多潘立酮联合铝碳酸镁在大学生急性单纯性胃炎治疗中的临床效果分析

许秋菊，王友刚

(黎明职业大学医务所,福建 泉州 362000)

急性单纯性胃炎作为高校医务所全科门诊的常见病、多发病，多由于患者暴饮暴食、熬夜、饮酒、饮食不洁等原因造成，主要表现为恶心、呕吐、腹痛等，发病急，症状严重，治疗不当可能转变为慢性胃炎，反复发作[1]。治疗上主要通过药物干预控制炎症水平，改善炎症反应，控制胃酸分泌，保护胃黏膜，让患者症状得到缓解。应用铝碳酸镁进行胃酸中和，对胃内酸碱环境进行调节，有利于胃黏膜保护，同时缓解胃部炎症。而多潘立酮作为常见药物，主要对胃肠壁起作用，能够加快胃排，有利于胃部蠕动，对胃酸起到一定控制效果。为研究联合用药方案的治疗效果，本文随机选取于2021年1月至2021年12月本校医务所就诊的急性单纯性胃炎大学生患者68例分析。

1.1 一般资料

以本校68例患者为样本，对照组34例，性别：男/女=18/16，年龄(21.45±1.10)岁，平均病程(1.55±0.32)h。观察组34例，性别：男/女=19/15，年龄(21.52±1.16)岁，平均病程(1.58±0.29)h。两组患者具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：(1)两组均为急性单纯性胃炎，存在恶心、呕吐以及腹痛症状。(2)对研究知情。(3)具备正常沟通能力，按医嘱用药。

排除标准：(1)存在胃肠道疾病史或者恶性肿瘤患者。(2)存在药物过敏或者不配合用药的患者。

1.3 方法

对照组给予铝碳酸镁(国药准字H20067251，生产企业：四川健能制药有限公司)1g/次，3次/d。

观察组给予铝碳酸镁(国药准字H20067251，生产企业：四川健能制药有限公司)1g/次，3次/d；
给予多潘立酮(国药准字H10910003，生产企业：西安杨森制药有限公司)10mg/次，3次/d。

建议患者多喝温水，保持饮食清淡，可以食用馒头、花卷等食物，禁止食用生冷、辛辣等食材。

1.4 观察指标

(1)对比两组腹痛、呕吐、恶心、腹胀持续的时间。(2)评估疗效，显效：患者可以停止用药，症状基本消失。有效：有显著好转，不影响正常学习生活。无效：未见好转。持续观察患者3个月，统计复发情况。(3)用视觉模拟评分法(VAS)：0～10分,分数降低对应疼痛缓解。于治疗前、治疗6h以及治疗2d分别统计。(4)统计两组患者出现的不良反应，包含乏力、头晕、失眠等。

1.5 统计学方法

2.1 两组症状持续时间对比

观察组症状持续时间短于对照组(P<0.05)，详见表1。

表1 两组症状持续时间对比

2.2 两组临床疗效对比

两组对比，观察组有效率高于对照组(P<0.05)，详见表2。

表2 两组临床疗效对比

2.3 两组VAS评分对比

2组对比，观察组治疗后6h的VAS评分、治疗后2dVAS评分均较对照组降低(P<0.05)，详见表3。

表3 两组VAS评分对比

2.4 两组不良反应率和复发率对比

两组复发率及不良反应发生率对比，观察组由于对照组(P<0.05)，详见表4。

表4 两组不良反应率和复发率对比

单纯性胃炎主要表现为胃黏膜炎症，患者主要出现消化系统紊乱，胃部强烈腹胀腹痛，影响患者生活质量。大学生进入大学校园生活后处于半独立状态，容易出现熬夜、饮食不洁、饮酒、暴饮暴食等不良习惯，对胃肠道造成刺激，导致胃黏膜发生损伤[2]，再加上胃酸分泌过量，容易出现胃炎症状，最常见的就是急性单纯性胃炎，作为急性胃炎的一种，发病率高，症状较为轻微，主要通过药物进行治疗。若治疗不当，可能发生出血等严重症状[3]。目前主要给予铝碳酸镁进行治疗，患者口服药物后可以快速起到中和胃酸的效果，可以恢复胃部pH的稳定性，对胃蛋白酶活性起到抑制作用，快速改善炎症反应[4]。同时通过对胃黏膜的刺激，能够促进生长因子以及前列腺素释放，在一定程度上形成胃黏膜屏障，对胃黏膜起到保护作用。

