【白金十分钟徒手心肺复苏术】心肺复苏的注意事项

　　我国猝死病人在逐年递增；而相关研究表明，我国每年约有54.4余万人死于心脏性猝死，平均每天至少有1490人发生心脏性猝死。引起了人们对心脏性猝死的高度关注。如遇上身边危急重症突发情况，你该怎么办？拨打999/120急救中心电话是必然，但是在医生赶来之前，你是不是应该还要靠你的双手做点有利于挽救他人生命的事情？
　　一切急救都不仅为了活着，而是为了活的更好，首先要有一个好的脑功能的成活体。脑组织在常温缺血缺氧下只能耐受4分钟、在心肺复苏下可以延长到20分钟左右；早期除颤，即5分钟以内的除颤可以提高成活率；10分钟以内对于严重失血、窒息、气道梗阻进行正确救治，可以成功挽救2/5的死亡。在没有专业人员到达之前，家属、社区居民、目击者都是挽救生命最好的“医生”。在专业人员到达之前抢救很有益处。而事实上，往往遇到这种场面的时候，我们的家属、社区居民、目击者却束手无策。最佳时间发生在心脏骤停时的抢救，可具有90%以上的成活率。心脏骤停只有依靠早期的心脏胸外按压和口对口人工呼吸来施救，1分钟内的急救，99%都活了下来，如果每延迟一分钟抢救时间，则最终的抢救成功率就会下降10%。因此，普及徒手心肺复苏掌握自救、互救知识势在必行。
　　（一）徒手心肺复苏：简称CPR,是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施，即采用人工呼吸代替自主呼吸，双手胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动的急救技术。
　　（二）操作步骤：
　　1.评估环境观察周围环境是否安全
　　▲观察环境，安全后方可实施心肺复苏。施救时要首先保障施救者的安全。
　　2.判断意识拍病人双肩，分别对双耳大声呼叫“你怎么啦？”。
　　3. 如无意识立即呼救999/120.摆放好患者体位 , 医生与病人体位正确。
　　▲先生（小姐），请帮拨打999/120，这位病人需要急救，打完将结果告诉我，谢谢。施救者要双膝跪在病人右侧，病人应摆成复苏体位：病人的头、颈部、躯干、四肢在一平面上，四肢不能扭曲。
　　4.开放气道清理口腔、压额提颏。
　　▲跪于患者身旁，用仰头抬颏法打开气道；清理呼吸道，取下义齿，左手掌根部压额，右手抬颏（中指示指放下颌正中向同侧下滑1-2cm提颏）。
　　5.判断自主呼吸一看二听三感觉。
　　▲侧头注视病人胸部，贴近口鼻间用：一看二听三感觉（看胸廓起伏，听呼吸音，感觉气流）
　　6.有效人工呼吸，观察病人胸廓起伏
　　▲ 吹气前，急救员正常吸气一次（无需深呼吸）。吹气时留意患者的胸廓起伏。
　　7. 找准心脏按压的位置
　　▲ 按压的位置:着力点在胸骨柄中下1/3交界处,标准体型可找乳头连线中点,特殊体型用划肋弓法.婴幼儿为乳头连线中下方。
　　8.正确胸外心脏按压5个周期，按压时观察病人面色
　　有效胸外按压：急救员跪于患者肩与腰间，用中指沿肋弓找出肋骨与胸骨交汇点，示指紧贴中指，左手掌根紧贴右手示指上身前倾，垂直按压，肘部伸直，用双手掌根按压掌根紧贴胸骨
　　按压深度：4-5cm
　　按压与松弛的时间基本一致，松弛时完全解除胸骨上的压力
　　按压与吹气比例为30:2
　　频率100次/分。
　　每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下的时间基本相等。
　　按压每2分钟轮换，保证按压质量。
　　9 判断大动脉、呼吸是否恢复，有无循环征象
　　（三）按压注意事项:
　　1.肘关节伸直,上肢成一直线,双肩位于双手正上方,腰部挺直,以髋部为轴,保证每次按压的方向垂直于胸骨柄.
　　2.按压的力量以幅度为准
　　3.放松时手不要离开胸壁
　　4.每轮次以人工呼吸为结束
　　5. 操作周期：2次有效人工吹气，再按压与人工吹气30:2五个循环周期心肺复苏操作。 操作频率：最新国际标准：100次/分。