提高高血压用药依从性的探讨|高血压用药依从性

　　[关键词] 高血压； 用药依从性； 护理 　　[中图分类号] R972+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-148-01
　　
　　高血压是多种心血管疾病的重要病因和危险因素，近年来我国高血压的患病率持续上升，但高血压知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平。目前绝大数病人控制血压需要长期服用口服药物，良好的用药依从性是控制血压的关键，但如何提高其的用药依从性一直是大家探讨的问题。针对这个问题，我院制定了一套护理措施，收效甚好，现总结如下：
　　1 临床资料 我院心血管科收治的126例高血压患者，男72例，女54例，年龄52-87岁，平均年龄69岁，均符合中国高血压防治指南的诊断标准，其中I级12例，II级97例，III级17例。
　　2 护理过程
　　2.1 提高患者自我保健意识 患者入院后为其建立病房床头个人血压和服药记录卡，每次测量血压后教其将血压值填入卡中，一段时间后就能狠明确的看到血压波动的情况；服药后亦要在记录卡上做好标记，加强服药记忆，帮助其规律用药，防止漏服错服。
　　2.2 加强交流，建立信任 高血压病的用药治疗是漫长的，患者相较于短期服药治疗的更容易不循医嘱，护理人员应对其加强巡视与监督，解释用药的原因和意义，耐心解答患者的疑问,帮助其正确的用药. 能得到医护人员耐心、细致的讲解和指导，对患者而言是一种关注度的提升，效果出来了，自然而然依从性就加强了.
　　2.3 加强健康宣教 依从性与高血压疾病方面的知识呈正相关。通过健康教育可增加患者对疾病诊断与治疗的理解、认识程度,同时健康教育也可以帮助患者强化健康意识,树立健康信念[1]。健康信念的加强可以大大提高服药依从性[2]。
　　2.4 积极发掘家属的作用 病患在住院后一般都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向,家属的陪伴和关心可明显改善这些不良因素，提高家属对疾病的了解也是我们工作的一部分，定期给家属和患者开相关疾病的知识讲座，家属了解患者的情况能主动关心和监督，对患者的用药依从性加强也有一定的帮助。
　　2.5 定期回访、指导和督促 为患者建立完整的资料库，定期进行回访。了解患者出院后情况，并提供专业指导，通过回访反馈完善患者的健康资料。同时也正面宣传了医院提高了医院的知名度，使患者熟悉、了解、信任医院，配合度自然加强。
　　3 效果 通过住院期间的用药依从性护理，患者提高了对医护工作者的信任，加强了用药配合性以及血压监测的主动性。126例患者住院期间均能按医嘱服药，季度回访中120例出院后仍能按医嘱服药及定时测量记录血压值，这比于芳[3]所调查的76例老年高血压出院后按医嘱服药35.53%的比例要提高很多。但地理及文化的构造不同，相同的操作推广是否会取得相同的效果还有待探讨。
　　参考文献
　　[1] 陈爱萍.高血压患者的治疗依从性与健康教育[J].护理研究, 2002, 3 (16): 145.
　　[2] 方庆风.老年高血压患者血压控制不准的原因调查[J].护理研究, 2000,14 (4): 155-156.
　　[3] 于芳.老年高血压用药依从性及护理[J].医学信息,2010.02: 426.