【临床护士护理安全影响因素调查与对策】护士心理健康维护影响因素

　　[摘要] 目的 探索临床护士工作中护理安全的影响因素，为制定预防措施提供依据。方法 对本院74名临床护士进行护理安全相关问题的问卷调查。结果 护理安全规章制度、护理操作技能规程和基础理论及护理操作技能得分较高，而安全法规意识、协调及沟通和护士排班模式得分较低。结论 临床护理工作中，临床护理安全至关重要。
　　[关键词] 护士； 护理安全； 影响因素
　　[中图分类号] R472[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-315-01
　　
　　护理安全是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全管理是指为了病人的身心健康，对不安全因素进行有效的控制，是护理管理的重点，是衡量护理质量的重要标志。在临床护理工作中，护理安全管理工作尤为重要[2]。为了探索临床护理安全工作的影响因素，提高护理人员在护理工作中防范危险的能力，我们做了以下研究。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象 选取我院74名临床护理人员为研究对象。年龄为20-45岁，平均(31.3±10.1)岁；职称：护士46名，护师18名，主管护师9名，副主任护师1名。
　　1.2 研究工具 采用自行设计的调查问卷，问卷包括2个主要内容：①一般资料，包括护士的年龄、职称、职务等；②临床护理安全的影响因素，包括：护理安全规章制度、护理操作技能规程、护理安全教育及培训、新护士岗前培训、安全法规意识、基础理论及护理操作技能、药品摆放及标识、护士排班模式、协调及沟通、护理人员的急救意识及急救能力等内容。每题按1-5级评分，非常不重要为1分，比较不重要为2分，一般为3分，比较重要为4分，非常重要为5分。共发放问卷74份，回收74份，回收率为100%。
　　1.3 统计学方法 全部数据录入Excel数据库，采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
　　2 结果 由表1，我院74名护理人员对护理安全影响因素的评分结果显示，护理安全规章制度、护理操作技能规程和基础理论及护理操作技能得分较高，而安全法规意识、协调及沟通和护士排班模式得分较低的为护士排班模式。
　　表1临床护士对护理安全影响因素各条目评分
　　3 讨论 本研究结果显示，护理操作技能规程是护理安全最主要的影响因素。管理不够严格、急诊科护理工作规章制度不健全、人力资源配置不当等，都是安全护理的隐患。健全和完善护理工作制度，加强基础控制、环节控制和终末控制，每个人都各负其责，才能防患未然。护理管理者要经常深入科室检查护理记录的书写和护理操作过程，从法律角度规范工作流程，对可能造成安全隐患的问题及时上报调整[3]。要合理配置人力资源，保持护理人员数量适宜，各层次护理人员职称比例适当[4]。在患者增多的情况下，及时调用备班护士。积极解决护士生活中的各种困难，解决临床护士的各种后顾之忧，使其可以全身心地投入到临床护理工作中，减少不安全隐患。护理管理者对药品、仪器应设专人负责，每天严格检查。护士认真执行交接班制度，是保证抢救工作顺利进行的必要条件。一旦患者出现意外，抢救病人要争分夺秒，所以平时的急救药品、仪器要做到有备无患，只有这样才能赢得抢救时机[5]。
　　另外，在护理业务工作方面，如果护士的业务基础知识缺乏，技术水平不熟练，就容易在患者抢救时发生操作失误和操作错误。所以，必须重视业务学习，随着医药卫生体制改革的深化，新技术，新药品的不断涌现，护士要努力提高自身素质，要加强对护士的规范化培训和继续教育培训，鼓励护士提高自身学历，轮流选派护士参加护理培训班、知识理论学习班，获得临床的新知识、新动态，不断的提高临床工作水平[6]。
　　总之，护理安全是实现优质护理的关键，是减少医疗事故的重要环节之一。在临床护理管理中，一定要将护理安全与护理质量联系在一起，着重培养护士的安全意识，从法律角度出发，在防范上下功夫，将护理安全贯穿在整个护理过程中。这样才能为患者提供高质量的护理服务。
　　参考文献
　　[1] 吴芳兰,应燕萍,崔妙龄等.154例护理差错的原因分析及应对措施[J].中国护理管理,2008,8(3):61-63.
　　[2] Vincent C,Taylor-Adams S,Jane Chapman E,et al.How to investigate and analyse clinical incidengts:Clinical risk unit and association of litigation and risk management protocol[J]. British Medical Journal,2000,320:777-781.
　　[3] Huey-Ming Tzeng.The influence of nurses working motivation and job satisfaction on intention to quit:an empirical investigation in Taiwan[J].International Journal of Nursing
　　Studies,2002,39(8):867-878.
　　[4] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,3(11):191.
　　[5] 白玉,李华.愚法制教育与整体护理实践中[J].中国实用护理杂志,2001,17(11):47.
　　[6] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:北京科学技术文献出版社,2000:349.