[感冒的分类及预防]流行感冒的预防

　　普通感冒 　　俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道感染，临床上以鼻咽部黏膜炎症为主要表现，是由于某种原因（如过度疲劳、受凉）肌体抵抗力降低或鼻黏膜的防御功能遭到破坏，使多种病毒乘虚而入引起。感冒起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞和流清水样鼻涕，2~3天后变稠，可伴咽痛；有时由于耳咽管炎使听力减退；也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、咳嗽等现象；一般无发热及全身症状，或仅有低热不适、轻度畏寒和头痛。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒所导致。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5~7天痊愈。
　　普通感冒虽为鼻病毒引起，但和过敏性鼻炎又有所不同：
　　1.过敏性鼻炎和感冒的发作时间不同，鼻过敏一般是在特定季节特定时间发作，比较有规律，而感冒则无时间规律。
　　2.过敏性鼻炎和感冒的持续时间不同，鼻过敏可持续数周到数月时间不等，通常要待过敏源消除以后，症状才会消失。而感冒一般持续7~10天，症状便可减缓。
　　3.过敏性鼻炎和感冒的鼻涕类型不同，鼻过敏时鼻涕清澈、稀薄、呈水样状。感冒时鼻涕的颜色和性质因情况不同而不同。
　　4.过敏性鼻炎和感冒的喷嚏类型不同，鼻过敏喷嚏持续时间长，剧烈；感冒则是偶尔、短暂的喷嚏。一般鼻炎患者易得感冒，是由鼻病毒引起的（非流感）。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎，是由病毒感染所致，急性鼻炎患者可反复发作并转为慢性鼻炎，并在感冒后症状加重。
　　流行性感冒
　　简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、四肢酸痛等全身中毒症状重而呼吸道黏膜炎症症状轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引发流行。
　　流感患者及隐性感染者为主要传染源。流感发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物也可传播流感。流感病毒以空气飞沫传播为主，在空气中大约存活半小时，人群普遍易感，病后痊愈有一定的免疫力。流感分为三型，甲型流感常引起爆发流行，甚至是世界大流行；乙型流感 呈小爆发或小流行；丙型流感以散发为主。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病，发病突然，迅速蔓延，2~3周可达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播至全国。一般先城市后农村，先集体单位，后分散居民。 流感四季均可发生，冬春季多发，南方在夏秋季也可流行。
　　1.典型流感：起病急，潜伏期为数小时~4天，一般为1~2天；高热，体温可达39~40 ℃，伴畏寒，一般持续2~3天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、四肢酸痛，持续时间长，体温正常后乏力症状可持续1~2周；呼吸道炎症症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和腹痛等。还有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病患者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。
　　2.单纯型流感：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状，呼吸道炎症症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可闻及干性�音。
　　3.肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩及原有心肺疾患的人群。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿�音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长，可分离出流感病毒。也可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率较高。
　　4.中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征，表现为高热不退，血压下降，谵妄、惊厥，脑膜刺激征或脑炎、脑膜炎症状。
　　5.胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主。 血象：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高，若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。
　　治疗
　　一般对症治疗，注意卧床休息，多饮水，适宜营养，补充维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时予以抗感染治疗。 早期应用抗病毒药物治疗，可以减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延，导致肺炎等并发症。
　　预防
　　1. 早发现，早报告，早隔离，早治疗。流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意室内通风，必要时对公共场所进行消毒。
　　2. 医护人员应戴口罩、洗手，防止交叉感染。
　　3. 患者用具及分泌物要彻底消毒。
　　灭活疫苗
　　效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10~11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况者禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。
　　减毒活疫苗
　　可采用喷鼻法接种。