【糖尿病危害有多深】糖尿病的后果

　　糖尿病是对人体危害严重的大病，然而早期阶段，病人除了血糖偏高以外，可以没有任何症状，因此有些患者满不在乎，放松治疗。其实，这样做是非常危险的。持续的高血糖可以在不知不觉中侵蚀患者全身的大、小血管及神经，引起体内各个组织器官的病变，导致各种严重的急、慢性并发症，给病人带来生活上的不便、肉体和精神上的痛苦以及巨额医疗费用。
　　根据起病的急缓和发病机制的不同，糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类。
　　糖尿病患者在应激状态下(如急性感染、急性心脑卒中、精神刺激、外伤、手术、暴饮暴食)，容易出现急性并发症，其中最常见的是糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷，前者多见于1型糖尿病，后者多见于老年病人。急性并发症往往来势汹汹，如果不能及时救治，死亡率很高。不少病人在诊断本病前还不知道自己已经得了糖尿病，当出现呕吐、脱水、昏迷、抽搐去医院就诊时，才确诊有糖尿病。
　　随着医疗水平的提高，尤其是胰岛素的广泛应用，糖尿病急性并发症的发病率及病死率较以往显著下降，相比之下，慢性并发症越来越多，已成为严重影响患者生活质量，造成糖尿病人致残、致死的主要因素。
　　
　　糖尿病慢性并发症包括：
　　1．心脏病变。糖尿病可引起冠状动脉硬化、狭窄和堵塞，导致冠心病(心绞痛、心肌梗死)、糖尿病性心肌病，甚至发生猝死。糖尿病引起的心脏病尽管病情较重，但症状往往不典型，无痛性心肌梗死较为多见。糖尿病性心肌病最常见的症状是心脏扩大及心律失常，后期则出现心力衰竭。糖尿病病人发生心梗的危险比非糖尿病者高3～4倍。
　　2．脑血管病变。主要是脑血栓，脑出血则相对少见。轻者出现半身麻木或活动不灵，重则导致瘫痪、神志不清、深昏迷，危及生命。糖尿病病人发生脑中风者的危险是非糖尿病者的2～4倍。
　　3．肾脏损害。是因糖尿病导致肾脏微血管病变所致。在早期阶段。病人症状常不明显，尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表现，很容易被忽略，以后随着肾小球滤过率下降，体内代谢废物不能排出，血肌酐及尿素氮开始升高，并出现临床症状，病情进一步发展可导致尿毒症。有资料显示，糖尿病约占全部终末期肾病患者的一半。糖尿病患者发生尿毒症的危险性是非糖尿病病人的17倍。
　　4．视网膜病变和白内障。视网膜病变最为多见，早期可无任何症状，随着病情进展，导致眼底反复出血、视力明显减退，严重时可导致失明。糖尿病致失明的危险性为非糖尿病患者的25倍。我国有资料显示，病程在10年的糖尿病患者有50％发生视网膜病变，15年以上者有80％发生视网膜病变。
　　5．阳痿。主要是高血糖导致神经及外周血管病变所致。周围神经宿变会影响患者阴茎的触觉感受，降低勃起反应并导致射精功能障碍；自主神经受到影响时，则会失去对勃起组织血管的控制调节作用；周围动脉血管病变阻碍阴茎供血，导致勃起障碍。
　　6．神经损害。感觉神经受损，宿人可出现四肢麻木、疼痛、感觉异常或感觉丧失；植物神经受损，病人可出现静息心率增快、体位性低血压、出汗异常、膀胱尿潴留、便秘、愎泻等征象。
　　7．糖尿病足。由于长期高血糖造成下肢血管病变及神经损害，并在此基础上合并感染，导致下肢溃疡及坏疽，病情严重者需要截肢。据统计，因糖尿病足坏疽而截肢者为非糖尿病患者的20倍。据美国相关资料统计，成年截肢病人有40％是
　　8．对孕、产妇及胎儿的损害。如果血糖控制不好，糖尿病孕妇易出现流产、胎儿发育畸形、死胎、新生儿低血糖等妊娠并发症，母亲及胎儿死亡率均较高。
　　9．各种感染。糖尿病病人由于抵抗力差，容易并发呼吸道及尿道感染，以及肺结核、皮肤黏膜感染和牙周炎。
　　糖尿病不仅严重影响人们的身体健康，也给政府与家庭带来了沉重的经济负担。以美国为例，1987年用于治疗糖尿病的花费是240亿美元，1998年为980亿美元，2002年上升至1320亿美元。糖尿病患者的年人均医疗消费是10071美元，而非糖尿病患者人均医疗花费为2699美元。据我国2002年17省会城市调查，糖尿病治疗费188．2亿元人民币，约占卫生事业费的4％；普通糖尿病患者人年均医药费3726元，有并发症的糖尿病患者人年均医药费高达13897元。
　　世界卫生组织近日发布报告称，糖尿病患者的数量正以惊人的速度增长，目前全球每年约有320万人死于糖尿病导致的并发症。报告指出，在大部分发展中国家，每1O名35～64岁的成年人中至少有1人死于糖尿病，由此可见，糖尿病已成为大多数国家居民早逝的主要原因之一。
　　其实，高血糖本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，糖尿病的所有危害，几乎都来自于由它引起的各种并发症。它不仅对人类健康危害极大，而且要耗费大量的医药费用，严重影响病人的生活质量和生存寿命。
　　本文作者：王建华，山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任、主任医师，医学硕士，中华医学会糖尿病分会委员，济南市内分泌专业委员会副主任委员，济南市医药卫生科技专家咨询委员会委员，《糖尿病新世界》杂志编委。擅长糖尿病、甲亢等内分泌疾病的临床诊治，其对糖尿病肾病、糖尿病足坏疽以及胰岛素泵强化治疗有独到之处，先后发表专业论文20余篇，医学科普文章二百余篇，主编《谁是糖尿病人的保护神》、《糖尿病用药咨询》两部糖尿病专著，由人民军医出版社出版。