《自己是最好的医生》之颈椎病_交感神经型颈椎病怎么治

　　嘉宾主持：为什么这么多人得颈椎病？ 　　徐老师：人类花了300万年的时间从猿进化成人，身体的结构发生了巨大改变，从爬行进化为直立行走。在解放了双手的同时，身体一些部位承受了比爬行时更大的压力,颈椎就是其中之一。颈椎位于头部与胸部之间，灵活性最大，活动频率最高，负重较大的节段由于承受各种负荷劳损甚至外伤极易发生退变。从生物力学角度来看第5～6、第6～7颈椎受力最大，因此，颈椎病多发于这些部位。随着工作、生活节奏的加快，长时间伏案工作以及使用电脑、驾车都使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，关节松弛。再加上高枕、软床、夜间落枕、睡姿不良等诸多因素，这样就会因轻微的外伤或遭受风寒而诱发颈椎病。本病的发病率非常高，且发病年龄越来越年轻化，过去是中老年人得的病，现在已经发展到青壮年，直至小学生。
　　嘉宾主持：主要临床表现是什么样的呢？
　　徐老师：症状错综复杂，有些病人会有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现；有些病人会觉得下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走；严重的病人会有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等症状；更有少数病人甚至会出现大小便失控、性功能障碍，甚至四肢瘫痪。当然不是所有的症状都会在每一个病人身上全部表现出来。主要分以下几种类型：
　　1.颈型颈椎病
　　可有头颈、肩背部疼痛。有的疼痛剧烈，不敢触碰颈肩部，触压时疼痛加剧，头颈部往往不敢转动或歪向一侧。
　　2.椎动脉型颈椎病
　　(l)眩晕：最为常见，常在头部活动时发生，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。
　　(2)猝倒：是本型特有的症状。
　　(3)头痛：持续数分钟或数小时甚至数日。
　　3.脊髓型颈椎病
　　主要表现为缓慢进行性双下肢麻木，发冷，疼痛和行走不稳，步态笨拙、发抖、无力等。有人诉说如“踩棉花感”，头重脚轻，摇摇欲倒。也有人形容好像在太空行走一样。
　　4.交感神经型颈椎病
　　(1)五官症状：眼怕光、流泪、视物模糊、视力减退。鼻咽部不适、疼痛、鼻塞或有异味感。耳鸣、听力减退，甚至耳聋等。
　　(2)心血管症状：心慌、心跳、心律不齐、心前区疼痛、阵发性心动过速、血压时高时低。
　　(3)其他症状：可有恶心、嗳气、胃脘不适、疼痛、大便溏泄或便秘、尿频、尿急、淋漓不尽，以及闭经等。
　　嘉宾主持：如何进行保健呢？
　　徐老师：首先进行穴位保健：
　　1.选穴：
　　①风池穴。在头后枕骨下方的凹陷处。
　　定位：在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中与风府穴相平处。
　　主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，颈项强痛，感冒，癫痫，中风，热病。
　　②大椎穴。大椎穴在第7颈椎与第1胸椎棘突之间,与肩相平。病人正坐平肩,略低头,在第7颈椎下,第1胸椎上陷凹处取穴。当低头时,颈后与肩平处,出现一个高突,即第7颈椎,其下即大椎穴。
　　③肩井穴。
　　定位：在肩上，当大椎与肩峰连线中点处。简易取穴法：左手搭右肩，中指尖下是穴。
　　主治：头项强痛，肩背疼痛，上肢不遂，难产，乳痈，乳汁不下，瘰疬。
　　④曲池。
　　定位：屈肘成直角，在肘横纹桡侧端与肱骨外上髁连线中点处。
　　主治：热病，半身不遂，风疹，手臂肿痛无力，咽喉肿痛，目赤肿痛，齿痛，腹痛腹泻，痢疾，高血压，瘰疬，癫狂。
　　⑤手三里穴。曲池穴下2寸。
　　上述穴位按压均产生酸胀感。
　　2.点穴：以拇指或食指尖端作为手法，先从手三里开始，依次再点曲池、肩井、大椎、风池穴，先轻后重按压3～5分钟，风池穴之上行顺时针揉3～5分钟，每日早、晚各1次，每次10分钟即可。
　　3.自我按摩：最重要的一点是要找到压痛点，如果能把压痛点上的条索或结节揉掉，那是最成功的。双手掌面置于颈项部，左右滑动按揉颈项，力度均匀，动作轻缓，按摩至微微发热为止。注意力度不要大，速度不要快。
　　4.击打肩井穴：双手五指并拢，作成梅花状（如同猫爪），利用两手的惯性，屈肘向上击打肩井穴，该部位感觉到�、胀、麻、痛。一般做5～10分钟为宜。
　　再进行经络体操训练：
　　1.米字操
　　用头比作笔写“米”字。注意动作要轻柔，幅度要小，用意不用力，每次10遍，早晚各一遍。
　　2.颈椎操
　　（1）前俯后仰自然站立，双目平视，双脚略分开，与两肩平行，然后双手叉腰。先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻，然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做4次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以感到不难受为宜。
　　（2）左顾右盼自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。先将头部缓慢转向左侧，同时吸气，右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢向左侧，同时呼气，左边颈部伸直后，停留片刻，反复交替做4次。需要注意的是，整套动作要轻松、舒展，以不感到头晕为宜。
