截瘫病人护理常规|截瘫护理措施

　　[关键词] 截瘫 护理 　　[中图分类号] R248.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-165-01 　　脊柱骨折、脱位、炎症(以结核常见)、肿瘤、先天畸形等均可造成脊髓的损伤或者受压。截瘫是指受损受压部位以下躯干的感觉、运动、括约肌功能部分或完全性障碍。截瘫病人护理主要是心理护理、预防褥疮及呼吸系统、泌尿系统并发症，防止营养失调。除骨科病人一般护理常规外。
　　1 观察病人有无特殊的心理变态，通过各种方式了解病人的情绪变化，有针对性进行疏导安慰、鼓励，解除病人不良情绪，增强战胜疾病的信心。
　　2 卧硬板床。
　　3 搬运病人时避免身体屈曲及脊柱扭转，以免加重脊髓损害。
　　4 预防呼吸系统并发症:(1)注意保暖，防止受凉。(2)口腔护理是预防、控制感染的基础操作之一。通过口腔护理，防止口腔粘膜干燥，提高粘膜吞噬、排除、消灭细菌的能力。(3)鼓励病人有效咳嗽、咳痰。深呼吸训练，以增加肺活量。(4)痰液粘稠不易排出者，可行雾化吸入，使用祛痰药物。以上方法无效时可作气管切开。
　　5 每2-3小时翻身一次，翻身后按摩受压部位，骨隆突受压部位可垫气圈、气垫、棉圈、棉垫等，以减轻局部组织长期受压。
　　6 压疮已形成，则按不同程度给以处理。
　　7 营养失调的护理：截瘫可引起消化功能障碍，出现食欲不振，腹胀、便秘或腹泻。在合并褥疮及尿路感染情况下，病人可因发热消耗、营养状况很快低落，甚至发生营养性水肿，因此截瘫病人营养护理十分重要。(1)鼓励进食、给高蛋白、富有维生素易消化饮食、碳水化合物适量，以免增加体内脂肪积蓄。(2)不能进食的病人除静脉补充电水电解质外，可给管喂流质饮食或要素饮食。(3)低蛋白血症者，应补充血浆、全血或白蛋白等。
　　8 预防便秘:(1)鼓励多饮水及进饮料，以免粪便干燥。(2)多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠管蠕动。(3)三日未解便者，应给予处理，如服用缓泻药物或灌肠等。
　　9 如有大便失禁，应注意保持肛周皮肤清洁，以防皮肤糜烂，诱发褥疮。炎症引起者，应进行药物治疗。还可使用清洁灌肠法，使大便一次排净。
　　10 功能锻炼:每天坚持主动与被动活动，包括已瘫痪的肌肉和关节活动。以防肌肉萎缩、关节僵直及畸形。