左氧氟沙星联合头孢曲松治疗盆腔炎疗效观察

刘 静

(中山市大涌医院妇产科,广东 中山 528476)

盆腔炎作为妇科常见疾病之一,对于女性健康的影响相对较大,总的来看,在医疗领域中,盆腔炎主要是指女性子宫结缔组织、生殖器官以及盆腔腹膜等部位所出现的炎症问题[1]。产后或流产后感染、经期卫生不良、宫腔内手术以及邻近器官炎症等因素均有可能导致患者发病[2]。对于女性而言,盆腔炎这一疾病往往会对女性盆腔组织健康造成影响,与此同时,相应的炎症因子在发展和分泌的过程中可能会对女性身体内部的其他脏器及脏器临近的组织造成一定影响,从而导致女性相关部位出现肿痛等现象。与此同时,女性还可出现体温的异常升高,若不能及时进行合理治疗,则往往不利于患者健康的处分明细,对其生活质量造成了一定影响与阻碍。在临床过程中,由于受到该病影响,患者多数伴有下腹疼痛、阴道分泌物异常、体温升高以及食欲不振等症状,若不能及时进行合理治疗,则往往会对女性健康造成极为不利的影响与威胁[3]。近年来,在医疗改革工作的推动下,大量医疗研究人员针对盆腔炎治疗问题进行了深入的分析与探索,有效推动了相关治疗方案的发展。在药物选择方面,传统疗法主要采用头孢曲松与甲硝唑进行联合治疗。针对这一问题,大量研究资料表明,相关药物具有较强的抗菌效果,可以有效实现对于革兰阴性菌和革兰阳性菌等病菌的抑制,有助于促进患者健康水平的改善,对于患者愈后生活质量的优化具有良好的创新意义。在治疗药物选择问题上,头孢曲松对于吲哚阳性变性杆菌,肺炎杆菌,大肠杆菌,流感杆菌,沙雷杆菌等均有较强的抑制效果。在用药方法问题上,此类药物多数采用肌注或静注的方式进行应用,成人每日用药剂量应控制在4g以下。从治疗工作的角度分析其有助于帮助患者实现临床症状的充分改善,但部分患者有可能出现瘙痒、发热、皮疹等不良反应。与此同时,有研究显示,在用药禁忌问题上,对于青霉素过敏的患者,此类药物应禁止使用。大量实践表明,该疗法的临床效果上存在一定的上升空间。为了进一步提升患者治疗效果,在医疗研究工作的不断深入,研究人员提出了使用左氧氟沙星与头孢曲松进行联合治疗的构想[4]。本文针对相关联合用药方案的临床治疗效果进行了分析与探究。现报道如下。

1.1 一般资料

在2018年7月～2020年7月期间医院收治的盆腔炎患者中选取100例作为研究对象,对照组年龄24～39岁,平均(35.57±2.11)岁;研究组年龄24～38岁,平均(35.61±2.09)岁。在基本资料方面,以P>0.05,表明数据差异无统计学意义。

1.2 方法

1.21 对照组

采用头孢曲松与甲硝唑进行联合治疗,相关内容如下:头孢曲松由海口奇力制药股份有限公司生产,国药准字H20090177。药物用法用量如下:将1g头孢曲松与100mL 0.9%的氯化钠溶液混合后进行静脉滴注,药物用法用量为1次/d,患者持续治疗时间为1周。甲硝唑注射液由四川科伦药业股份有限公司生产,国药准字:H20044011。药物用法用量如下:将0.5g甲硝唑氯化钠注射液进行静脉滴注。药物用法用量为2次/d,患者持续治疗时间为1周。

1.2.2 研究组

采用左氧氟沙星与头孢曲松进行联合治疗,其中,头孢曲松用法用量同对照组,左氧氟沙星由扬子江药业集团有限公司生产,国药准字H19990324。药物用法用量如下:将0.4g左氧氟沙星与250mL 0.9%的氯化钠溶液混合后,对患者进行静脉滴注。患者持续治疗时间为1周。

1.3 观察标准

本次研究将患者治疗效果、不良反应、生活质量、C反应蛋白以及治疗满意度作为观察指标。其中,治疗效果依据患者表现分为显效、有效以及无效,显效表示患者临床症状基本消失,有效表示患者临床症状有所改善,无效表示患者临床症状无变化。不良反应包括皮疹、腹痛以及食欲不振。生活质量采用生活质量量表评估,患者得分越高表示生活质量越好。C反应蛋白指标依据患者实际情况进行对比。治疗满意度依据患者对于治疗工作的态度分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

2.1 患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 患者治疗效果(n，%)

2.2 患者不良反应比较

研究组患者治疗后有0例皮疹、1例腹痛、1例食欲不振,不良反应率为4.00%;对照组患者治疗后有0例皮疹、2例腹痛、1例食欲不振,不良反应率为6.00%;两组数据对比(χ2=0.211,P>0.05),不具有统计学意义。

2.3 患者生活质量比较

经治疗,两组患者生活质量均有所改善,且研究组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 患者生活质量评分

2.4 患者C反应蛋白比较

经治疗,两组患者C反应蛋白均有所降低,且研究组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 患者C反应蛋白水平

2.5 患者治疗满意度比较

研究组患者治疗后有20例满意、26例基本满意、4例不满意,总满意率为92.00%;对照组患者治疗后有12例满意、24例基本满意、14例不满意,总满意率为72.00%;两组数据对比(χ2=6.775,P<0.05),具有统计学意义。

