[化妆品淡化黄褐斑的成本及护肤效果分析]淡化黄褐斑好的化妆品

　　黄褐斑为多种原因引起的获得性面部色素沉着性皮肤病，女性多见，影响容貌。长期以来一直没有理想的治疗方法。市场上化妆品品种繁多，价格差异大，效果不一。美容护肤选用时既要选用成本低廉，又要安全性能高，效果好的产品，我们运用药物经济学原理，分析3种化妆品艾丽素美白系列、奈菲缇蒂美白系列、爱心系列在运用手法按摩过程中对黄褐斑的淡化作用，旨在为患者提供一种价格低，效果好的美容护肤产品。
　　
　　1材料和方法
　　
　　1.1材料：艾丽素美白系列（广州艾丽素美容品发展有限公司），主要成分：洗面奶（天然芦荟、青瓜、甘桔精华、多美白）、去角质霜（花蕊素、陶土、植物纤维素、杏仁内核）、按摩霜（维E、雏菊花、磷脂质、捕黑素、杏仁油）、面膜（胡瓜、锦葵、熊果素、柠檬酸）、爽肤水（紫草、玻脲酸、洋甘菊、脲囊素）、面霜（松果体素、维C衍生物、胡萝卜素），奈菲缇蒂美白系列（广州诗美化妆品有限公司），主要成分：洗面奶（V-WAX、葡茄特）、去角质霜（火山活泥、麦饭石）、按摩霜（霍霍巴油、橄榄油）、面膜（海藻胶粉、木瓜酶）、爽肤水（维生素E、玫瑰精油），面霜（角鲨烷、保湿因子）等；爱心系列（解放军总医院、北京市时代日化厂），主要成分：洗面奶（天然芦荟、青瓜、花粉）、去角质霜（植物纤维素、中草药提取液）、按摩霜（多种维生素、氨基酸、脂质醇）、面膜（青瓜、植物提取物）、爽肤水（青瓜、植物提取精会）、面霜（多种维生素、植物提取精华）。价格分别为42元/人次、20元/人次、8元/人次。
　　1.2临床资料：111例患者均为来自门诊的女性，根据黄褐斑临床诊断及疗效判定标准（草案）[1]确诊；随机分3组：艾丽素美白系列组21人，年龄28～45岁，平均31.3岁，病程6个月～8年；奈菲缇蒂美白系列组44人，年龄25～43岁，平均28.8岁，病程5个月～7年；爱心素列组46人，年龄26～46岁，平均30.6岁，病程8个月～10年。3组在性别、年龄、临床分型等方面相似，具有可比性。
　　1.3方法
　　1.3.1选择3种不同品牌的美白淡斑系列化妆品分别对111例患者进行面部皮肤护理。护理程序：用洗面奶清洁面部皮肤，用去角质霜去除角质，按摩霜手法按摩15～20min，清洗面部，做面膜15～25min，揭去面膜洗净，拍爽肤水，抹面霜，1次/周，3个月一疗程，观察黄褐斑淡化的程度、紧肤度以及皮肤的光泽度和肤质的改变。
　　1.3.2疗效判定标准[1]：基本治愈：肉眼视色斑面积消退＞90％，颜色基本消失，评分法计算治疗下降指数≥0.8；显效：肉眼视色斑面积消退＞60％，颜色明显变淡，下降指数≥0.5；好转：肉眼视色斑面积消退＞30％，颜色变淡，下降指数≥0.3；无效：肉眼视色斑面积消退＜30％，颜色变化不显明，下降指数≤0。下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分。
　　1.3.3 效果：艾丽素组（21例）有效率81％，奈菲缇蒂组（44例）有效率77％，爱心系列组46例有效率74％。
　　1.3.4 3种产品的成本：只单纯测算化妆品的每人次所支出的成本。数据分别来源于上述3家化妆品公司的报价目录。
　　
　　1.3.5 成本-护肤效果分析：成本-效果比（C/E），即每产生一份效果所需的费用支出，一般比值越低越好。
　　1.3.6 敏感度分析：由于黄褐斑的病因复杂，患者个体的差异以及操作手法的不同等难以确定的因素，对分析结果都会产生影响，3种淡斑化妆品效果的总有效率是一定的，因此我们假设3种化妆品的成本各降低20％，而其它不变来进行敏感度分析。
　　
　　2结果（见表1）
　　
　　3讨论
　　黄褐斑形成的原因是多种的，通常与遗传、性激素水平、紫外线照射、精神因素及避孕药、化妆品等有关，由此市场上生产出各种各样治疗黄褐斑的祛斑产品，有化学合成的，有生物制剂，有纯中药成份的，还有耳针加中药内服及中药面膜综合疗法，但笔者通过多年的实践经验证明，不管用何种方法祛斑都有一定的副作用，且外用治疗的产品致敏率要比其它类化妆品高，故我们选用护肤类产品对黄褐斑进行保养性去斑，虽然效果较慢，疗程较长，但安全性高。我们使用过的这3个品牌的护肤品对淡化黄褐斑都有的较好效果。艾丽素美白系列能增加肌肤血液循环，促进新陈代谢，淡化色素，增白肌肤，使皮肤光滑润白细嫩。但护肤程序较繁琐，操作时间较长。奈菲缇蒂美白系列能补充肌肤营养，嫩白肌肤，加速皮肤微循环，强健表皮细胞，令肌肤白里透红。爱心系列则能有效清除皮肤表面油脂和深层污垢，使毛孔呼吸畅通，充分吸收水分及营养，使肌肤润泽、细腻、有弹性，并能有效淡化色素，使肌肤嫩白有光泽。3种品牌都需1～4个疗程方可见效。
　　3个品牌护肤从总有效率来看，均有明显的淡化效果，我们在选用一种护肤品考虑产品效果好的同时，也要考虑它的价格和安全性，要全方位的加以分析，既要考虑经济效益，又要考虑社会效益，因此我们尝试做成本-效果分析，但有关美容产品的经济学研究甚少，尚无成熟的评判标准，故只能借助药物经济学的原理和方法[2-3]，对3种不同品牌的美容产品进行成本-护肤效果分析，获得较好的结果。
　　从表1中可以看出，不同品牌的产品成本不同，其成本-效果比（C/E）也就不同，爱心系列的（C/E）最小，艾丽素美白系列的（C/E）最大，且敏感度分析也证明，爱心系列具有最好成本-护肤效果比，是较理想的美白淡斑护肤品。
　　
　　[参考文献]
　　[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准（草案）[J].中华皮肤科杂志，1999，32（5）：中文目录.
　　[2]明德松.乙肝病毒表面抗原检测方法的成本-效果分析[J].世界感染杂志，2004，6（6）：577-588.
　　[3]彭远梅，李 红.三种抗真菌药治疗甲真菌病药物经济学分析[J].西北药学杂志，2006，21（3）：134-135.
　　
　　[收稿日期]2006-09-25 [修回日期]2007-05-21
　　编辑/何志斌
　　
　　注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”