休息要注意驱蚊，发热可采用冰敷等物理降温的方式，避免使用阿司匹林、安乃近等药物降温，避免引发出血。、

　（三）居家隔离期间应多休息，注意营养，多喝水、食用富含维生素的果汁等，增强身体抵抗力。

　（四）一旦发热持续3天等未退，出现出血、病情加重等表现应尽快到医院就诊。

　（五）家人应防止蚊子叮咬，可使用驱蚊剂，尽量穿长袖长裤，一旦出现发热也请及时到医院就诊。

　（六）了解登革热相关预防知识可拨打12320进行咨询。

　四、学校预防工作指引

　（一）学校应指定专人负责校园防蚊灭蚊工作，负责制定学校灭蚊计划，开展健康教育，开展校内爱国卫生运动，指导检查本校灭蚊工作和环境整治工作，关注师生健康情况，并与有关职能部门联络搞好预防工作。

　（二）学校灭蚊工作目标是：鼓励教职员工和学生参与防治蚊患工作，消除蚊子的孳生地方，特别是细小容器的积水，以免蚊子在学校滋生，提高教职员工和学生的防蚊意识及对登革热的警觉，并把预防登革热知识带回家中、带回社区。

　（三）学校应于每学期开学前对师生员工开展预防登革热健康教育，上一堂健康教育课，以提高教职员工和学生的防蚊意识，使教职员工和学生掌握登革热预防知识，并将知识带回家中，做好家庭防蚊灭蚊工作。家庭防蚊灭蚊预防登革热的办法主要包括：

　1.清除或倒置室外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、饮料瓶等。

　2.家中种养的水生植物（如富贵竹、万年青、佛手等）应每隔3天换水，洗瓶、清洗根系。登革热流行期间最好不要种养水生植物，或改为用泥、沙种养。

　3.保持花盆托盆不积水，如有积水应随时清干。

　4.及时清除各种无用积水：如沟井、天台等地面积水，填塞竹节、树洞。

　5.午睡或晚上休息应挂蚊帐，到公园、街边、活动场所休息或活动应注意防蚊叮咬。

　6.一有发热等不适应及时就医，明确诊断，发现登革等传染病应立即暂停上学，到医院隔离治疗，以免传染给家人和其他师生。

　（四）学校应定期开展爱国卫生运动，清除垃圾、弃置积水容器等，改善和治理校园环境。

　（五）学校负责灭蚊工作人员，应每星期（蚊子由卵变成成蚊，平均需时7天，因此检查周期为7天）派专人在学校范围内巡视。校园内蚊孳生地主要包括：

　1.弃置可储水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒；

　2.可贮水的容器有积水；

　3.排水渠淤塞；

　4.洼地及地面不平处有积水；

　5.花瓶里的水有蚊虫孳生；

　6.花盆底有积水；

　7.泊车用的防撞车胎有积水；

　8.冷气机的托盘有积水；

　9.竹洞或树洞；

　10.生物园积水有蚊虫生长。

　（六）若发现蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方，应立刻采取以下灭蚊防蚊措施：

　1.清除积水。

　2.妥善处理垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒。

　3.把可贮水的容器用适当的盖好或倒转摆放，以免积水。

　4.把地面不平处填平，将树洞及竹洞堵塞。

　5.排水渠的淤塞物应最少每星期清理一次，以防淤塞。

　6.把车胎用胶袋包裹或把车胎的底部刺穿，令积水可以流出。

　7.花瓶里及花盆底的水每星期最少清倒或更换一次。

　（七）检查人员应登记每周发现的问题，并在下次检查时跟进上周发现的问题，检查防蚊措施的执行。

　（八）校医或卫生兼职人员、班主任应了解师生、员工缺勤情况和原因，一有可疑病例或师生多人发热等情况应立即报告当地疾病预防控制中心。

　（九）学校应改善学生员工休息室防蚊条件，如加装防蚊网等。家庭或办公室隐蔽处（如床底、门背、柜背）等不易清理的地方可用气雾杀虫剂喷杀成蚊。

　五、疫情入户调查处理工作指引

　本工作指引适用于临时组建的疫情处理工作人员到居民区、单位入户调查处理时参考。入户调查处理只是登革热疫情处理工作的一部份，入户调查工作主要可归纳为：“问、查、看、翻、教、灭”六方面。以发动群众翻盆倒罐，清除室内外蚊孳生地，防蚊灭蚊为主。

