痔疮用药“内外”有别/停药时间有讲究|痔疮一停药就流血

　　痔疮用药“内外”有别 　　文/张波 　　 　　进入冬季,又到痔疮高发期。因冬季空气干冷,在室内取暖,身体内水丢失过多。再加上不少人在冬季饮食中多肉多酒嗜辣,于是痔疮又犯了。而痔的种类多样,主要可以分为内痔、外痔及混合痔,它们的用药也各有不同。
　　1.内痔按症状可分为Ⅰ-Ⅳ,其中Ⅰ度、Ⅱ度内痔以“便血”为主要症状,Ⅲ度、Ⅳ度内痔以“脱出”为主要症状。内痔以出血为主要症状者,可外用栓剂、膏剂治疗,常用的栓剂有太宁栓、普济痔疮栓等,膏剂有马应龙痔疮膏、太宁乳膏等。同时可配合口服药,如云南白药、消脱止等,多可取得一定疗效。但药物保守治疗效果不佳或频繁发作时,则可考虑手术治疗。内痔以脱出为主要症状者,一般保守治疗效果不佳,如不影响生活,可暂不处理,如觉得受到此症状困扰或发生脱出嵌顿,则需选择手术治疗。
　　2.外痔种类较多,一般来说可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔等,需要区别对待。一般结缔组织性外痔不需治疗,除非发生并发症,影响生活。炎性外痔则多可选择一些外用药膏,如马应龙痔疮膏、黄芩油膏等。血栓性外痔如疼痛明显一般选择手术治疗。静脉曲张性外痔如无明显症状也不必治疗。
　　另外,无论何种痔,如果并发水肿症状,均可适当口服改善局部可以消肿的药物,如地奥斯明、迈之灵、消脱止等。如果痔病患者同时伴有便秘,口服一些通便药物也十分重要,可选择聚乙二醇、乳果糖及润肠通便的中成药等。不主张长期使用番泻叶、果导等刺激性泻剂,以防结肠黑变病的发生,导致顽固性便秘。需要特别指出的是,温水坐浴虽然没用药物,但可以改善局部血液循环,对痔疮的治疗是一种较为有效的方法,往往可以取得良好的效果。
　　
　　停药时间有讲究
　　文/李杰
　　
　　王先生前不久被检查出高血压,医生给开了一些药。吃完药一段时间后,王先生去医院复查,发现血压已经恢复正常。于是他认为高血压已经治好,便自行停药。结果几个月过后他又感觉身体不舒服,再去医院检查,血压又攀高了,而且比最初的时候还高。
　　“这种自行停药的现象在老百姓当中确实不少见,弄得不好,很容易使已经控制好的疾病复发,甚至更严重。”卫生部北京医院药剂科副主任药师刘治军指出。
　　他告诉记者,由于各种疾病病理不一样,因此在把握停药的时间上各有差异。具体可分为终生不停药、病好后立即停药以及病好后缓慢停药三大类。
　　病好后立即停药 有一些疾病,可以通过自身的抵抗力增加来消灭体内的病毒,用药的目的只是使症状减轻,因此,一旦症状缓解,应立即停药,否则就会给肝脏带来副作用。这些疾病包括普通感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等。
　　病好后缓慢停药 这种情况一般多见于病情复杂、治愈后容易复发的疾病,如癫痫病、结核病、类风湿关节炎等,这类疾病在服药治愈后,为防止复发,应继续服一段时间的药。
　　终生不停药 这大多指的是慢性病,如糖尿病、高血压、心律失常等,因为这些疾病暂时无法根治,只能通过长期服用药物进行控制。一旦药物停止,病情就会复发,就像王先生一样,如果长期停药,还可能使并发症提前出现。不过有些高血压或糖尿病人的指标会随着用药的深入上下波动,因此调整用药方案是非常必要的。
　　最后刘治军提醒,由于每种疾病和每种药都有其独特的特点,停药之前要咨询医生。