体重,糖尿病患者的“风向标”|糖尿病患者的理想体重计算公式

　　国外大规模的STOP-DM研究证实，经常监测体重，防止超重和肥胖可以预防38 %的糖尿病发生。 　　糖尿病的发生与体重有着密切的关系，超重和肥胖患者中2型糖尿病发病率比正常体重者高2~5倍，控制体重与糖尿病患者血糖的控制和并发症的发展息息相关。此外，在控制体重的同时，也不要忽视了体形的变化。
　　
　　体重，健康的标志之一
　　
　　正常人的能量代谢处于平衡状态时，体重一般不会发生急剧的变化。当短期内体重无诱因地持续降低或增长时，就要注意了，很可能是内分泌或代谢失衡的标志：如短期内体重降低，可能是甲亢、糖尿病、结核和肿瘤引起的消耗过多所致；短期内体重增加，与过食、代谢降低等原因相关，如抑郁、下丘脑疾病引起的贪食症，甲状腺功能减退、胰岛素瘤等都会导致体重的增加。因此，在浴室和家中放个体重秤，经常测测体重，不失为保持健康的手段之一。
　　我们知道，中年以上的肥胖人群是2型糖尿病的好发人群，如果有家族史，且伴有血脂紊乱、高血压和脂肪肝等代谢异常疾病，要加倍注意，尤其对体重更应关注，尽量不要超重，更不要出现“将军肚”腰围增加的现象。研究发现，腰围的增加比体重的增加更加危险，是导致胰岛素抵抗、糖尿病的几大危险因素之一。
　　既要重视体重，也要重视体形
　　
　　体形的变化，代表一个人的生活方式是否规律和是否能坚持规律有效的运动。有些人腰围超过臀围，内脏脂肪超过周围脂肪，这就是我们常说的“苹果型身材”，也就是所谓的内脏型肥胖和向心性肥胖。而有些女性比较丰满，周围脂肪较多，腰围小于臀围，即称为“梨型身材”，这是一种正常的脂肪分布。这类人倒不必太担心，因为这类人群的代谢一般都比较正常。而如果出现体重增加伴有颈部、腋下的色素沉积，脸变圆、颈变粗、腹部紫纹及经常吃不饱，女性月经周期异常等就应该引起注意了，高胰岛素血症、黑棘皮病和多囊卵巢综合征往往发生在这些人群中，而血糖异常就会随之而来。
　　体重，衡量血糖控制好坏的指标
　　
　　对于糖尿病患者来讲，体重也是衡量其血糖控制好坏和病情发展的观察指标，如果在治疗过程中体重仍然继续下降，就要注意是否饮食控制过度了，或者血糖的控制不理想，或者出现了其他的并发症和伴发疾病。过度控制饮食，不但对血糖的控制不利，而且还会出现营养缺乏，抵抗力下降；而血糖控制不稳定，则会导致体重的进一步下降。糖尿病患者还容易伴发其他内分泌疾病（如甲亢、垂体及肾上腺皮质功能减退）和肿瘤、结核等消耗性疾病。在这种情况下，一定要及时去医院请有经验的医生检查，以获得正确的饮食和运动指导，并相应调整治疗方案。
　　
　　温馨提醒
　　是不是体重正常的人就万事大吉了？事实并非如此。正常人的体重指数[ BMI=体重（千克）/身高（米2）]在18.5~23.9。中国糖尿病研究发现，中国的2型糖尿病患者的体重指数多在正常范围之内，这说明我们的糖尿病患者虽然体重正常，但易于出现代谢异常，这多是由于遗传、生活方式的改变和缺乏运动所致。因此，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动和积极乐观向上的生活态度等，是预防糖尿病和防止糖尿病并发症的有效措施。
　　（作者每周一下午有特需门诊，周三上午、周四下午有专家门诊）