地塞米松\甲氧氯普胺\地西泮联合防治化疗所致恶心呕吐副反应临床研究 甲氧氯普胺片和吗丁啉

　　[摘要]目的观察地塞米松联合甲氧氯普胺、地西泮预防化疗所致恶心呕吐反应的临床疗效。方法62例患者随机分为两组,每组31例,研究组: 地塞米松10mg化疗前静注,甲氧氯普胺10mg化疗前静脉滴注,地西泮10mg化疗前肌注;对照组:甲氧氯普胺10mg化疗前静脉滴注。结果研究组恶心呕吐副反应发生率为41.94%,对照组恶心呕吐副反应发生率为74.19%,研究组恶心呕吐副反应发生率明显比对照组低,两组差异有显著性统计学意义。结论地塞米松、甲氧氯普胺、地西泮联合预防化疗所致恶心呕吐副反应是一种有效、安全、经济的治疗方法。
　　[关键词]地塞米松; 甲氧氯普胺; 地西泮; 恶心呕吐副反应; 化疗
　　[中图分类号] R969.4[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-148-01
　　
　　化疗成为治疗肿瘤的主要方法之一,为很多肿瘤患者提供了生存的机会,但是肿瘤患者进行化疗时所出现的恶心呕吐反应降低了患者的生存质量,在一定程度上影响化疗能否顺利进行。近年来,由于高效止呕剂如格拉司琼等的应用,使这一问题得到了较好地解决,但价格昂贵使一些患者难以承受,尤其在基层医院更为突出。2005年1月至2009年12月,我们应用地塞米松联合甲氧氯普胺、地西泮治疗含顺铂(DDP)化疗所致恶心呕吐副反应,取得较好疗效,报告如下。
　　1 材料和方法
　　1.1 一般资料肿瘤患者62例,均经病理证实,其中小细胞肺癌19例,非小细胞肺癌33例,胃癌6例,结肠癌2例,鼻咽癌2例。男39例,女23例,年龄25～71岁(中位年龄49岁)。为初治化疗者,化疗前体温正常,无恶心、呕吐,全血细胞计数正常,肝肾功能及心肺功能正常。采用的化疗方案中均含顺铂(DDP)。两组患者性别、年龄、化疗用药等情况有可比性(P>0.05)。
　　1.2 方法采取随机对照研究。研究组:31例;对照组:31例。地塞米松10mg化疗前静注,甲氧氯普胺10mg化疗前静脉滴注,地西泮10mg化疗前肌注;对照组:甲氧氯普胺10mg化疗前静脉滴注。
　　1.3 评价标准
　　恶心呕吐副反应按WHO“抗癌药物常见不良反应分级标准”分为0~Ⅳ级,0级:无恶心呕吐;Ⅰ级:恶心,Ⅱ级:呕吐,可以控制;Ⅲ级:频繁呕吐,需治疗;Ⅳ级:频繁呕吐,难以控制。疗效评价标准:完全有效(CR):0度,无恶心呕吐;部分有效(PR):化疗后仅有Ⅰ度恶心、呕吐;轻度缓解(MR):化疗后仅有Ⅱ~Ⅲ度呕吐(呕吐3~5次/d);无效(F):呕吐>5次/d,总有效为(CR+PR)。
　　2 结果
　　研究组恶心呕吐副反应发生率分别为41.94%,对照组 74.19%,两组差异有显著性统计学意义(P