[红蓝光照射与医学护肤品联合应用治疗痤疮]蓝光治疗痤疮有效吗

　　2006年1月～2007年1月，我们应用红蓝光痤疮治疗仪结合雅漾医学护肤品联合治疗痤疮取得了较好疗效，现将结果报道如下。 　　 　　1　　临床资料和方法
　　
　　1．1　一般资料：入选病例167例，其中男79例，年龄13～39岁，女88例，年龄17～49岁，病程2个月～13年。按Burton痤疮分型进行分类，其中轻度炎症粉刺34例，炎性丘疹为主的54例，炎性丘疹和脓疮为主49例，丘疹脓疮伴结节16例，许多囊肿伴瘢痕14例。随机将患者分成两组，治疗组81例，对照组86例，两组患者的性别、年龄、皮肤类型比较无显著性差异，具有可比性。
　　
　　1．2　仪器参数及护肤品：采用0mniluxTM痤疮治疗仪，其中蓝光0mnilux blueTM波长为(415±5)nm，输出强度40mW／cm，标准剂量为48J／cm。红光0mnilux revive波长为(633±6)nm，输出强度105 mW／cm，标准剂量为126J／cm。采用雅漾祛脂系列医学护肤品，包括清洁卸妆的清爽洁肤凝胶和祛脂爽肤水，舒缓镇定肌肤的舒护活泉水，控油祛痘护理的祛脂清油乳和祛油清痘乳(法国皮尔法伯公司生产)。
　　
　　1．3　剔除标准：①近2周服用或外用治疗痤疮药物者；②光敏性皮肤病患者；③口服光敏性药物者；④孕妇；⑤治疗期间不能遵医嘱配合治疗者。
　　
　　1．4　治疗方法：治疗前彻底清洁皮肤，拍照存档。治疗组给予患者雅漾清爽洁肤凝胶，早晚应用，取少量涂抹于润湿的脸、颈部，轻轻按摩至起泡沫，充分清洗。然后用棉片将祛脂爽肤水涂抹于清洁后的脸部，特别是T型区，舒护活泉水呈细雾状喷雾于皮肤上，片刻后用纸巾吸干，祛油清痘乳或祛脂清油乳晚上用于粉刺、黑头和痤疮后遗留瘢痕的皮肤上。同时结合红蓝光痤疮治疗仪照射，治疗单元放在患者面部上方，确保光板距离皮肤表面1～4cm，每次治疗20min，每周2次，8次为一个疗程，其中以红蓝光交替治疗为主，炎症较重、结节明显者可以红光照射为主；对照组单纯给予红蓝光照射，照射方法同治疗组。
　　
　　1．5　疗效判定标准：以炎性皮损减少率计算疗效。减少率＝(治疗前炎性皮损数-治疗后炎性皮损数)／治疗前炎性皮损数×100％。痊愈：炎性皮损数减少≥90％；显效：炎性皮损数减少70％～89％；有效：炎性皮损数减少30％～69％；无效：炎性皮损数减少＜30％或加重。总有效率＝(痊愈例数＋显效例数)／总例数×100％。
　　
　　1．6　统计分析：采用X检验，P＜0.05有显著性差异。
　　
　　2　结果
　　
　　治疗组痊愈率为46.9％，对照组痊愈率为33.7％，比较无显著性差异；治疗组有效率86.4％，对照组有效率73.2％，两组比较有显著性差异。
　　
　　3　讨论
　　
　　近年来光学疗法为皮肤病的治疗开辟了新途径，应用波长为(415±5)nm的蓝光与(633±6)nm的红光结合治疗痤疮可使痤疮丙酸杆菌产生的内源性光敏物质被激活产生单态氧，从而导致细菌的死亡，同时红光可以最大限度地减少与痤疮有关的红斑反应，减少瘢痕的形成。2004年，日本OmiT曾报道光子治疗痤疮可以使64.7％的痤疮皮损得到改善，Elman M报道近80％的患者炎症性皮损减少达59％～67％，与本次研究单纯应用红蓝光照射的结果接近。
　　本研究结果表明，应用雅漾护肤品组的痊愈率和总有效率均高于单纯照光组，总有效率的差异有统计学意义，可以看出雅漾医学护肤品在痤疮的辅助治疗中取得了较好的疗效。传统的外用药物在治疗疾病的同时对皮肤产生了一定的刺激作用，使局部皮肤的耐受性差，甚至失去屏障作用。雅漾祛脂系列产品中四种独特成分则分别针对粉刺和痤疮形成的每一步，其中南瓜子油通过抑制Ⅰ型5α-还原酶达到强力调节皮脂分泌的作用；葡萄糖酸锌抑制细菌繁殖，减轻炎症；改良果酸可以柔和去角质，疏通毛孔，消除黑头；维生素A醛可以调节角化异常，抑制毛囊角质栓形成，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，促进胶原蛋白与弹力蛋白增生。而且，雅漾舒护活泉水及祛脂系列产品有舒缓、抗刺激、抗炎及控油、祛痘的功效，患者有良好的耐受性，能长期坚持使用，从而达到修复的作用。我们的治疗经验是红蓝光照射后应用活泉水喷雾或面膜冷敷可以在很大程度上增强患者的舒适度，提高疗效，值得推广使用。