相关的调查显示,近年来,盆腔炎的发病率出现了大幅升高。盆腔炎可以分为急性与慢性两大类,其中,慢性盆腔炎多数由急性盆腔炎迁延不愈转化而来。近年来,大批妇科医疗工作者对于妇科疾病的治疗工作进行了相关分析,从而有效推动了妇科临床治疗模式的进一步推广,其有助于促进妇科治疗工作质量的合理改进,对于我国临床治疗水平的提升具有良好的促进意义。

在流行病学理论中,大量研究资料显示,作为女性常见生殖道感染性疾病,盆腔炎于女性人工流产次数增加和初次性交年龄日趋年轻化之间具有一定的关联性。从疾病类型的角度分析,根据患者炎症累及的部位进行划分,可以将该病划分为盆腔腹膜炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管炎、子宫内膜炎以及盆腔结缔组织炎等。在临床过程中,不同类型的患者病情存在一定的差异性,例如,输卵管卵巢脓肿患者主要由于患者输卵管散端粘连问题影响而发病,在临床过程中,炎症可通过女性卵巢排卵孔侵入到卵巢实质中,从而造成卵巢囊肿现象。基于此,患者脓肿的卵巢壁和输卵管脓肿粘连可出现传统问题,继而对输卵管造成不良影响。与此同时,对于子宫内膜炎患者而言,由于受到炎症问题的影响,患者子宫内膜可出现水肿与充血等现象,且可出现炎性渗出物问题,若不能及时进行合理干预,则有可能导致患者子宫内膜出现坏死与脱落的问题,继而诱发溃疡,对于患者健康极为不利。在临床过程中,由于受到该病影响,患者身体健康往往可出现不同程度的受限问题,继而对其日常生活极为不利[5]。在治疗问题上,针对该病,我国主要采用药物干预的方式对患者进行治疗。左氧氟沙星作为喹诺酮类药物,其抗菌谱相对较广,且其抗菌作用相对较强,可以有效实现对于肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及变形杆菌等菌群的有效抑制。与此同时,有研究表明,该药物对于金黄色葡萄球菌具有良好的抑制效果[6]。对于女性患者而言,通过该药物的应用,有利于改善患者临床症状。然而,单一药物治疗的效果仍存在一定的不足,基于此,近年来,医疗人员针对联合用药方案进行了深入的分析与探索,从而有效推动了治疗方法的合理发展。在联合用药方案问题上,医疗人员提出了使用联合用药进行治疗的构想。实践表明,通过联合用药方案的应用,患者治疗效果可以得到进一步的提升[7]。其中,作为妇科治疗过程中的常用药物,甲硝唑可以进一步实现对于阴道毛滴虫的抑制,对于患者外阴瘙痒问题的改善具有良好的促进作用,有利于实现左氧氟沙星效果的合理补充。与此同时,作为一种常用的抗原虫剂和抗菌药物,甲硝唑可以有效帮助患者实现对于厌氧菌引起的局部或系统感染进行充分控制,有助于实现患者健康的合理保障。从现代药理学的角度分析,该药物可以有效实现抗阿米巴原虫和抗滴虫的效果。与此同时,对于抗厌氧菌感染,其同样具有良好的临床疗效。在这一物质中,其硝基在无氧环境中可以进行还原,从而形成氨基,以便有效实现抗厌氧菌的目的。在临床过程中,该药物的不良反应包括恶心呕吐、食欲不振、头晕头痛以及共济失调等。不过,部分研究资料显示,在应用该药物进行治疗时,患者的不良反应相对较少,且其在停药后多可自行缓解。相比之下,头孢曲松钠可以有效实现对于感染问题的合理抑制,对于杀菌效果的提升具有积极的促进价值。近年来,随着医疗研究工作的不断发展与深化,大批研究工作者对于患者治疗药物进行了全面探索,从而促进了左氧氟沙星在临床过程中的合理应用。总的来看,作为当前我国临床过程中应用的最为广泛的抗菌药物,左氧氟沙星的抗菌菌谱相对较为广泛,对于常见的变形杆菌、大肠埃希菌、沙门杆菌以及嗜肺军团菌等均具有较强的抗菌活性。从治疗机制的角度分析,该药物可以有效实现对于细菌DNA解旋酶活性的抑制,从而促进细菌DNA的合成与复制,继而达到杀灭细菌的目的[9]。总的来看,在盆腔炎患者治疗过程中,通过积极做好对于该药物的应用,有助于促进患者杀菌效果的全面提升,对于其治疗效果的优化具有良好的推推动价值[10]。从药代动力学的角度分析,该药物在静脉滴注后的生物利用度趋近于100%,其可以有效帮助患者实现对于临床症状的合理改善,与此同时,在服药后药物血药浓度可在1h内到达峰值,其半衰期在5～7h之间[11]。与此同时,从预后生活的角度分析,通过使用左氧氟沙星与头孢曲松进行联合治疗,患者预后生活质量评分总体上高于使用头孢曲松与甲硝唑进行治疗[8]。此外,相关数据显示,通过联合治疗方法的合理应用,有利于实现患者治疗效果的进一步改善,对于患者健康的维系至关重要[12]。

本次研究结果显示,通过使用左氧氟沙星与头孢曲松进行联合治疗,患者治疗效果得到了显著提升。在生活质量与C反应蛋白指标方面,左氧氟沙星与头孢曲松联合治疗组的数据改善情况相对更优。

综上,在盆腔炎患者治疗过程中,为了有效实现患者治疗效果的提升与优化,可使用左氧氟沙星与头孢曲松进行联合干预。