[镇咳药不宜睡前服/肝肾功能不全者的降压良药/喂宝宝吃药,千万别捏着鼻子灌/不要多种药物“一把吞”] 慢性肾功能不全分哪5期

　　镇咳药不宜睡前服 　　文/郑丹 　　 　　上呼吸道感染时，适度的咳嗽能驱除呼吸道表面的细菌、病毒，以及黏膜产生的“废物”。但咳嗽时间太长，尤其是影响夜间睡眠就会让人无法忍受。很多人为了不影响睡觉，会在睡前服止咳药，其实，某些情况下这种做法可能适得其反。
　　针对咳嗽的药物主要就两种，一是镇咳，二是祛痰。专家介绍，前者如右美沙芬、复方甘草片等，后者如溴乙新(必嗽平)、氨溴索(沐舒坦)。根据伴随症状，咳嗽大致分为两种，一种是干咳无痰或少痰，另一种是咳嗽有痰。
　　干咳无痰时服右美沙芬见效快，但要注意它属于中枢性镇咳药，连续服用一般不要超过7天。另外，咳嗽有痰的人单独服用这类止咳药，可能导致痰液滞留在呼吸道，尤其在睡前服更会阻塞呼吸道，突然加重咳嗽。因此，如果咳嗽有痰，最好同时服用镇咳和祛痰类药物，或使用兼备两种作用的药物，如复方甘草片适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。还可选用一些具有止咳化痰作用的中成药，如通宣理肺丸、橘红丸、蛇胆川贝液等。
　　如果痰液黏稠则需要使用黏液溶解药，如必嗽平、沐舒坦等，能稀释黏稠的痰液，使之易于咳出。适用于急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等患者。
　　此外，很多人一咳嗽就认为是“感染”，便要吃阿莫西林等抗生素，其实这是不必要的。专家指出，咳嗽治疗过程中，只有合并呼吸道细菌感染者，才考虑用抗生素，选择药物还要考虑过敏史、用药史。不规范使用抗生素还会增加细菌耐药的风险。
　　
　　肝肾功能不全者的降压良药
　　南昌市第三医院副主任医师 李钦寿
　　
　　很多老年高血压患者或多或少都存在着肝、肾功能不好的情况，有些降压药又会损害肝、肾功能。
　　而福辛普利（蒙诺）不仅是一款长效降压药（半衰期长达12小时，能达到24小时平稳降压效果），而且由于其可通过肝、肾两种途径排泄，故肝或肾功能不全的患者应用本品可通过替代途径代谢性排泄，这样更安全，更适合大多数患者。肾功能不全的患者使用也无须减量。因此，福辛普利是一款相对安全的降压药。
　　用法用量：每天早上服1次，每次10毫克（1片），最大剂量40毫克。孕妇、哺乳期女性忌用。
　　
　　喂宝宝吃药 千万别捏着鼻子灌
　　文/海文
　　
　　王女士每次喂1岁多的女儿吃药时就“头大”，女儿嫌药苦不肯配合，王女士喂得十分辛苦，实在不行只得捏着女儿的鼻子强灌，结果差点导致药水呛进女儿的气管里。专家提醒，父母切忌捏着孩子的鼻子硬灌药水，这种做法存在窒息风险。
　　专家介绍，喂宝宝吃药难是普遍现象，大多数宝宝不是哭闹就是紧咬牙齿，十分费劲。捏着宝宝的鼻子灌药，会迫使其用口腔代替鼻腔呼吸，将药物灌进去以后，宝宝往往来不及马上吞咽，弄不好药物就会随着宝宝吸入的气体进入气管。一旦药物进入气管里，轻则刺激呼吸道黏膜，重则可能阻塞气管，造成小儿窒息，如不及时抢救，就会直接威胁孩子的生命。
　　专家建议，如果宝宝实在拒绝吃药，父母可用手卡住他的脸颊外上下齿的地方，稍稍用力使其张开嘴，然后把药送下即可，这种方法要比捏着鼻子灌药安全一些。
　　
　　不要多种药物“一把吞”
　　文/黄良夫
　　
　　老年人由于年龄的增长，各脏器功能及保持身体内环境稳定的能力逐渐减退，患病的概率增加，随之而来的就是用药的增加。由于身患多种慢性病，经常需要同时服用多种药物；若不注意用药方法，将药物“一把吞”，在无形中就增加了药物不良反应的发生。
　　大多数药物经胃肠道吸收后，在体内通过肝脏代谢，最后由肾脏排出体外。肝脏是药物在人体内重要的代谢场所，而老年人肝细胞内促进药物代谢的酶活性减低，代谢能力逐渐下降；肾脏是药物排泄的主要器官，而老年人的肾功能在逐渐减退，从而使药物的排泄减慢。多种药物同时服用，无疑增加了肝、肾的负担。
　　多种药物同时服用，还可引起其中某种药物的敏感性增加而出现毒性反应，也可能由于药物之间的相互作用，引起药效降低或产生毒副作用。
　　因此，要根据自己的具体病情，遵医嘱服药。