急诊护士分类与相对应能力要求

　急诊护士的分类与相对应的能力要求

　 （一）医疗服务体系中的分类及相对应的能力要求 随着急诊医学范畴的不断扩展，急诊护理学的工作范畴也日趋扩大，内容也更加丰富和完善。在整个医疗体系中，急诊护理工作可分为院前急救护理、院内急诊急救护理、急危重症患者监护、突发事件的急救护理以及急诊护理领域内的教学、科研及人才培养。

　（1）院前急救护理 是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗急救与护理。包括患者发生急性伤害及发病现场的初步急救处理、转运途中的基本生命支持与监护环节。院外初步急救为患者的院内有效诊治创造条件，对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦、提高抢救成功率及减少伤残率具有极其重要的意义。承担院前急救任务的医院，应培养和配备具备院前急救技能的护士。

　（2）院内急诊急救护理 是指患者到达医院急诊科后所进行的医疗急救与护理，是医院急诊科的主要工作任务;包括对患者进行快速的鉴别分诊、急诊检查及危急患者生命的对症治疗处理。

　（3）急、危、重症患者监护 是指急、危、重症患者在备有急救设备和先进监护仪器的 ICU 接受过电子重症监护室（electronic intensive unit care，EICU）专门培训的医护人员的治疗与护理。急危重症监护对多种急性严重疾病或创伤以及继发于多种严重疾病或创伤的复杂并发症进行全面的监护与治疗。

　（4）突发事件的急救护理 急诊科在保障急诊工作正常运转的前

　提下，还应接受政府部门的指令，随时做好承担突发公共卫生事件及重大灾害性事故的救援工作。因此应做好充分的人力、物力准备及各种应急预案。

　（5）急诊护理领域内教学、科研及人才培养 急诊科病源丰富、病种多、病情复杂，可获得危重患者病情变化的第一手资料，也是急诊专科领域内人才培训的良好基地，应广泛利用本专业资源开展本学科领域内的教学、科研及人才培养工作，提高急救护理服务水平，加速急诊护理领域内人才队伍的建设，促进急诊护理专业及学科发展。

　（二）医院内急诊科工作区域分类及相对应的能力要求 急诊各区域的护士所负责的工作职责不同，也导致了各个岗位护士的能力要求、准入要求有所区别，以下罗列了急诊各区域护士的一般工作职责。

　1.急诊预检护士工作职责及相对应的能力要求 （1）分诊或鉴别是急诊就诊的第一环节，护士应热情接待，礼貌待人，态度和蔼，用语文明;满足患者的合理要求，难以做到的要说明情况，耐心解释;指导患者就医问讯; （2）要求急诊预检护士 5min 内对患者进行处置，判断病情危重程度并正确分诊;分诊时要询问耐心，观察仔细，以免延误病情;分类准确、迅速;对于无急诊值班的专科，要呼叫有关专科医生参加急诊;要妥善处理不符合急诊条件的患者，并做好解释工作;做好各项等级工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、接诊时间、初步印象应记录明确，对无名氏患者按医院规定妥善处理;

　（3）合理安排就诊秩序，既要照顾到先后次序，又要分轻重缓急。对急、危、重患者要保证绿色通道通畅，先护送入抢救室通知医生抢救，对急性、特殊、老年患者可直接指导入各诊察室，再主动到抢救室、诊察室查对、登记、分类补办挂号等手续。

　（4）保证急诊预检处物品供应工作;负责保管、消毒体温表及体温的测量工作;负责诊区各类化验单、处方等纸张的保管发放工作;负责各专科急诊会诊联络工作;负责统计各科急诊医生级别、去向工作;负责每日急诊就诊人数的统计报表工作，负责诊区、分诊台内、外的清洁、消毒工作;负责分诊登记、死亡登记、传染病登记及救护车登记工作; （5）遇有大批伤员、中毒患者时应及时报告各科主任、护士长、医务科等有关职能部门;遇有枪伤、无名氏等涉及法律问题时及时通知保卫科及医院相关职能部门。

　2.红区急诊抢救室护士工作职责及相对应的能力要求 （1）对于病情危重的患者，在医生未到之前，护士应立即实施抢救常规，如给氧、建立静脉通道、包扎止血、监测生命体征等，与医生密切配合保证抢救及时、高效和顺利; （2）负责患者的全面抢救、治疗、护理工作，科学、准确、及时执行医嘱，按患者的病情需要巡视、观察患者，及时向医生反馈病情信息; （3）负责抢救室抢救仪器、抢救药品、各种抢救包的检查、清点、整理、清洁、消毒、补充等工作;

　（4）负责抢救室的患者和环境管理，保持室内安静，做好患者及家属的心理疏导，进行有效沟通，有创操作及特殊治疗取得患者及家属配合，防范差错纠纷; （5）与接班护士严格床头交接，保证抢救、治疗的连续性; （6）做好患者抢救护理文书记录，并妥善保管; （7）负责抢救治疗室的处置、清洁、卫生消毒工作。

　3.黄区观察室护士及绿区输液室护士工作职责及相对应的能力要求 （1）护士负责急诊留院观察患者入观察室手续的办理，向患者或家属做好入观察室介绍，如病室环境、规章制度等; （2）认真执行无菌操作及“三查七对”，及时、准确、科学执行医嘱，完成各项治疗; （3）经常巡视病房，与患者及家属保持良好沟通，做好卫生宣教，发现病情变化或异常及时通知医生处理; （4）做好交班记录，认真交接班，保证治疗的连续性; （5）负责留院观察治疗室的清洁处置、卫生消毒工作; （6）留院观察患者死亡或传染病患者离室后所用物品应按消毒隔离程序常规处理。