萆分清丸实用６则|萆藌分清丸

　　同济大学附属上海第十人民医院教授 　　 　　萆是一味常用药，主要成分是薯蓣皂苷，有杀昆虫、抗真菌作用。萆性味苦、平，入肝、肾、膀胱三经，具有祛风、利湿之功用，治风湿颈痹、腰膝疼痛、小便不利、淋浊、遗精、湿热疮毒。
　　读者不禁要问了，祛风湿的药与急慢性泌尿系统疾病有什么关系呢？《纲目》提到，小便多而且有白色浑浊，皆因湿气往下焦处瘀积，此时萆的祛风、利湿之功用就能对症解决了。
　　在历代中医药学书籍中，选萆为主药的方子很多，如在《丹溪心法》、《杨氏家藏方》中都提到一张方子：益智仁、川萆、石菖蒲、乌药各等分，为细末。每服三钱，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，食前温服。此方名为“萆分清散”。用于治疗真气不足，下焦（肚脐以下）虚寒，小便白色混浊，次数多，尿液的表面像有一层油，等尿液沉淀下来后，搅拌像膏糊一样；或者仅仅是小便比较多，但不白浊，亦能治疗。
　　杨子建《万全护命方》中有一段话，意思是，凡小便次数多，小便时阴茎内有不可忍受的疼痛，一开始必然仅仅是大肠内便秘、湿热不通，水液只到小肠，大肠就越来越干燥，甚至浑身热、心躁、一直想喝凉水，持续下去，疾病越来越重。这时就应该用萆来治疗了。在现代疾病当中，有哪些疾病符合上述症状呢？比如说慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎、尿路感染、乳糜尿、慢性盆腔炎等属湿热证型者。
　　中成药萆分清丸即源自上述萆分清散，主治脾肾虚弱、下焦湿热所致的小便频数、淋漓不畅或尿液混浊，时流白浊或白如米泔，稠如膏糊或腰膝酸楚，少腹、会阴坠胀疼痛等。现代药理研究证实，本方具有良好抗菌、消炎、利尿、通淋的作用，对上述各种急慢性泌尿系统疾病均有显著疗效。
　　① 肾盂肾炎本病所表现的发热畏寒，尿频、尿急等归属于中医学“淋证”范畴，主要病机为下焦湿热，气化不利。萆分清丸为治疗淋证的名方，既可抗菌消炎又能有效地改善尿频尿急症状，有固本清源之效。
　　② 乳糜尿乳糜尿为慢性斑氏丝虫病的主要症状之一，属于中医学“膏淋”范畴，多因脾肾两亏，湿热蕴结下焦，清浊相混所致。文献指出，萆分清丸治疗小儿乳糜尿56例，总有效率达96.4%。
　　③ 前列腺炎本病表现的尿道白色黏液溢出，尿频、尿急，下腹部、会阴或阴囊胀痛，类似于中医学“尿浊”“淋证”范畴。萆分清丸善长分清泌浊，理气通淋，治疗前列腺炎98例，总有效率达93.9%。
　　④ 痛风痛风主要表现为高尿酸血症伴急性关节炎反复发作，后期可引起痛风性肾实质病变。现代药理研究发现，萆有显著降低血尿酸效能，萆分清丸治疗痛风有良好疗效。
　　⑤ 慢性肾炎肾炎出现的头晕、浮肿、腰酸、尿少等多为脾失健运、肾失气化、水湿泛滥所致。萆分清丸功效补脾温肾，清利湿热，能明显改善慢性肾炎的病理状态。
　　⑥ 慢性盆腔炎本病证见下腹胀痛、带多色黄、腰骶酸痛、月经不调等，属于中医学“带下”病，其病机为脾肾不足、湿热内蕴。有报道，应用萆分清丸治疗带下病50例，总有效率达92%。