地佐辛的镇痛强度【地佐辛超前镇痛的临床研究观察】

　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0065－01 　　 　　【摘要】目的：研究观察地佐辛超前镇痛的临床疗效。方法：对我院进行手术治疗的90例患者随即采用前瞻性，随机，双盲的临床研究方法将患儿分为观察组和对照组组，观察组采用地佐辛超前镇痛进行麻醉，对照组采用传统的麻醉方法，比较两组镇痛效果及不良反应。结果：经过VAS评分标准对两组患者术后疼痛比较发现，术后后1小时，2小时、4小时、8小时对切口疼痛采用疼痛评分观察组明显低于对照组，差异有明显的统计学意义（p＞0.05），并且观察组在恶心呕吐比例明显少于对照组， 差异有显著的统计学意义（p＜0.01），其它并发症无明显的统计学差异（p＞0.05）。结论：地佐辛超前镇痛效果确切，无明显的不良反应，值得临床推广。
　　【关键词】地佐辛；超前镇痛；临床疗效
　　
　　近年来随着人们生活质量的明显提高，人们对疾病治疗的要求不再仅仅限于消除疾病，而是更加注重降低治疗过程中的痛苦。为适应这种需求，超前镇痛的镇痛方法逐渐为临床所重视，但是对于超前镇痛的临床疗效存在争议［1-3］，为此本研究为此我们采用随机，双盲法将地佐辛超前镇痛和常规麻醉在于泌尿外科手术中镇痛效果进行了比较分析，以期为超前镇痛的临床用药提供理论依据。
　　1 临床资料与方法
　　 1.1 研究对象： 2011年1月～2011年9月来我院进行腹沟疝修补，隐睾下降固定术，输尿管结石手术的90例患者，在签署知情同意书后，采用前瞻性，随机，双盲的临床研究方法将患儿分为观察组和对照组组。两组患者年龄，性别及疾病类型均无明显的统计学（p＞0.05）.
　　 1.2 麻醉方法：所有患者均在麻醉诱导前静脉注射阿托品0.5 mg，所有患者均采用静吸复合麻醉，常规监测生命体征．麻醉诱导用药咪达唑伦，芬太尼，丙泊酚，阿曲库铵，诱导快速气管内插管，麻醉维持以1%～1.5%异氟醚吸入，瑞芬太尼、丙泊酚持续微量泵泵入，静脉间断追加阿曲库铵维持麻醉深度．治疗组于术毕前半小时停用异氟醚、停药后随即观察组予以肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg，而对照组则不用任何镇痛药，缝皮时停止瑞芬太尼和丙泊酚。
　　 1.3 观察指标：1.3.1： 术后1小时，2小时、4小时、8小时对切口疼痛采用疼痛评分．疼痛评分采用视觉模拟评分法（visal anaglogue scale，VAS）评分标准. 1.3.2：观察两组术后不良反应。
　　 1.4 统计学处理：所有数据均输入计算机，采用spss17.0建立数据库，计量资料用t检验进行统计学分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以P＜0.05有统计学差异。
　　2 结果
　　 2.1 两组患者疼痛比较：经过VAS评分标准对两组患者术后疼痛比较发现，术后后1小时，2小时、4小时、8小时对切口疼痛采用疼痛评分观察组明显低于对照组，差异有明显的统计学意义（p＞0.05），详见表1.
　　
　　2．2 两组不良反应比较：经过比较发现观察组在恶心呕吐比例明显少于对照组， 差异有显著的统计学意义（p＜0.01），其它并发症无明显的统计学差异（p＞0.05），详见表2.
　　
　　3 讨论
　　 术后镇痛的主要目的是消除手术患者疼痛，并且减轻手术的应激反应，促进术后恢复。其中地佐辛是一种对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物，其主要作用是激动 K 受体，其可以生良好的中枢性镇痛，提高痛阈，并且不良反应少，国内外已广泛用于疼痛治疗领域［4-5］。本研究通过使用地佐辛进行超前镇痛的观察组和使用常规麻醉的对照组进行对比性研究，结果显示：经过VAS评分标准对两组患者术后疼痛比较发现，术后后1小时，2小时、4小时、8小时对切口疼痛采用疼痛评分观察组明显低于对照组，差异有明显的统计学意义（p＞0.05），并且观察组在恶心呕吐比例明显少于对照组， 差异有显著的统计学意义（p＜0.01），其它并发症无明显的统计学差异（p＞0.05），说明使用地佐辛进行超前镇痛进行镇痛临床效果明显，并且不良反应较少。
　　 综上所述，地佐辛超前镇痛效果确切，无明显的不良反应，值得临床推广。
　　
　　参考文献
　　［1］ Hasani A,Maloku H,Sallahu F,et.al.Preemptive analgesiawith midazolam and diclofenac for hernia repair pain［J］. Hernia.2011;15(3):267-272.
　　［2］ Kissin I.Preemptive analgesia: problems with assessment of clinical significance［J］. Methods Mol Biol.?2010;617:475-482.
　　［3］ 谢涛，权钧．氟比洛芬酯超前镇痛在妇科手术中的应用［J］．中国医师进修杂志，2007，30(6)：20-21．
　　［4］ 段砺瑕，李晓玲．地佐辛注射液的药理作用及临床应用［J］．中国新药杂志，2004，13(9)：851-852．
　　［5］ Strain EC,Preston KL,Liebson IA,et.al.Opioid antagonist effects ofdezocinein opioid-dependent humans. Clin Pharmacol Ther.1996;60(2):206-217.
　　
　　作者单位：226300 江苏省南通市通州区人民医院