【建设工程竣工验收监督记录】工程竣工验收监督记录表怎么填
来源：人力资源 发布时间：2020-03-07 点击：
编号：
建设工程竣工验收监督记录
工程名称：
建设单位：
监督登记号：
X工程质量监督总站制
年 月 日
质监3-01 监督登记号：
工程竣工报告
：
由我公司承建的 工程，按设计文件和施工合同约定的内容已全部完成，经检查工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，请你单位在 日内组织工程竣工验收工和。
工 程 名 称
结构类型
工 程 地 点
建设规模
合同开竣工日期
实际开竣工日期
提前或延误工期
的主要原因
有关部门或质监部提出问题的整改情况
勘察、设计变更确认情况
工程质量保证资料情况
工程质量保修书签发
工程质量自评结果
监理单位对工程
质量的评价
施工单位负责人：
项目经理
公章
年 月 日
总监理工程师：
公章
年 月 日
质监3-02
建设工程竣工验收申请书
工程质量监督站：
我单位建设的 已具备竣工验收条件，拟定于 年 月 日至 年 月 日内组织验收，具体日期由你站确定，并及时通知我单位，以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你单位派人予以监督。
建设单位（公章）
二OO八年 月 日
续质监3—02
建设工程竣工验收人员组成
项目单位
单位名称
姓名
专业技术职称
专业
职务
备注
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
公安消防
规划
环境保护
注：1、注明组、副组长；2、在竣工验收7个工作日前由建设单位送达质监站。
续质监3—03
勘察单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积或规模
结 构 类 型
层数
合同履约情况
执行法规和强
制性标准情况
勘察档案资料情况
勘察文件及变更
通知书确认情况
对工程质量的
评价意见
建设单位对勘察
质量的评价意见
岩土工程师：
项目负责人：
法人代表：
勘察单位（公章）
年 月 日
项目负责人：
法人代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
注：此报告由勘察单位填写，经建设单位签注意见后在工程验收7个工作日前报送质监站一份。
续质监3—04
设计单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积或规模
结 构 类 型
层 数
合同履约情况
执行法规和强
制性标准情况
设计档案资料情况
设计文件及变更
通知书确认情况
对工程质量的
评价意见
建设单位对设计
质量的评价意见
注册建筑师：
注册结构师：
项目负责人：
法人代表：
设计单位（公章）
年 月 日
项目负责人：
法人代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
续质监3—05
施工单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积或规模
结 构 类 型
层 数
完成工程设计合同
约定内容情况
执行强制性标准及
勘察、设计文件情况
技术档案及施工管理
资料情况
主要建筑材料、建筑构配件和设备合格证及进场试验报告
工程质量保修签发情况
单位工程质量评定结果
监理单位对工程质量
的评价意见
建筑单位组织规划、消防、
环保认可情况
建设单位对工程质量评价
项目经理：
总工程师：
法人代表：
施工单位（公章）：
年 月 日
总监理工程师：
单位负责人：
监理单位（公章）：
年 月 日
项目负责人：
法人代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
质监3—06
监理单位工程竣工验收报告
工 程 名 称
建筑面积或规模
结 构 类 型
层 数
合同履约情况
执行法规和强
制性标准情况
技术档案及管理
资料情况
质量问题整改
情 况
对工程质量的
评价意见
建设单位对监理
质量的评价意见
总监理工程师：
单位负责人：
监督单位（公章）
年 月 日
项目负责人：
法人代表：
建设单位（公章）：
年 月 日
注：此报告由监理单位填写，经建设单位签注意见后在工程验收7个工作日前报送质监站一份。
质监3—07
工程竣工验收综合监督检查表
工程名称
结构类型
层数
建设面积或规模
检
查
内
容
及
情
况
建
设
单
位
施工图审查，工程报建手续
施工图审查，报建手续齐全
按规定委托监理或自行管理的工程，配备专业技术人员
已委托监理工程师
有无明示或暗示工程参建单位违反强制性标准
无
按合同采购的材料、构配件和设备质量情况
合格
规划、消防、环保认可办理情况
对工程质量评价情况
合格
勘
察
单
位
合同履行情况
良好
勘察文件及签字签章手续是否齐全，资料是否相符。
齐全相符
执行强制性标准情况
能严格执行建筑法律法规
设
计
单
位
合同履行情况
良好
图纸及变更设计人员签字出图印章是否齐全。
签字、印章齐全
执行强制性标准情况
能严格执行建筑法律法规
有无指定材料设备生产厂家或供应商
无
对工程质量的验收情况
合格
监
理
单
位
合同履行情况
良好
有无监理委托及合同
有监理委托合同
监理机构人员配套及责任制落实情况
机构齐全，责任明确
监理是否采取旁站、巡视和平行检验等形式
采取旁站、巡视监理
进场材料是否进行验收签认
全部验收鉴证
监理规划制订及执行情况
监理规划制度完善、执行严格
工程质量评估报告
齐全
施
工
单
位
有无违法分包、转包工程项目行为
无分包、转包行为
项目经理与标书是否一致
项目经理与标书一致
施工组织设计执行及施工技术交底情况
执行施工组织设计方案
材料、构配件和砼进场检验情况
进场材料已检验、复试
执行取证取样检验情况
见证取样齐全
质量保证资料是否及时真实、完整
质量保证资料齐全、完整
单位工程单位评定结果
合格
质监3-08
竣工工程质量监督检查表
工 程 名 称
参加验收时间
施工单位
结构类型
层数
建设面积或规模
检查情况
验收组
人员到位
验收方案
执 行
单位工程
质量评定
工程实体
质 量
检查单位
检查人：
项目监督工程师：
1、可加页；2、此表质监站填写留存。
质监3-09
汲及工程结构安全的试块、试件和材料
见证取样和送检检查表
工 程 名 称
施工单位
检测单位
序号
试验项目
工程部位
试验编号
检查情况
见 证
取样员
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
检查意见
项目监督工程师：
质监3-10
工程质量保证资料抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
检查情况
检查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审，设计变更，洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出帮合格证书及进场检（试）检报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审，设计变更，洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验，严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
系统清洗、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更，洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘测试记录
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
质监3-10
工程质量保证资料抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
检查情况
检查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更，洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验，严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审，设计变更，洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收表
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
图纸会审、设计变更，洽商记录，竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收表
4
系统功能测定设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统检测报告
7
分项、分部工程质量验收记录
8
抽查综合
项目监督工程师：
续质监3—10
隐蔽工程验收重点部位抽查记录
单位工程名称：
2008年 月 日
时 间
部 位
内 容
检查情况
检查结果
项目监理工程师： 记录
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