防治胆石病，胆宁片应用有讲究_胆宁片

　　 胡志前 第二军医大学附属长征医院普外科主任医师 　　 　　胆宁片作为治疗胆石病和胆囊炎最常用的中成药之一,已经越来越多地被应用在临床之中,其对于临床症状的缓解、防石以及通下的疗效获得了广大医患的肯定。但是我们也发现,有些病人在应用胆宁片的过程中存在一些误区,正确的应用方法应注意四点：
　　
　　按疗程用药
　　
　　很多胆石病患者在症状发作期间会服用胆宁片等药物,而症状一旦有所缓解后就停止用药,这种服药方法是不正确的。
　　首先,胆胀、胆痛等症状的暂时缓解并不代表疾病得到完全控制,在病理环节上还没有得到真正改善,断断续续用药反而会延长治疗的时间;其次,药物的作用需要一定的疗程才能真正得到体现,例如应用胆宁片进行防石,一般以三个月为一疗程。因此,建议胆石病患者应该在医生的指导下,坚持用药一定疗程后才能停药,疗程结束后,最好去医院复查,根据医嘱来决定进一步治疗方法。
　　
　　药疗食疗相结合
　　
　　胆石病是临床上的常见病、多发病,与饮食结构、生活习惯、遗传等多种因素有关。因此,单纯依靠药物而不注意饮食习惯的调整很难获得满意的疗效,正确的做法是药物治疗和饮食调理相结合。
　　一方面,遵医嘱按疗程服用胆宁片这类具有利胆、消炎、防石功能的药物。另一方面,注意调整饮食习惯,少吃含胆固醇多的食品和油炸食品。饮食宜少量多餐,注意饮食卫生。另外,适量吃一些含维生素A的水果与蔬菜,如胡萝卜、菠萝、苹果等,有利于胆固醇代谢,可以减少结石的形成。
　　
　　清热通下缓解胆道压力
　　
　　有一些患者服用胆宁片后,出现大便次数增多的现象,认为这是不良反应便停止使用,因而不能获得满意的疗效。
　　实际上,胆宁片是按照中医治疗胆石病疏肝利胆、清热通下原则开发的,通便作用十分显著,通下作用正是其重要的药理作用之一。清热通下有助于降低患者体内的胆道压力,从而起到迅速缓解胆胀、胆痛等各种症状的作用。但由于患者存在个体差异,如果服药后每日大便次数增至3次以上者,可酌情减量服用(一次2～3片,一日2次或3次)。如果减量服用后大便次数能得到控制,还是应遵医嘱坚持一定疗程用药。若不能控制(超过3次/天),则建议换用其他药物。
　　
　　术后仍需防石
　　
　　胆石症患者在手术后(包括胆囊切除等)是否还需要服用胆宁片呢?
　　在术后阶段,以3～6个月疗程服用胆宁片,主要能起利胆和防石的作用。术后病人尤其是胆囊切除的患者,胆汁的储存器官没有了,进食以后胆汁需要临时分泌,往往出现分泌量不足,容易引起消化道功能紊乱,因此需要用药物来调节。另外,胆结石是一种长期性、顽固性疾病,即使手术治疗后也存在一定复发比例,尤其是肝胆管结石,复发率较高,所以术后阶段运用药物来防石十分重要。胆宁片等防石药物能逆转体内成石趋势,从机制上控制胆结石的发生和增大。
　　(作者每周三下午有专家门诊)