版登革热疫情处置工作指引

　 登革热疫情处置工作指引

　一、发生输入性病例

　（一）流行病学调查。

　流行病学调查报告及个案信息，需在首次现场调查结束后?24?小时内

　完成，并逐级上报至省疾控中心。疫情处理结束后要补充报告相关情况。

　1.个案调查。

　调查病例发病前二周至发病后?5?天的活动地点，境外输入病例应特别

　关注入境后活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。

　2.病例搜索。

　（1）主动追查旅行史，如旅行社名称、导游姓名及所有同一旅行团

　的所有团员或在同行人中追索可疑病例。无论发病与否，对可能共同暴露

　者尽可能采血送验，了解是否曾受到感染，找出无症状或未报告的个案。

　（2）以病例病毒血症期的住所或与其相邻的若干户、感染者的工作

　地点等活动场所为中心，参考伊蚊活动范围划定半径?100?米之内空间范围

　为核心区，1?例病例可划定多个核心区。

　在核心区开展病例搜索。输入性病例进入本地区?11?天后（最短外潜

　伏期加最短内潜伏期）至?25?天（最长外潜伏期加最长内潜伏期）以后，

　核心区出现登革热疑似症状者，均采血开展登革热相关检测。

　（二）蚊媒密度调查。

　在核心区开展幼虫调查（布雷图指数），调查核心区内?100?户居民，

　检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数。随后每?3

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　天重复监测?1?次，直至?BI?小于?5。

　（三）蚊媒控制。

　疾控机构负责病家及其所在的整栋建筑物的蚊媒控制工作，包括杀灭

　成蚊和清除蚊媒孳生地。并做好核心区、警戒区的孳生地清理和灭杀成蚊

　的技术指导工作，具体方法见第三章第二节。

　布雷图指数（BI）和诱蚊诱卵器指数小于?5?为控制登革热传播的阈值，

　应在一周内将核心区?BI?控制在?5?以下，并持续?25?天无新发病例，本次疫

　情结束。

　二、发生本地病例

　（一）流行病学调查。

　1.个案调查。按登革热个案调查表的内容（第三章第三节附件?1）进

　行，调查病例发病前二周至发病后?5?天的活动地点（如住家、工作地点、

　公园、学校、市场、庙宇等公共场所）、活动情况、被蚊子叮咬史、就诊

　经过等。

　2.实验室检测。及时采集病人（疑似病人）急性期血清开展登革病毒

　NS1?抗原、核酸检测或病毒分离。对于不能通过病原学检测确诊的病例，

　可采集急性期和恢复期血清，开展登革热特异性抗体检测。捕捉核心区伊

　蚊（成蚊）送实验室检测。

　3.病例搜索。

　（1）以病例住所或与其相邻的若干户、病例的工作地点等活动场所

　为中心，参考伊蚊活动范围划定半径?200?米之内空间范围为核心区，1?例

　感染者可划定多个核心区，在核心区内开展病例搜索。可根据城区或乡村

　-?66?-

　不同建筑类型，推测伊蚊活动范围，适当扩大或缩小搜索半径。核心区有

　疑似症状者，均采血开展登革热相关检测（附件）。

　（2）在核心区的医疗机构（如社区门诊、卫生站、医院等）开展可

　疑病例搜索。

　（3）对于指示病例、本地感染首例或首批病例，要详细调查其发病

　前?25?天内活动史，调查当地是否有类似病人、尤其是来自登革热流行区

　的人群出现，寻找可能的输入病例，查找可能的传染源。

　4.必要时在核心区内开展人群血清学调查，以判定可能感染的范围或

　隐性感染的情况。

　5.流行因素调查。详细调查核心区中的自然条件、人群居住条件、流

　动人口特点和环境卫生、卫生设施、行为习惯、植被、地形地貌、气温、

　降雨量、孳生地类型等，分析流行的自然因素和社会因素。

　6.在病例搜索时，同时开展居民健康宣传。

　7.每宗疫情的流行病学调查初步报告需在现场调查结束后?24?小时内

　完成，并逐级上报至省疾控中心，进程报告按现场处置开展工作情况及时

　报送。

　（二）疫情分析及风险评估。

　分析本次疫情分布流行特点，分析疫情动态，结合蚊媒监测情况，预

　测疫情趋势并进行疫情风险评估。疫情处理结束后撰写总结报告，并逐级

　上报至省疾控中心。

　（三）启动蚊媒应急监测和控制。

　启动蚊媒应急监测，登革热疫情发生?1-2?天内，核心区进行一次布雷

　-?67?-

　图指数监测，随后每?3?天开展一次布雷图指数监测，直至?BI<5；警戒区

　每周开展一次布雷图指数监测；监控区每两周开展一次布雷图指数监测。

　（具体见第三章第一节、第二节）。

　（四）疫情控制效果评估。

　防控措施效果评价常用指标包括发病率、二代发病率、流行持续时间、

　伊蚊成蚊密度和布雷图指数、诱蚊诱卵器指数等。其中布雷图指数可供登

　革热防控措施落实情况评价参考指标。当布雷图指数或诱蚊诱卵指数超过

　5?时，说明媒介控制未达到要求，建议政府部门继续在疫区内杀灭成蚊及

　清除蚊虫孳生地。当疫情得到有效控制，在最长外潜伏期和内潜伏期（25

　天）内无新发病例，以及布雷图指数在?5?以下时，可结束本次疫情处理工

　作。

　附件：登革热入户调查登记表

　-?68?-

　门牌

　号

　户主

　姓名

　户内

　居住

　人口

　数

　家庭成员

　姓名

　性

　别

　年

　龄

　职

　业

　是否出现以下症状

　发

　病

　日

　期

　最近?14?天外出情况

　是否

　接受

　采样

　检测

　采样

　检测

　结果

　是否

　纳入

　病例

　管理

　备注

　（家中

　是否有

　万年青

　或富贵

　竹等）

　发热

　℃

　关节

　痛

　肌肉

　痛

　皮疹/

　出血点

　其他

　社区、

　村

　外

　县

　区

　外

　省

　国

　外

　附件 登革热入户调查登记表