检查胃溃疡最好方法

　检查胃溃疡的最好方法

　 胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。当发生疾病了，检查是第一步!至于胃溃疡要怎么检查呢?接下来，我就和大家分享，希望对各位有帮助!

　 胃溃疡的病因

　感染因素：

　幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多 HP 感染者中仅少数发生胃溃疡，然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎，HP 是胃炎的发病和蔓延的主要病因，HP 被清除则胃炎消失，HP 感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的 HP 感染。

　环境因素：

　不同国家，不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素，另外本病还可在其他原发病如烧伤，重度脑外伤，胃泌素瘤，甲旁亢，肺气肿，肝硬化，肾衰的基础上发病，即所谓"继发性溃疡"(secondary ulcer)，这可能与胃泌素，高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。

　遗传因素：

　胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占 25%～60%，另外 A 型血的人比其他血型的人易患此病。

　化学因素：

　长期饮用酒精或长期服用阿司匹林，皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

　生活因素：

　溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关，工作过于劳累也可诱发本病发生。

　 1、胃液分析和胃酸测定

　胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助，基础胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h 可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h 则应手术治疗，BAO >20mmol/h 最大酸分泌量(MAO)大于 60mmol/h，或 BAO/MAO>0.6 者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。

　2、血清胃泌素及血清钙测定

　血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml 则可以肯定为胃泌素瘤，甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此血清钙的测定亦有一定的帮助。

　3、大便隐血试验

　合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。

　4、与胃溃疡合并出血的相关检查

　包括血红蛋白，红细胞比容，网织红细胞计数，出血和凝血时间。

　5、希林试验(Schilling test)

　在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素 B12 的希林试验(Schilling test)。

　6、幽门螺杆菌检查

　此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义，凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。

　7、胃镜加活检

　准确性和灵敏性都比较好，确诊率高，电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小，部位，有无出血，穿透，活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性，同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染，胃镜可以进行某些治疗，如镜下局部止血。

　8、钡餐检查

　简便易行，痛苦少，可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性，良性溃疡龛影多位于胃壁以外，周围黏膜放射状集中，钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形，狭窄，梗阻，但钡餐有一定的假阴性。

　9、CT 检查

　不作为本病的首选和常规检查，但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义，胃溃疡的 CT 表现是溃疡，胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。微信扫一扫二维码分享到微信好友或朋友圈来源：网友投稿