智慧医院信息集成平台规划方案

　 智慧医院信息集成平台 规划方案

　目

　录

　第一章 智慧医院建设规划 ..................................................................................................................... 3 1.1 智慧医院信息化发展现状 ................................................................................................... 3 1.2 智慧医院建设需求 ............................................................................................................... 3 1.3 集成平台数据中心概述 ....................................................................................................... 4 1.4 集成平台和数据中心建设目标 ........................................................................................... 4 1.5 智慧医院总体框架 ............................................................................................................... 5 第二章 信息集成平台 ............................................................................................................................. 6 2.1 全院统一元数据平台 ........................................................................................................... 6 2.2 全院病人主索引 ................................................................................................................... 6 2.3 基于 OpenID 的开放式单点登录 ........................................................................................ 6 2.4 消息服务总线与应用系统集成 ........................................................................................... 7 2.5 平台总线监控 ....................................................................................................................... 8 2.6 生产数据镜像 ....................................................................................................................... 8 2.7 ETL（数据抽取清洗转换）

　................................................................................................. 8 2.8 业务系统接口改造 ............................................................................................................... 9

　第一章

　智慧医院建设规划

　1.1 智慧医院信息化发展现状

　从 1998 年“军字一号”系统在解放军总医院顺利实施开始算，我国医院信息化发展已走过了 20 个年头，全国各级医院陆续建设了少则二三十个，多则七八十个信息系统，涵盖了经济管理、医嘱管理、药品管理、医技管理等大多数业务条线，现在的医院已离不开各类业务系统，这些系统为医院快速发展做出了不可忽视的贡献。

　但是，现有业务系统以服务医院业务工作为目标，建设功能单一，大多数只为短期目标服务，未考虑到数据资源的充分利用，不能实现数据和信息的互联互通共有共享，难以实现数据资源的整合利用，很难为医院临床科研分析和整体运营管理的带来价值，很大程度上限制了医院对信息资源的充分利用，阻碍了医院的进一步发展。

　1.2 智慧医院建设需求

　我们通过对现有客户的拜访沟通，结合目前信息化发展趋势，整理归纳了当下医院对数据平台的几大类核心需求：

　1、 历史数据的充分利用 现有系统经过多年的长期使用，累积了大量的业务数据，如何在医院新系统系统升级或切换后，挖掘整理原有业务系统中大量有价值的历史数据，满足这些数据资源的重复利用和可持续发展（新系统的数据统一整合），是很多医院当前面临的一大难题。

　2、 标准化的元数据字典 各类业务系统中的数据字典不能互通，标准不一致，导致在跨系统的数据分析和整理过程中存在统计口径不一致，数据记录缺失等情况，给数据资源的整合利用带来了很大的困扰。

　3、 标准化规范化各个厂家系统之间的数据交互 不同厂家之间的数据接口和规范没有遵循统一标准，给医院信息系统的发展带来很大不必要的工作，浪费了大量的人力物力，随着信息系统更加多样化的发展，已经成为信息科最头疼的难题。

　4、 整合分散在各个业务系统数据信息。

　现有架构下，大量的医疗数据和业务信息分散在各个业务系统，对于医院领导和临床医护人员的数据统计和分析的要求，都只能靠信息科手工从各个系统抽数据，再合并成报表，大大降低了工作效率和准确性。

　5、 对数据资源进行多个角度解读利用 医院医护人员和各个职能部门对数据的管理要求和使用方法都不一样，临床有临床的要求，管理有管理的要求，这些数据的来源和涉及的系统千差万别，利用的方式也各种各样，如果利用软件系统对数据资源进行多视角多场景的解读分析，成为医院最核心的需求。

　6、 安全高效的对外数据服务 现在的医院信息系统早已不是一个独立隔绝的单位系统，需要不断的与区域卫生信息平台、上级主管部门、国家平台实现各类信息的上报，互联互通，数据共享。

