轻度脂肪肝严重吗 [脂肪肝癌变不能掉以轻心]

　　近20年来，肝癌的发生率不断攀升。在全球最常见的癌症中排名第五，成为第三号癌症致死原因。以美国为例，近年来肝癌的发生率以每年80％的速度增加，但这些肝癌的发生仅半数病例可归罪于丙型肝炎，有15％～50％的肝癌找不到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精等以往认为与肝癌发生有关的病因。这是为什么呢?于是许多医生在想，肯定还有其他因素影响着肝癌的发生。
　　
　　非酒精性脂肪肝与肝癌有关吗
　　
　　一些医生开始对一些不明原因的肝硬化(隐源性肝硬化)和肝癌(隐源性肝癌)进行调查。他们发现。大部分隐源性肝硬化的病因实际上就是非酒精性脂肪肝，而且，隐源性肝硬化确实能够发展成为肝癌。2002年，伯格尼斯医生对641例肝癌的病因进行调查时发现，有6.9％的肝癌患者病因不明。以后经过分析确定，这些患者都是由非酒精性脂肪肝发展而来的。马瑞欧医生调查了100例肝癌患者，发现至少有13％的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。
　　
　　非酒精性脂肪肝是怎样癌变的
　　
　　在脂肪肝形成的早期，肝脏内没有炎症性改变，肝细胞损害较轻。患者常常没有任何症状，肝功能检测也是正常的，一般不影响工作和学习。如果继续发展，肝脏内会出现炎症性改变，称为脂肪性肝炎。这时候，由于肝脏发炎，肝细胞坏死，转氨酶就会从肝细胞中释放出来，转氨酶升高。如果在这时加以控制，有52％～79％的患者稳定或肝纤维化逆转，有9％～20％的患者进展成为隐源性肝硬化。一旦诊断为隐源性肝硬化，5～7年后有40％～60％的患者会出现肝硬化相关的并发症，包括肝腹水、门脉高压性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭和肝细胞癌。
　　
　　有多少脂肪肝会发生癌变
　　
　　非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化。肝癌的发生率将会增加到4％～27％。阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。在他们诊断为肝硬化后，平均随访3年多，就有25例(12.8％)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3％)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌；每年平均有2.6％的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变，有4.0％的丙型肝炎肝硬化癌变。也就是说，非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后，12.8％在3年后有可能癌变。有哪些因素可能影响脂肪肝癌变
　　肥胖已经被确认是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示，在体重指数>35的肥胖人群中，女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。在这项研究中，肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌发生的一项危险因素。瑞典、丹麦和希腊的一项研究显示，糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的两倍。另外也有研究证实，代谢综合征(糖尿病、肥胖、高血脂、高血压)和肝脏铁沉积也是促使脂肪肝发展到肝硬化的重要相关因素，并与肝癌的发生有关。当然，酒精、药物、毒素、肝炎病毒等因素原本就与肝癌的发生相关，如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一种致肝癌因素，那无疑就是雪上加霜，使肝细胞更容易癌变。
　　
　　如何预防脂肪肝变成肝癌
　　
　　预防脂肪肝癌变。首先要从预防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征等现代富贵病做起。
　　俗话说：钱多了就是祸害。对于我们的身体，营养太多也是祸害。我们应从年轻时就注意控制饮食，坚持锻炼，保持正常的体重，避免肥胖，预防脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病发生。另外，我们应该定期进行体格检查，以早期发现身体异常。一旦发现脂肪肝、糖尿病、高血脂等应早期控制和适当治疗。多数脂肪肝患者经过半年减肥治疗，体重下降5％～10％后，肝内脂肪沉积可以基本消失，肝脏的炎症、坏死程度都有明显减轻。严重的脂肪肝患者一旦确诊为隐源性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并发症以外，应经常进行肝功能、甲胎蛋白的检测和超声波检查，以早期发现肝癌，早期治疗。
　　非酒精性脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一样是我们肝脏的大敌。在脂肪肝的背后，肝脏的癌变很可能正在悄悄地进行着，我们不能对非酒精性脂肪肝掉以轻心。