β受体兴奋症与“宁心汤”:β2受体兴奋可引起

　　β受体兴奋症，又称β受体亢进症，是由于植物神经功能失调、交感神经兴奋性增高导致的一种疾病。由于心脏分布的交感神经效应细胞以β受体为主，当心脏β受体对刺激的反应性增高时，就会出现交感神经张力亢进的表现，包括心率增快、心音亢进、传导加速、不应期缩短、心肌收缩力增强和心脏指数增加、血压轻度升高等，但是体内的交感神经递质及儿茶酚胺并没有增多。
　　β受体兴奋症的临床表现为心悸、胸闷、气短、善惊易恐、心烦失眠、头晕乏力，有的还表现为五心烦热、口干咽燥、盗汗等。症状具有多样性和易变性，同时容易受精神、情绪等因素的影响，有时甚至出现类似心绞痛的症状。心电图检查可见窦性心动过速，多数患者呈ST段缺血型或近似缺血型下移，或T波倒置、低平。患者没有器质性病变，属于功能性的疾病，一般多见于更年期女性。
　　β受体兴奋症属于祖国医学的“惊悸”、“怔忡”范畴，心气不足、心阴亏损、虚火上扰心神而成此症。中医认为，心气虚衰，则心的鼓动无力，气血不能正常运行，因而出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力。心阴虚则心阳偏亢，心阴心阳失调，心中阴血亏少，心失其濡养，故善惊易恐。阴虚火动，扰乱心神，则心烦、失眠。心阴不足，阴不制阳，虚火内扰，故五心烦热、盗汗、口干咽燥。
　　笔者在医疗实践中，采用益气养阴、滋阴降火、宁气安神之法，自拟“宁心汤”治疗观察46例β受体兴奋症患者，服药15剂后复查，对比用药前后症状、心率、心电图改变情况。结果19例症状完全消失，24例不同程度的缓解，症状改善。总有效率为93.5%。
　　药物组成及用法：葛根、生地、炒酸枣仁各20克，人参、五味子、柏子仁各10克，麦冬15克，生龙骨、珍珠母各30克。气虚（心悸、气短、乏力）明显者加黄芪30克，黄精20克；阴虚（五心烦热、口干咽燥）明显者加沙参、玄参各15克；失眠明显者加合欢皮15克，夜交藤20克。水煎2次混匀，分早晚2次温服，每日1剂。15天为1个疗程。
　　宁心汤以益气养阴的生脉散配伍具有广泛而显著的β受体阻滞效应的葛根为主药。生脉散（人参、麦冬、五味子）为治气阴两虚之良剂，有益气敛汗、养阴生津之殊功。现代药理研究证实，生脉散具有协调心血管功能的双向调节作用，通过改善心室顺应性，降低心肌自律性，不应期延长，心率减慢，心肌耗氧量下降，而起到治疗作用。近代医学研究表明，葛根有解痉、降压、扩张冠脉、降低心肌耗氧、改善脑与外周循环的作用，可使因β受体兴奋而产生的ST-T段改善乃至恢复正常。方中生地滋阴降火。酸枣仁、柏子仁、龙骨、珍珠母共奏养心宁神定悸之功。
　　宁心汤治疗β受体兴奋症，是从根本上调节机体的功能，纠正机体的植物神经功能紊乱，达到阴平阳秘、气血调和、心神得宁，则诸症自消，疾病乃愈。