　1问：（1）你家住几口人？（2）近来家庭成员是否患病？

　入户调查人员应登记居民户内居住人数，了解家庭成员近期有无类似患者，发现可疑病人，应登记并劝其住院治疗。

　2查：（1）检查居民户内外有无种养富贵竹、万年青等盆景水生植物；（2）检查居民户（院）内、阳台、天台种花的花盆托盘是否有积水；（3）检查居民户（院）内外是否还有其他的积水如：露天弃置的盆、罐、垃圾等容器、轮胎、竹节、树洞、沟井、地面等积水。

　计算积水容器（或水体）数，以户为单位，每户一栏，登记在“广州市登革热媒介蚊蚴孳生情况现场调查表”中。

　3看：检查上述积水是否有蚊蚴虫孳生（必要时用手电筒）。登记有蚊蚴虫孳生的积水数。

　4翻：翻盆倒罐。（1）立即清除有蚊虫孳生的积水；（2）要求居民立即清除各种不必要的积水、露天弃置的盆、罐、垃圾等容器。

　5教：发放宣传单，并口头告知群众：（1）登革热是蚊子传播的；（2）传播登革热的蚊子生长在种养水生植物的花瓶、花盆托盘，及其他水缸、水盆、罐等小积水容器中；（3）清除不必要的各种积水、倒置小积水容器，种养的水生植物每隔5-7天洗缸换水，可以控制蚊子繁殖，预防登革热。（4）给水生植物换水时应清洗容器和植物根须；（5）睡觉挂蚊帐，或使用其他防蚊灭蚊措施防止蚊虫叮咬。

　6灭：紧急杀灭带毒成蚊，疫点内带病毒的伊蚊是主要传播媒介，必须统一行动紧急杀灭。有关杀灭成蚊办法见有关指引。

　入户调查人员应依门牌号挨家挨户上门调查，不在家的应记录并及时返回调查补上，以覆盖全部住户。每日统计调查情况，记录调查中发现的问题，并报给疫情处理指挥人员。

　绿篱技术防制伊蚊指引

　 广东省疾病预防控制中心

　绿篱技术是指根据白纹伊蚊喜爱栖息于室外植被阴凉环境的特点，采用低容量的喷雾器将长效杀虫药剂喷洒在建筑物周围环境的灌木篱笆或植被叶片表面和背面，以达到对蚊虫长期、有效的杀灭效果。绿篱技术对药物、剂型、喷雾器、施药部位及施药方式等有特定的要术。

　药物

　高效氯氟氰菊酯、顺式氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰

　菊酯等具有长效滞留杀灭的杀虫剂。

　剂型

　微胶囊剂、可湿性粉剂、悬浮剂等。

　三、喷雾器

　选用机动或电动低容量喷雾器，一般将雾粒调至100μm～200μm大小。

　四、施药浓度

　因为植被的吸水量较低，施药浓度适当比推荐提高，如推荐使用是稀释200倍，则绿篱技术是稀释50-100倍。

　五、施药方式及部位

　重点喷洒社区建筑物周围的2 m 以下灌木绿化篱笆和灌木丛；内街小巷绿化带；公园2 m 以下竹林、灌木绿篱、灌木丛；马路两侧绿篱。植物枝叶向下背阴表面，所以应尽量将药物施于植被枝叶向下背阴表面白纹伊蚊栖息的部位；喷头应从下往上斜45度角向上均匀喷雾，以灌木叶片湿而不滴为宜。

　宣传标语

　清积水、灭蚊虫，登革热，齐防控

　蚊子带毒，清除积水，杀蚊子孙，关注疫情，防蚊叮咬

　群防群控登革热，需要你我齐参与

　清积水，齐参与，你我他，有责任！

　翻盆倒罐灭蚊虫，你防我控除登革！

　齐动手，清积水，除蚊患

　蚊虫多，登革来，想要防，把蚊灭

　积水清除媒蚊少，居家环境没烦恼

　健康你我他，灭蚊靠大家

　翻盆倒罐灭蚊虫、驱灭蚊虫防登革

　防治登革热，消灭病媒蚊

　人人随手灭病蚊，登革热病不现形

　容器不积水，病媒不孳生，预防登革热，大家一起来

　消灭登革热，全民动起来

　登革热防治，从你我做起

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