医院感染基础知识必考试题

　医院感染基础知识试题

　一、单选题：（每题2分，共60分）

　1、床单位首选消毒方法为（ ）

　A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒

　 C、床单位臭氧消毒机消毒 D、甲醛薰蒸

　2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于( )

　A、高度危险用品? B、中度危险用品? C、低危险用品

　3、卫生手消毒效果应达到的要求是（ ）

　A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2

　 C、细菌数应≤1cfu/cm2。

　4、医院不合理用药情况主要表现为：（ ）

　A、 过度使用抗菌药物 B、 不适当的联合用药

　C、 无适应证或适应证不明确 D、 以上都是?

　5、 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（ ）

　A、 病理性废物 B、严重污染性废物

　 C、生活垃圾 D、感染性废物

　6、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求？（ ）

　A、 消毒要求 B、灭菌要求

　 C、高水平消毒 D、 中水平消毒

　7、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少？（ ）

　A、不少于60分钟 B、不少于30分钟

　C、不少于20分钟 D、不少于10分钟

　8、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引管清洗后，进行消毒的药物、剂量和方法是（ ）

　A、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟；

　B、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒20分钟；

　C、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒10分钟；

　D、有效氯含量为250mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。

　9、 被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行

　科室 姓名 分数

　血液乙肝标志物检查：

　A、6小时 B、12小时

　 C、 24小时 D、48小时

　10、 下列哪种手术宜预防性应用抗生素（? ?）

　A、 疝修补术
? ?

　? ?B、甲状腺腺瘤 摘除术

　C、 乳房纤维腺瘤切除术?

　D 、开放性骨折清创内固定术

　11、 医院各类环境的空气中、物体表面、医务人员手的检测均不得检出：（ ）

　A、乙型溶血性链球菌 B、沙门氏菌

　 C、埃希氏菌 D、致病性微生物

　12、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ ）

　A、标准预防+ 空气传播 B、标准预防+ 飞沫传播

　C、标准预防+ 接触传播 D、标准预防+ 严密隔离

　13、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种（ ）

　A、4℃ B、-18℃ C、室温

　14、能发生血源感染的医疗侵入性操作有（ ）

　 A、血液透析 B、器官移植

　 C、内窥镜检查 D、拨牙

　 E、以上都对

　15、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（ ）

　A 、2 B、 12 C、 24 D 、48

　16、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时（ ）

　A 、2 小时 B、 4 小时

　 C 、6 小时 D、 12小时

　17、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是（ ）

　A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症

　B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生

　C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换

　D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数

　18、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体，与启封抽吸的各种溶媒，有效期分别为（ ）

　A、1小时、12小时 B、1小时、24小时

　C、2小时、24小时 D、2小时、36小时

　19、根据《医院感染诊断标准》规定，无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染（ ）

　A、10天以后 B、20天以后 C、30天以后

　20、下列情况何种是预防用药的适应（ ）

　 A、 昏迷 B、中毒

　 C、 上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

　21、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（ ）

　A 、 4/5时 B、 3/4时 C 、2/3时 D 、3/5时

　22、实现安全注射的措施有哪些？（ ）

　A、 改善病人和医护人员的行为。

　B、 提供安全注射装置和容器。

　C、 损伤性废物管理。

　 D、 以上都对

　23、各种治疗、护理及换药操作次序应为（ ）

　A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口

　 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

　C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口

　D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

　24、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是（ ）

　A 、 2、6、24小时 B、 6、12、24小时

　 C、 12、24、48小时

　25、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平（ ）

　 A、灭菌 B、 消毒

　 C、清洁 D、擦拭

　26、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（ ）

　A、定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒

　B、定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁?