　7、 结合新技术发展趋势，实现数据资源的价值最大化。

　近几年来大数据技术、人工智能技术都有长足进步，在各行各业都有结合落地的应用，如何利用这些新技术，实现医院数据资源的最大化利用，是医院正在不断追求的课题。

　1.3 集成平台数据中心概述

　集成平台和数据中心将医院的数据转化成医院的资源，以资源的角度来管理医院各类数据信息，以最大化数据资源价值利用为导向，发现数据资源、整合数据资源、利用数据资源、挖掘数据价值，最大程度的发现和利用医院的数据资产。

　集成平台和数据中心是医院信息系统发展到一定阶段的自然产物，业务系统产生的数据资源已积累到一定程度，国家级行业标准的出现，标准化信息交换技术的普遍使用，有了这三个条件，医院对数据的整合利用就具备了技术可行性，如何数据存储变成数据资源成为下一阶段的工作重点。

　1.4 集成平台和数据中心建设 目标

　集成平台和数据中心着眼于如何将医院各类数据进行发现、整理、聚合、归档，并以标准化的格式组织存储，形成可持续发展的数据资源。

　集成平台和数据中心不单纯完成医院的某项业务功能，更加着眼于对数据的整合利用，确保医院的数据最大程度的转化为医院的资源，最大程度的保证数据资源的可用性，最大程度的挖掘数据资源的价值，最大程度的保证数据资源的可持续发展。

　通过实现全院数据平台，最终帮助提高医院科学管理水平，提高医生医疗水平，提升医院医疗、服务质量，提高经济、社会效益，带动医院医疗、教学、科研全面发展，实现智慧医疗信息服务和智能运营。

　1.5 智慧医院 总体框架

　智慧医院是由数据整合、数据治理、数据标准化、数据展示、数据服务一套综合系统，它将先进的信息技术应用于医院的信息工作，支持医院内部系统的数据的采集、处理、存储、传输、共享，实现病人信息，医疗过程，管理流程，服务与沟通。在信息流上实现病人信息、医院信息、设备信息、能源信息、临床信息集成和整合，在决策链上实现院领导、科室、人员、设备四位一体，在资源层面达到设备、人员、资金、信息全面集成的战略目标，从而提高医院的经营效益和核心竞争力，支持医院健康持续的发展。

　如上图所示，基础架构做为所有信息系统的硬件支持，提供信息的收集、存储、计算、灾备等基础服务；各类业务系统满足医院所有临床业务的需求，并记录保存业务过程中产生的医疗数据业务数据；医院信息服务总线充当院内信息高速公路的角色，以消息的形式实现院内业务系统间的数据共享和互联互通，并实现全院数据信息的标准化、规范化；数据仓库通过对业务数据进行抽取、清洗、转化形成分类的主题数据集合，并以符合国家标准的标准存储模型形成医院标准数据库，满足数据存储的大规模、复杂性、多样性要求，以优异的性能和可扩展性，实现数据资源的高效存储；数据资源管理层面，我们提供一系列的服务实现数据资源的有效利用，数据访问权限管理、数据脱敏处理、数据资源解释、数据操作监控；在数据的利用层面，我们提供针对不同人员的对应视图，面对临床医师的患者 360 视图、面对 CIS 的临床知识库、面对医院管理人员的 BI 决策支持、面对可以服务的管理视图等。

　第二章

　信息集成平台

　2.1 全院统一元数据平台 集中全院基础数据字典、形成独立于业务系统的医院数据字典中心，所有元数据以平台的数据字典为准，业务系统只能从平台实现全院数据字典的订阅、字典的增删改全部在平台上实现。

　2.2 全院病人主索引 实现全院病人主索引服务，对医院所有患者通过身份证、医保卡号等方式实现唯一主体识别，以明确的患者记录作为主体，对历史和附加的病人记录通过关联关系形成主数据库表，最终形成独立于业务系统的病人信息主索引系统，业务系统的病人信息和数据都以主索引为准，涉及到病人信息修改的部分，需从主索引平台进行修改，各个业务系统从主索引系统订阅更新的病人信息。

