颌面创伤 [颌面创伤262例临床分析]

　　[关键词] 颌面； 创伤 　　[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-246-01 　　 　　由于颌面部显露的外表及其特殊的解剖位置，当人体遭受外力打击时，损伤率较高。近年来，随着我国改革开放，工农业迅速发展，交通事业发达等因素，使颌面创伤呈上升趋势，目前已引起口腔颌面外科医师的重视。本文对我院2008年元月至2010年6月收治的262例颌面创伤病例资料进行统计分析，其结果如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象 本组262例颌面创伤病例资料均来自曹县人民医院病案室，其中2008年度98例，2009年度102例，2010年1-6月份62例。
　　1.2 研究方法 对262例颌面创伤病例资料，分别从年龄�性别�职业�就诊时间�住院时间�平均住院日�治疗状况�致伤原因�损伤类型等方面，进行临床统计分析，以供同道参考。
　　2 结果
　　2.1 一般资料 262例中，男性217例，女性45例，男:女为4.82：1。年龄最小10个月，最大78岁，平均年龄：25.8岁。各年龄组情况如下：10个月-10岁61例；10-20岁46例；20-30岁57例；30-40岁43例；40-50岁29例；50-60岁18例；60-70岁5例；70-80岁3例。职业状况农民144人，干部3人，职工20人，居民2人，学生42人，其它51人。
　　2.2 就诊与住院时间 损伤3h内就诊者188例，4-24h者49例，1d以上者25人。最短就诊时间20分钟，最长1年，平均就诊时间：4h，平均住院日：6.7d。
　　2.3 致伤原因 交通事故伤115例居首位(43.90�)；其次为跌打伤60例(22.90�)；拳击伤51例(19.47�)；刺伤20例(7.63�)；撞伤8例(3.05�)；咬伤8例(3.05�)。
　　2.4 损伤类型 单纯软组织伤160例，合并伤23例，共183例(69.85�),其中以颜面部损伤最多，以下依次为唇、额、腭、舌等；骨组织损伤61例，合并伤18例，共79例(30.15�)。下颌骨为好发部位，其次为颧骨、上颌骨、牙槽骨。
　　2.5 合并创伤 以颅脑损伤为多见，有19例，其次为鼻部�眼部及全身其它部位损伤。
　　3 讨论 1)本组病例为我院3年内跨年度统计，颌面创伤呈逐年上升趋势，性别比为4.82:1，两项显示均与国内同类报道相似。2)颌面创伤的发生与地区的经济文化发展密切相关，我县为省内农业大县，覆盖城镇3个办事处与10个乡镇，约150万人口，并与河南两县相邻，汽车，摩托车及各种机动车迅速增加，故交通事故发生率居首位(43.90�)。3)颌面部骨折的发生部位与严重程度，往往与致伤原因、受力性质及部位等因素密切相关，本组病例骨折主要部位是下颌骨，其次是颧骨，上颌骨，因此要根据情况适当选择切开复位、微型钛板内固定与颌间牵引，以恢复功能为主要原则。在接诊时，要注意采集病史，以便作出正确判断，适当处理。4)颅脑损伤是颌面部创伤最多见的一种严重并发症。因此，在抢救时要对病人全身器官特别是颅脑损伤要有充分认识和估计，必要时请专科医师会诊，以免贻误病情。