　C、定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫

　D、定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

　27、?透析管路预冲后必须几小时内使用，否则要重新预冲（ ）

　A、2小时 B、3小时

　 C、4小时 D、5小时

　28、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间( )

　A、3至5个月 B、6至9个月

　C、半年至1年 D、1至2年

　29、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为（ ）

　A、 粉色、黄色、蓝色 B、粉色、蓝色、黄色

　C、 黄色、粉色、蓝色 D、蓝色、粉色、黄色

　30、某医务人员违反《医疗废物管理条例》规定，将污染针头放入感染性废物包装袋内，造成他人刺伤而感染了血源传播性疾病，该医务人员应依法承担什么责任？（ ）

　 A、刑事责任 B、行政处罚

　 C、民事责任 D、民事赔偿责任

　二、多选题（每题2分，共40分）

　31、血液透析室应开展哪些透析用水的水质监测项目（ ）

　A、PH值 B、细菌总数及内毒素

　 C、化学污染物 D、软水硬度

　 E、游离氯

　32、根据医疗废物分类目录，医疗废物分为：（ ）

　A 、病理性废物 B、感染性废物

　 C 、损伤性废物 D、化学性废物

　 E、 药物性废物

　33、对医疗废物收集的要求（ ）

　A、各类医疗废物应分类收集，不能混合。

　B、少量的药物性废物可以混入感染性废物中，但应当在标签上注明。

　C、禁止将医疗废物混入生活垃圾。

　D、病原体培养基、毒种保存液等高危险废物，应当先在产生地点消毒后，再按感染性废物处理。

　34、手术切口感染常见的原因有（ ）

　A、未使用抗菌药物

　B、术中止血不彻底，缝合留有死腔；

　C、未严格执行无菌技术；

　D、病人免疫功能低下；

　35、牙科手机机械清洗需要注意的事项正确的是（ ）

　A、电源马达不应使用机械清洗机清洗

　B、牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥

　C、牙科手机可与其他口腔器械同时清洗

　 D、牙科手机不宜选用超声波清洗

　36. ?符合下列条件之一即可临床诊断为血管相关性感染（ ）

　A、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。

　B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。

　C、经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。

　D、穿刺部位抽血培养出细菌

　37、下列那些情况不属于医院感染？（ ）

　A、?皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现。

　B、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

　C、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感 染，如单纯疱疹、弓形体 病、?水痘 等。

　D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

　38、手足口病的传播途径包括（ ）

　A 、空气传播 B 、接触传播

　C 、飞沫传播 D 、饮水传播

　39、外科手术预防用药目的（ ）

　A、预防手术后切口感染

　B、手术后手术部位感染

　C、术后可能发生的全身性感染

　D、促进手术愈合

　40、抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（ ）

　A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

　B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染（2种或2种以上病原菌感染）。

　C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

　D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染（如结核病、深部真菌病）

　41、医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括（ ）

　A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

　B、 耐万古霉素肠球菌（VRE）

　 C、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

　 D、 沙门氏菌 E、以上都是

　42、手卫生包括（ ）

　A、洗手 B、卫生手消毒

　C、外科手消毒 D、消毒剂泡手

　43、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要（ ）

　A、加强医务人员的手卫生；

　B、严格实施隔离措施；

　C、切实遵守无菌技术操作规程；

　D、加强医院环境卫生管理。

　44、外科手术预防应用抗菌药物适应症是（ ）

　A、 清洁手术范围大、时间长、污染机会增加

　B、 头颅手术、心脏手术

　 C、 异物植入手术

　D、 气性坏疽截肢手术

　 E、 高龄或免疫缺陷者手术

　45、防止医务人员在诊疗护理活动中发生利器伤的正确做法是（ ）

　A、利器盒应放在利器使用处，保证针头等离开病人身体后立即放入

　B、医生为病人进行穿刺操作后，应把针头一并包入穿刺包内，由护士来处置

　C、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，必须回套时应单手操作

　D、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

　46、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询，随访和咨询时间为（ ）

　A、在暴露后的第2周 B、在暴露后的第4周

　 C、在暴露后的第8周 D、在暴露后的第12周 E、暴露后的第6个月

　47、发生乙型肝炎病毒职业接触后预防措施为（ ）

　A、接触后预防措施与接种疫苗的状态无关

　B、未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

　C、以前接种过疫苗，已知有抗体者，无需处理；

　D、以前接种过疫苗，没有抗体者，注射乙肝免疫 球蛋白和接种乙肝疫苗

　E、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果抗体不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗?

