[川芎嗪注射液联合葛根素治疗缺血性脑卒中的临床研究]缺血性脑卒中的治疗

　　摘要] 目的 观察川芎嗪氯化钠注射液联合葛根素氯化钠注射液在缺血性脑卒中的临床疗效。方法 90例老年急性缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用川芎嗪氯化钠注射液和葛根素氯化钠注射液联合治疗，对照组应用葛根素氯化钠注射液治疗。测定两组治疗前后血常规、肝肾功能、红细胞压积(Hct)、血液流变学和血浆纤维蛋白原水平(Feb)。结果 治疗组治疗有效率为82.2％，对照组有效率为44.4％，两组比较差异有统计学意义(P24h并不足48h者。③经头颅CT或MRI排除脑出血，并证实为急性缺血性脑卒中(影像学未显示病灶或显示病灶与临床症状及体征的严重程度不相符)。④首次发病或以前患有脑卒中，本次发病前无后遗症。⑤无出血倾向，无肝、肾功能障碍。无风湿性心脏病心房颤动、血液系统疾病以及精神障碍疾病。6个月之内无大手术或活动性出血的病史。血小板计数>10万／mm3，凝血酶原时间10分。其随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)，两组间的发病时间、年龄、并发症、既往史及神经功能缺损评分无显著性差异。
　　1.2 治疗方法 治疗组：采用川芎嗪氯化钠注射液(福建省龙岩市天泉生化药业有限公司生产，批号：010275)200mL(0.8mg/mL)静脉滴注，每日1次；葛根素氯化钠注射液(江西东亚药业有限责任公司生产，批号：000573)200mL(2mg/mL)静脉滴注，每日1次。对照组：采用葛根素氯化钠注射液静脉滴注，每日1次。两组均以15d为1个疗程，治疗1个疗程。两组的其他常规治疗相同。
　　1.3 观察指标 观察两组疗效及神经功能缺损评分，所有患者均在治疗前、后采血，进行血常规、肝肾功能、红细胞压积(Hct)、血液流变学和血浆纤维蛋白原水平(Feb)测定。
　　1.4 临床疗效评定标准[1] 根据1996年第四届全国脑血管病学术会议通过的《对脑卒中临床研究工作的建议》中脑卒中临床神经功能缺损评分标准和临床疗效评定标准进行评定[1]，分别对两组患者治疗前后进行评分以及疗效评定。①基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%-100%，病残程度为0级；②显著进步：神经功能缺损评分减少46%-90%(21分以上)，病残程度1-3级；③进步：神经功能缺损评分减少18%-45%(8-21分);④无变化:神经功能缺损评分减少或增加在17%以内(8分)。
　　1.5 统计学处理 应用SPSS12.0统计学软件进行分析，数据用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，率的差异采用卡方检验。以P0.05)，且45例患者的血液流变学有了明显的改善，全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉与治疗前相比显著降低(P