　病人主索引系统还支持通过多个条件如名字的拼音、出生日期和性别的组合等实现对历史数据和遗漏病人信息的筛查整合。通过对疑似同一病人信息的筛查并整合，可以建立一个全面、高效的病人主索引数据库，为病人医疗信息的连续性、完整性提供唯一的数据索引。

　2.3 基于 OpenID 的开放式单点登录 单点登录系统提供全院统一的用户认证和授权的服务，不同业务系统通过该服务进行用户身份认证和授权申请，获得申请的应用系统可以具备相应应用系统的使用权限。业务系统架构优秀，则可以在不同的业务系统内部实现系统间的切换。

　传统的单点登录无法满足各类复杂架构的应用系统实现彻底的单点登录，我们采用类似微信的基于 OpenID 的授权实现全院的单点登录系统。

　如图所示，基于 OpenID 的单点登录系统可以满足异构系统厂家彻底实现单点登录。

　 通过和微信企业服务整合，我们可以集成基于微信扫一扫，实现用户的应用系统单点登录。在安全性、可靠性、兼容性上实现真正意义上的单点登录功能。

　 如图所示，用户可通过微信扫一扫实现身份识别和登录授权。

　2.4 消息服务总线与应用系统集成 消息服务总线实现医院信息高速公路的功能，每个业务系统首先通过标准协议，如 HL7等，实现各自应用系统对应的业务事件和业务服务，并将这些服务接入到消息服务总线，服务总线根据医院的业务流程和应用系统间数据需求，将消息进行合理的路由、分发、推送，

　通过将业务系统的服务与系统间的交互进行分离，医院信息系统可以从复杂交错的系统间调用中解脱出来，各个系统只需实现标准化的服务，不用关心与其他应用系统间是如何实现接口调用和数据共享，从而在医院信息化管理上实现整体架构水平的提升，可以实现清晰的系统结构和应用间交互，并实现全院统一的数据标准化一致性，从而彻底实现全院信息系统的互联互通和数据共享，将医院信息化工作提升到一个新的境界。

　我们采用国际领先并在国内具有多年成熟项目经验的总线 Odin Health 提供的 Odin ESB实现医院内部信息系统的互联互通的应用集成, Odin ESB 提供一系列成熟高效的工具，为医院的信息集成平台建设过程中带来了极大的便利，可以在很短的时间内完成大量的接口工作，平台内置的数据库具备在兼顾稳定、高效的同时，还具备强大的消息处理能力，并在容错性、稳定性上提供数据库级别的优异性能，在国内有超过十多家大型三甲医院的建设案例和超过十年的医院集成平台建设经验。

　2.5 平台总线监控 实现集成平台总线的监控服务，以图表、数据的形式全面展示平台现有架构的服务情况，各个队列的消息处理情况、平台服务的资源使用情况，并提供消息跟踪和消息管理功能。

　2.6 生产数据镜像 为了避免在整合业务系统数据时，避免对现有生产系统造成影响，我们将建立生产数据镜像，通过 Oracle OGG 技术，实现对生产数据库系统的秒级镜像，并将对现有生产业务系统的影响减少到最低程度。

　2.7 ETL（数据抽取清洗转换）

　医院现有的数据都按照业务系统的要求存储在各自的业务系统，无法直接整合成为标准化的数据集，需要将业务系统的数据进行抽取、清洗、转换、最终装载到医院的数据平台。主要涉及到对数据的以下几个方面操作：

　ETL，是英文 Extract-Transform-Load 的缩写，用来描述将数据从来源端经过抽取（extract）、转换（transform）、加载（load）至目的端的过程。

　ETL 是构建数据中心的重要一环，用户从数据源抽取出所需的数据，经过数据清洗,最终按照预先定义好的数据仓库模型，将数据加载到数据仓库中去。

　2.8 业务系统接口改造 各个业务系统需根据接口进行服务平台对接改造，按照集成平台接口要求将 HL7 标准消息格式与集成平台进行对接，向平台发送业务消息，同时获取平台业务信息并进行处理反馈。

　包括但不限于以下业务系统：

　 HIS  EMR  LIS  PACS  体检  用血