[皮肤鳞状细胞癌Fas和FADD表达的差异性分析] 鳞状细胞癌图片手绘图

　　[摘要]目的：观察死亡受体(Fas)、Fas相关死亡结构域(Fas-associated death domain,FADD)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达情况，分析其表达差异及意义。方法：应用免疫组织化学SABC法对27例SCC组织的石蜡切片及10例正常皮肤组织的切片分别进行Fas、FADD染色，在光学显微镜下观察并计数其阳性细胞，根据阳性细胞平均表达积分来判定。结果采用t检验和等级相关分析。结果： ①Fas、FADD在10例正常皮肤组织中表达均为阳性,平均表达积分3.10±0.87、3.20±0.63；②Fas在27例SCC组织中的平均表达积分2.19±1.14,低于正常对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。所有皮肤标本经3.33mo1/L (10%)福尔马林固定24h，常规石蜡包埋连续切片4μm厚。
　　根据《中华外科病理学》[5]的组织病理分型标准，皮肤SCC可分为普通型和特殊型。普通型又可按照Broders 提出的未分化癌细胞所占的百分比将皮肤鳞状细胞癌分为I～Ⅳ级，I级为高分化鳞癌，II级为中分化鳞癌，III级～Ⅳ级为低分化鳞癌。根据此临床分级标准，本课题收集的SCC标本均为普通型,其中I级16例,为高分化鳞癌; II级7例,为中分化鳞癌；Ⅲ级4例, 为低分化鳞癌,未见Ⅳ级和特殊型病例。
　　1.3 实验方法：采用免疫组织化学法(SABC法),按照即用型SABC免疫组化染色试剂盒使用说明书进行。对照设置：用已知的阳性切片对照，用PBS代替一抗作阴性对照。结果判定：Fas、FADD的阳性表达主要位于细胞质，在细胞浆中出现棕黄色细颗粒为Fas、FADD阳性表达。采用半定量方法，根据阳性细胞百分比及染色强度进行综合评分。以细胞质或细胞核中出现淡黄至棕黄色细颗粒状着色为阳性，按染色强度分级:无着色为0，淡黄色为1，深黄色为2,棕黄色为3; 每例随机观察5个高信视野(×400)，每个视野在高倍镜下计数每100个细胞中阳性细胞数比例，最后计算5个区域中阳性细胞比例的平均值作为该标本阳性细胞的比例。着色百分数记分等级为:50%为3。上述两项相加为Fas、FADD的表达强度积分:1为阴性(-)，2为弱阳性(+),3,4为阳性(++)，>4为强阳性(+++)[6-8]。
　　1.4 统计方法：统计学处理采用SPSS11.5软件分别进行t检验和两变量关联性分析。检验标准α=0.05,P 　　
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　　[收稿日期]2010-10-20 [修回日期]2011-02-14
　　编辑/张惠娟
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