　　（3）提肩缩颈自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松，头颈自然伸出，还原自然。然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上伸展，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。反复做4次。
　　（4）左右摆动自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。头部缓缓向左肩倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做4次，在头部摆动时需吸气，回到中位时慢慢呼气。做操时双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳。
　　(5)波浪屈伸自然站立，双目平视，双腿略分开，与肩平行，双手自然下垂。下颌往下前方波浪式屈伸，在做该动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩抬起，下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做两次停留片刻；然后再倒过来做下颌伸运动，由上往下时吸气，还原时呼气，做两次，正反各练两次。
　　3.站桩
　　自然站立，全身放松，两手抱球，掌心相对，置于胸前。要求头项正直，两眼平视，下颌内收，松肩、松肘、松腕，虚腋，上虚下实，自然呼吸，不意守、不入静。力求在“静”中产生“动”的感觉，在微“动”中体会“静”。每次练习20～30分钟，早、晚各一次。
　　4.飞鹤展翅
　　起式：身心放松，双臂自然放于身体两侧，双脚并拢呈立正姿势。按个人习惯向前迈出左(右)脚，前脚跟距离后脚尖大约半脚远，两脚间距离一个半脚掌宽，以保持身体稳定。
　　展翅：双臂缓慢前举、上举至与肩同高、同宽时向后向外展开，同时头向前缓慢伸至可承受的最大程度，略停留2～3秒。可以想像自己是一只悠然的大雁飞翔于蓝天碧海上，呼吸着清新的空气，感受着温暖的阳光。
　　收式：双臂按原路返回，头缓慢恢复至原位。
　　每次反复做10次，每天1～2回。做操切忌过于拉伸，以免肌肉关节受伤；做操时要使背部肌群与颈部肌群同时得到锻炼；动作要舒缓，颈部术后或脊髓型颈椎病患者做操前请咨询医生。
　　5.膳食搭配：
　　营养始终是包括颈椎健康在内的人体健康的永恒主题，尤其是供足骨骼发育与代谢所需求的养分势在必行，如钙、镁与维生素D、K等。建议食物：鱼油、蛋黄、牛奶、豆类、瘦肉、虾米、骨粉、食用菌类、绿色蔬菜等，终身不要遗弃。如每周吃一次鱼，早晚喝半斤牛奶，蔬菜一天不少于1斤。
　　6.预防护理：
　　（1）枕头不要过高或过低，应以自己拳头的高度为限，约10厘米左右为宜，松软适度即可。过高会使颈椎长期处于前屈，后伸位，极易造成颈部的软组织劳损，导致椎体变形、增生。
　　（2）平时应注意保持头颈部正确的姿势，避免长时间低头伏案工作，需长时间低头时，一小时左右就应适当活动一下颈部，做做颈椎保健操，使颈部肌肉、韧带得到适当休息。不要长时间织毛衣、打麻将、操作电脑，这样会导致颈肩部肌肉劳损，引发颈椎病。只要注意了以上几点，不但可以预防颈椎病，还可预防颈椎病的复发。
　　（3）反向运动
　　①骑山地车通常情况下，人们需要一个大的倾斜角度，而在72度时会感觉骑起来很舒适。双手握在车把上，上身前倾，头仰起，注意这是关键所在。由于平时我们工作时大多数时间需要低头，长时间就造成了某些肌群的过度紧张疲乏，出现肌肉僵硬，颈部不适等症。而骑车可使头仰起来，起到了反向治疗的作用。骑车的场地最好选择环境优美的平地，可以有适当的转弯，速度依个人习惯而定。每次骑车不要超过1小时，每星期2～3次。
　　②学蛙泳蛙泳在换气时颈部从平行水面向后、向上仰起，头部露出水面呼吸。这样每换气一次颈部需向后、向上仰起，起到了反向治疗的作用。每周l～2次，每次30分钟。
　　（4）中药内治
　　①威灵仙、葛根各30克，木瓜、丹参、鸡血藤、枸杞、补骨脂、羌活各15克，白芍20克，甘草6克，黄芪15克，桂枝6克。
　　用法：将上述药用凉水泡半小时，用文火煎20～30分钟，连续煎3次，将3次煎好的药汁混拌一起，分3次服用，早、中、晚饭后各服一次；每日一剂，连服1～2个疗程（10天）。
　　②鸡血藤30克，骨碎补30克，淫羊藿10克，鹿角霜10克，肉苁蓉20克， 熟地10克，莱菔子15克，葛根20克，松节10克，全蝎3克，土鳖虫10克。
　　上方加水适量，煮取150毫升，每日2次温服。
　　5.中药外治
　　①热敷 取威灵仙、木瓜、苍术、乳香、没药、红花、独活、当归、黄柏各15克，加水煎煮，将药汁倒入盆中，然后用毛巾蘸满药汁敷患处，待冷后再加热，每次30分钟，7天为一疗程。
　　②药枕 取透骨草、伸筋草、当归、川芎、羌活、乳香、没药、葛根、赤芍、菖蒲、桂枝、细辛、白芷、丹参、防风、威灵仙、吴茱萸、冰片、川乌各30克，碾成细末，装入枕芯。每日用不少于5小时，连续用3个月。此药枕不单对颈椎病有效，对高血压、脑动脉硬化、偏瘫、风湿性关节炎、腰腿痛都有不同的治疗作用。值得注意的是，有药物过敏史者应停止使用。
　　嘉宾主持：谢谢您，徐老师，下次我们聊一聊腰痛的问题，好吗？
　　徐老师：好的，下期见。谢谢大家。
　　〖编辑：安然〗