　48、以下哪些是属于突发公共卫生事件？（ ）

　A、 新发现重大传染病疫情

　 B、群体不明原因疾病

　C、重大食物中毒

　 D、重大职业中毒

　49、医疗废物每个包装物、容器上应当有中文标签，中文标签的内容应包括：（ ）

　A、医疗废物产生单位 B、产生日期

　 C、类别 D、重量或数量

　 E、处置方法及去向

　50、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ ）

　A、认真洗手

　 B、合理使用抗生素

　C、严格执行无菌操作

　庄子云：“人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。”是呀，春秋置换，日月交替，这从指尖悄然划过的时光，没有一点声响，没有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已过。

　　人活在世上，就像暂时寄宿于尘世，当生命的列车驶到终点，情愿也罢，不情愿也罢，微笑也罢，苦笑也罢，都不得不向生命挥手作别。

　　我们无法挽住时光的脚步，无法改变人生的宿命。但我们可以拿起生活的画笔，把自己的人生涂抹成色彩靓丽的颜色。

　　生命如此短暂，岂容随意挥霍！只有在该辛勤耕耘的时候播洒汗水，一程风雨后，人生的筐篓里才能装满硕果。

　　就算是烟花划过天空，也要留下短暂的绚烂。只有让这仅有一次的生命丰盈充实，才不枉来尘世走一遭。雁过留声，人过留名，这一趟人生旅程，总该留下点儿什么！

　　生活是柴米油盐的平淡，也是行色匆匆的奔波。一粥一饭来之不易，一丝一缕物力维艰。

　　前行的路上，有风也有雨。有时候，风雨扑面而来，打在脸上，很疼，可是，我们不能向生活低头认输，咬牙抹去脸上的雨水，还有泪水，甩开脚步，接着向前。

　　我们需要呈现最好的自己给世界，需要许诺最好的生活给家人。所以，生活再累，不能后退。即使生活赐予我们一杯不加糖的苦咖啡，皱一皱眉头，也要饮下。

　　人生是一场跋涉，也是一场选择。我们能抵达哪里，能看到什么样的风景，能成为什么样的人，都在于我们的选择。

　　如果我们选择面朝大海，朝着阳光的方向挥手微笑，我们的世界必会收获一片春暖花开。如果我们选择小桥流水，在不动声色的日子里种篱修菊，我们的世界必会收获一隅静谧恬淡。

　　选择临风起舞，我们就是岁月的勇者；选择临阵脱逃，我们就是生活的懦夫。

　　没有淌不过去的河，就看我们如何摆渡。没有爬不过去的山，就看我们何时启程。

　　德国哲学家尼采说：“每一个不曾起舞的日子，都是对生命的辜负。”让我们打开朝着晨光的那扇窗，迎阳光进来，在每一个日出东海的日子，无论是鲜衣怒马少年时，还是宠辱不惊中年时，都活出自己的明媚和精彩。