本文对观察组患者联合应用铝碳酸镁以及多潘立酮进行治疗。多潘立酮属于抗多巴胺药物，能够和多巴胺受体进行选择性结合，从而减少体内多巴胺的生成，在一定程度上改变由此引起的呕吐、绞痛等症状，缓解患者的临床症状[5]。同时多潘立酮也能加快胃部蠕动，属于促胃动力机制药物，口服后可以作用于胃内神经，如胃底和胃窦神经，通过对神经的调节让平滑肌功能得以改善，促进胃部舒张，更有利于恢复正常胃肠系统的蠕动，有利于患者恢复正常胃动力机制[6]。通过对胃肠动力的促进在一定程度上改善胃部积食，让患者恶心等症状得到缓解。另外多潘立酮也能通过对多巴胺受体起到拮抗作用进一步让5HT4受体兴奋性得到提高，有利于让胃黏膜炎症得到改善，能够作用于神经突触起到治疗效果，保护患者胃黏膜，达到较好的临床效果。多潘立酮也能作用于胃窦以及十二指肠，调节幽门缩放，进一步促进胃肠系统恢复至健康状态[7]。人体用药后，多潘立酮无需经过血脑屏障被人体吸收，保障了用药安全性，患者用药后不容易产生不良反应，具有更高的耐受性[8]。观察组患者联合使用铝碳酸镁治疗，铝碳酸镁能够作为胃黏膜防御层，加快修复胃黏膜组织，在一定程度上保护胃黏膜不会受到刺激，让临床疗效更加突出。铝碳酸镁可以通过合成脂质中间体，提高黏膜磷脂浓度，从而让胃酸浓度得到降低，联合多潘立酮治疗更能全面提高疗效，快速缓解症状，减轻患者的痛苦。

对比两组患者治疗后的各项指标，可见铝碳酸镁联合使用多潘立酮治疗后，更有利于快速改善胃黏膜的炎症反应，有助于促进患者恢复，让治疗效果得到提升[9]。同时本文持续随访患者，观察患者临床症状持续的时间情况，结果显示，观察组腹痛持续(7.51±0.26)h，呕吐持续(3.81±0.18)h，恶心持续(6.70±0.33)h，腹胀持续(4.14±0.39)h，优于对照组。观察组治疗后6h、治疗后2dVAS评分低于对照组(P<0.05)。可见多潘立酮联合使用后更有利于缩短病程，快速改善患者症状，促进患者早日恢复正常学习和生活。经过调查显示，观察组治疗有效率33例(97.06%)，3个月复发率0例(0%)，优于对照组(P<0.05)。石小光在研究中指出，联合应用多潘立酮治疗后，治疗有效率达到38例(97.44%)高于对照组(79.49%)(P<0.05)，和本文研究结论一致。证实联合用药治疗能够有效改善疗效，提高治疗效果，同时对于预防胃炎反复发作也有一定效果。另外观察组出现1例头晕(2.94%)，未见失眠、乏力症状；
对照组出现1例乏力(2.94%)，未见头晕和失眠症状。两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。可见联合用药治疗安全性高，患者耐受度高，出现轻微不良反应主要由于个人体质差异，症状轻微，无需特殊治疗。对于急性单纯性胃炎大学生患者可采取联合用药方案加快治疗效率，缩短病程，快速缓解患者症状，安全性高。

为了预防急性胃炎复发，应对患者展开健康宣教，督促患者保持良好的饮食习惯以及卫生习惯[10]。建议大学生饭前认真洗手，减少食用街边无卫生保障的食物，尤其进入夏季后更应注意食物卫生问题，注意观察食物是否出现变质异味；
适当食用生冷辛辣食物，应根据季节以及自身饮食习惯合理食用，注意对胃肠道的保护。同时建议大学生避免过度饮酒，酒精会刺激胃黏膜，造成胃黏膜损伤，甚至可能引发胃出血[11]。习惯性熬夜、不按时进餐、情绪紧张焦虑也会引起胃肠疾病，长期如此可能应该胃肠炎症，威胁人体健康。可通过大学校园内多种形式开展健康教育宣传，提醒大学生规律饮食、正常作息、适当运动、保持心情愉悦等提高自身身体素质，避免急性胃炎反复发作。

综上所述，对于急性单纯性胃炎大学生患者主要采取铝碳酸镁和多潘立酮进行联合治疗，能够有效缓解患者疼痛感，促进患者症状好转，更有利于改善炎症反应，提高治疗效果，对于预防胃炎复发具有一定积极作用。