【警惕解热镇痛药引起的胃出血等】吃解热镇痛药引起的肾疼痛

　　警惕解热镇痛药引起的胃出血 　　天津医科大学总医院急救中心柴艳芬 　　 　　小陈，是位文质彬彬的小伙子，因发热头痛，随便在药房买了几片去痛片服了下去，热退头痛缓解了。数小时后，感觉到上腹部疼痛不适，也未介意。令小陈不解的是，第二天早起未进早餐前，腹痛加重，突然发生呕血500~600毫升。这下可把小陈吓坏了。家属急忙把小陈送往医院急诊科。经过积极治疗，出血逐渐停止了，腹痛也缓解了。医生询问小陈患过什么病，小陈说平常不定时闹胃口痛，但没进行过检查，自己也服过治胃病的药。医生听到小陈叙述后，告诉了家属这次胃出血的原因。
　　通常，人体胃黏膜起有屏障作用。胃黏膜屏障包括细胞屏障和黏液-HCO3-、盐屏障。细胞屏障由胃黏膜细胞顶部的细胞膜和细胞间的紧密连接组成，有抵抗胃酸和胃蛋白酶的腐蚀和消化作用。在胃表面形成的黏液不动层组成黏液-HCO3-。盐屏障，能防止胃酸和胃蛋白酶损伤胃黏膜细胞。胃黏膜屏障功能受损时，常引起胃溃疡或出血。口服解热镇痛药（如阿司匹林和水杨酸钠）引起胃肠道黏膜破坏、溃疡或出血与直接刺激局部胃黏膜细胞和抑制胃壁组织前列腺素合成酶-1生成前列腺素PGE2有关。胃壁组织前列腺素对胃黏膜细胞有保护作用。此外，阿司匹林可抑制凝血酶原形成，在胃黏膜破坏、溃疡形成和出血的情况下，进一步抑制凝血酶原形成，使凝血功能发生障碍，加重出血。更何况小陈平常就有胃病，加上一次服用2片破坏胃黏膜屏障的药物，自然就发生了胃出血。这是一个教训。告诫有胃病的朋友，如果你有胃病，特别是溃疡病时，更不能因为有点小“感冒发热”就随便应用解热镇痛药而伤命。
　　
　　盛夏之季保胃肠
　　天津医科大学总医院急诊科寿松涛
　　
　　炎热夏季，滚滚热浪。瓜果、冷饮充斥街边摊位和市场。马路两旁叫卖声如雷灌耳，使得口干舌燥、闲逛消遣或汗流满面之人会情不自禁痛吃和痛饮，以消夏解渴，防暑降温。一个夏日的周末，小刘陪女朋友逛街、购物。半天下来，收获颇丰。临近中午，二人口渴难耐、饥肠辘辘，街边凉饮摊的叫卖声传来，小刘一下子买了两瓶冰镇汽水和两棵冰棍，一扭身，又在旁边的摊位上买了八支烤肉串。女朋友嫌街边烧烤不卫生只喝了一瓶饮料，小刘无奈，将女朋友带到快餐店就餐，街边饮食则自己“报销”。他连吃带喝，水足肉饱后，打道回府。岂不知回家后数小时，小刘就感到阵阵腹痛，随后是又吐又泻，难以忍受，不得不呼叫120到医院急诊。经检查，医生说，您患了“急性胃肠炎”。
　　
　　急性胃肠炎是怎么一会事？顾名思义，是胃肠道因物理、化学和生物等致病因素引起的以急性腹痛、腹泻、呕吐和（或）发热为表现的一组疾病的通称。它以发病急、痛苦大、起病时间明确、病情变化快为特点。好端端的一个小伙子，连续呕吐、腹泻折腾几天后，就瘫卧在床，少气无力，面容憔悴。这是由于严重脱水、电解质紊乱和不能进食造成的。俗话说，好汉搁不住三泡屎。频频呕吐，阵阵腹泻，不能吃喝，只出不进。你体内能有多少存货？
　　夏季胃肠炎常因吃喝不注意饮食卫生所致。大量生冷、不洁食品对胃肠刺激和感染，最易引起发病。常言道：“病从口入。”患了这种病，必须立即到医院就诊，查明原因，以除外一些“急腹症”。然后，医生给你注射几次缓解腹痛的解痉药（如阿托品、山莨菪碱或戊沙溴胺）；据情用几天抗生素；根据血压、脉搏、尿量和脱水情况，静脉输注葡萄糖盐水和氯化钾溶液；补充些热量，让胃肠道休息几天。大多数患者如此治疗后即会好转，预后良好。别看急性胃肠炎是一种预后较好的急性病，如果延误就诊，发生严重脱水和酮症酸中毒可就麻烦了，特别是原有一些慢性疾病的老弱病残者患了此病，后果可就难以想象了。
　　时下，正值酷暑季节。为了您的健康，请注意以下逆耳之言：
　　劝君不要太逞强，一口生水坏胃肠。防暑降温理应当，病从口入万勿忘。腹痛、呕吐快就医，伴有腹泻应卧床。饮食卫生要注意，安全度夏保健康。