　　时间会带来惊喜，只要我们不忘记为什么出发，不忘记以梦为马，岁月一定会对我们和颜悦色，前方也一定会有意想不到的惊喜。

　　人生忽如寄，生活多苦辛。

　　短暂的生命旅程，

　　别辜负时光，别辜负自己。

　　愿我们每一个人自律、阳光、勤奋，

　　活成自己喜欢的模样，

　　活成一束光，

　《医院感染预防与控制评价规范》试题

　一、单选题（共10题）

　二、多选题（共4题）

　三、填空题（共4题）

　四、判断题（共9题）

　五、简答题（共4题）

　单项选择 （10题）

　1、以下科室全部属于医院感染重点部门的一项是（ C ）

　 A. 感染性疾病科、妇科病房 B. 儿科病房、临床检验科

　 C. 口腔科门诊、内镜中心（室） D. 血液透析中心（室）、介入医学科

　医院应鼓励相关科室根据（ B ），采用有效的预防与控制医院感染的方法，降低医院感染发生的风险。

　 A. PDCA循环原则 B. 循证医学原则

　 C. 人文关怀原则 D. 环境卫生学原则

　3、在医院感染管理职责与落实中，（ A ）部门负责组织医院感染管理及相关知识的培训与考核。

　 A. 教育 B. 人力资源 C. 医务 D. 护理 E医院感染管理

　4、医院感染管理质量指标宜与（ D ）医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。

　 A. 同地区 B. 同类 C. 上级 D. 同地区同类

　5、对医院感染监测资料有定期（ B ）分析、总结与反馈，能体现持续质量改进。

　 A. 至少每月 B. 至少每季度 C. 至少每半年 D. 至少每年

　6、在消毒药械的管理中，应有（ C ）对医院购置消毒药械的审核意见。

　 A. 审计部门 B. 消毒供应部门 C. 感染管理部门 D. 医务部门

　7、实施预防和控制血管导管相关血流感染的综合措施，不包括。（?A?）

　A .及时拔管 B .皮肤护理、血管导管的更换

　C .保留导管必要性评估 D .落实无菌操作、手卫生

　8、重症医学科、重症新生儿监护病房的医务人员应了解其（ C ）的医院感染病原微生物名称及耐药情况。?

　A. 前三位 B. 前四位 C. 前五位 D. 前六位

　9、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率应达。（?D?）

　A.70% B .80% C .90%? ? D .100%

　10、落实预防与控制多重耐药菌感染的有效措施，不包括。（ C?）

　A . 手卫生、隔离 B .无菌操作

　C .及时停用抗菌药物 D .环境清洁与消毒

　多项选择（4题）

　1、以下属于医院感染管理部门职责与落实的是（ ABC ）。

　A. 有年度工作总结与计划，工作计划有效落实。

　B. 开展的工作内容符合《医院感染管理办法》的要求和医院工作的需要。

　C. 专职人员每年参加医院感染管理及相关学科知识的培训。

　D. 有监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施。

　2、在呼吸机相关性肺炎的医院感染预防与控制措施中，相关医护人员应评估患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，实施预防和控制呼吸机相关性肺炎的综合措施，包括落实（ ABCD ）等相关措施。

