总迷路可能是肺病/手发抖查查脉压指数/有尿结石喝完水跳一跳:脉压

　　总迷路可能是肺病 　　文/刘勇谋 　　 　　邓大爷71岁,爱抽烟、打麻将。近几天打完麻将,常常找不到自家的门,靠邻居帮忙才回到家。家人以为老人得了脑血管病,赶紧带他到神经内科就诊,经检查发现,脑血流、脑部核磁、心电图都是正常的。
　　细心的神经科大夫看到老人的嘴唇发紫,便建议做血液气体分析。这一查有了重要发现,老人的血液中二氧化碳高过正常值两倍,血氧只有正常情况的1/2。原来是呼吸衰竭导致失去记忆。
　　大脑对缺氧十分敏感,缺氧可以造成人注意力不集中,智力减退,定向障碍,甚至烦躁不安、神志恍惚,更严重的可以导致昏迷。二氧化碳增高也会导致大脑皮层的损害,往往先表现出失眠、兴奋、烦躁不安,随后可能出现嗜睡、昏迷。
　　邓大爷的烟龄有几十年了,通过检查发现有严重的肺通气不足,肺部CT检查还见肺气肿,呼吸衰竭的产生就是由于肺功能严重减退造成的。
　　人是一个整体,各个部位是相互影响的。老年人患病表现不典型,可能首先表现在脑子上,不能忽视全面检查。一般的常规体检没有肺功能检测,建议50岁以上的人每年体检时,自己再花上几十元钱,增加一个肺功能检测,查查肺活量。
　　
　　手发抖查查脉压指数
　　文/吴一福
　　
　　受访专家:秦远利,西安瑞光医院心内科主任医师。
　　不少中老年人在吃饭的时候,手拿着碗筷不停地抖,这是什么原因呢?
　　西安瑞光医院心内科秦远利主任医师说,手发抖在临床上经常可见,这种不由自主的失控颤抖症状,绝大多数是由心脑血管变化所引起的,是动脉粥样硬化的前兆。在多数情况下,手颤抖是由高血压引起的动脉内膜中层厚度增厚或是斑块溃破形成,造成斑块远端血管栓塞。脉压指数(PPl)检查是近年来发展起来的一种新技术。PPI是脉压与收缩压的比值,是冠心病发生、发展的一个重要预测指标,检查时只需患者3天的血压平均值即可,目前许多大型综合医院都可检查。
　　由于PPI是一种以血压方式检查,因此患者在检查前12小时需空腹,忌烟酒,停止剧烈活动。没有发生手颤抖的中老年人,也应每年到医院做一次PPI检查,以便早期预防动脉血管病变。
　　
　　有尿结石喝完水跳一跳
　　文/杜精锐 岳丽颖
　　
　　受访专家:保庭毅,第四军医大学唐都医院泌尿外科主任、副教授。
　　第四军医大学唐都医院泌尿外科保庭毅主任说,尿路结石发作起来疼得钻心,不少男士怕疼,干脆一动不动。其实,对于5毫米以下的结石,“特效药”就是喝水后跳一跳。
　　输尿管的结石一般都是由肾里的结石掉下来的,一旦卡到输尿管的某一段就会出现症状,疼得非常厉害。如果经过检查发现结石在5毫米以下,多喝水多运动,借助尿液的冲击力和运动的下坠力,结石一般可以自动排出,疼痛等症状也就可以随之消失,
　　一般情况下每天饮水量应不少于2000毫升,以减少尿内固体成分的沉淀。
　　饮水量要分布全天,由于输尿管结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此,除白天大量饮水外,睡前、睡眠中、起床排尿后也应该适量喝点水。
　　患者平时要注意增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,都可促使结石移动排出,比如在下楼梯前多喝几杯水,然后多爬几次楼梯,有尿意痛痛快快去厕所,“哗”的一下子结石就排出来了。
　　但如果结石大于5毫米,特别是8毫米以上,就要考虑进行干预治疗。