　A.抬高床头 B. 口腔护理 C.呼吸管路的更换 D. 评估是否可以撤机

　3、在血液透析过程中，透析器复用的，应有相应的管理制度和流程，符合国家相关规定，从事血液透析器复用的人员应是（ ACD ）。

　A. 护理人员 B. 临床医师 C. 技术员 D. 经过培训的专门人员

　4、医院感染预防与控制评价方法包括（AC）。

　A .现场评估? ?B .系统追踪? ?C .查阅资料? ?D .现场检查

　5、医院感染预防与控制评价的内容，包括（ABCDE）

　A.医院感染组织管理 B.医院感染预防与控制知识的培训与教育

　C.医院感染监测 D.医院感染预防与控制措施

　E.医务人员职业暴露和感染的预防与控制。

　6、医院感染预防与控制评价基本原则，包括（ABCD）

　A 医院感染管理工作的评价，应符合国家医院感染管理有关法律、法规、规章、标准和规范等的要求。

　B 医院应鼓励相关科室根据循证医学原则，采用有效的预防与控制医院感染的方法，降低医院感染发生的风险。

　C医院感染监测、预防与控制等管理措施应得当。

　D医院感染预防与控制工作应体现持续质量改进。

　7、医院感染预防与控制评价内容之一医院感染监测，其基本监测要求包括（ABCDE）

　A 有医院感染监测计划，有全院综合性监测、目标性监测、医院感染预防与控制相关因素如消毒、灭菌和环境卫生学等的监测，监测方法规范。

　B对监测资料有定期（至少每季度）分析、总结与反馈，能体现持续质量改进。

　C根据需要开展现患率调查，调查方法规范。

　D宜开展医院感染预防与控制措施，如手卫生、术前正确皮肤准备、预防血管导管相关血流感染最大无菌屏障等依从性的监测。

　E有信息系统的医院，宜采用信息技术对医院感染及其危险因素进行监测、分析，其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用。

　医院感染预防与控制评价内容之一呼吸机相关性肺炎医院感染预防与控制措施，包括（ABCDE）

　A医院应制定呼吸机相关性肺炎预防与控制相关管理制度和操作流程。

　B相关医护人员应熟练掌握无菌技术、气管插管、气管切开技术以及呼吸机相关性肺炎预防的相关知识和操作规程。

　C相关医护人员应评估患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，实施预防和控制呼吸机相关性肺炎的综合措施，包括落实抬高床头、口腔护理、呼吸管路的更换、评估是否可以撤机等相关措施。

　D开展重症监护病房呼吸机相关性肺炎的目标性监测,有定期（至少每季度）分析、总结、反馈及持续质量改进。

　E有感染预防与控制措施落实情况的检查、分析及反馈，预防与控制有效。

　9、医院感染预防与控制评价内容之一血管导管相关血流感染医院感染预防与控制措施，包括（ABCDE）

　A医院应制定血管导管相关血流感染预防与控制相关管理制度和操作流程，并落实。

　B相关医护人员应熟练掌握正确置管、维护和血管导管相关血流感染预防的相关知识和操作规程。

　C相关医护人员应评估患者发生血管导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制血管导管相关血流感染的综合措施，包括落实无菌操作、手卫生、皮肤护理、血管导管的更换、保留导管必要性评估等相关措施。

　D开展重症监护病房血管导管相关血流感染的目标性监测,有定期（至少每季度）分析、总结、反馈及持续质量改进。

　E有感染预防与控制措施落实情况的检查、分析及反馈，预防与控制有效。

　10、医院感染预防与控制评价内容之一多重耐药菌感染预防与控制措施医院感染预防与控制措施，包括（ABCDE）

　A针对多重耐药菌医院感染的监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和预防与控制措施。

　B有落实预防与控制多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌等）感染的有效措施，包括手卫生、隔离、无菌操作、环境清洁与消毒等。

　C根据细菌耐药性监测情况，加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。

　D医务人员知晓多重耐药菌感染预防与控制知识与技能。

　E有多重耐药菌感染的监测与控制的检查、分析与反馈，多重耐药菌感染预防与控制有效。

　填空题 (4题)

　1、在主要感染部位的医院感染预防与控制措施中，对于呼吸机相关性肺炎，相关医护人员应熟练掌握无菌技术、 气管插管 、 气管切开 技术以及呼吸机相关性肺炎预防的相关知识和操作规程。

　2、新生儿病房及重症新生儿监护病房的建筑布局应符合医院感染预防与控制要求，做到洁污分区，功能流程合理，符合《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求。

　3、连台手术之间，应及时对手术间进行 清洁 、 消毒 处理。

　4、有患者管理制度，对初次透析的患者进行 乙型肝炎病毒 、 丙型肝炎病毒 、 梅毒螺旋体 、 艾滋病病毒 感染的相关检查，每 半年 复查一次。

　5、个案追踪是医院现场评价的一种方法，即采用真实患者分析医院所提供治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目、服务之间相互关系，以及他们在所提供的治疗和服务中的重要功能，旨在追踪某一患者在医院接受诊疗服务的全过程。

　6、系统追踪以个案追踪为基础的医院现场评价方法各诊疗环节之间的整合与协调、各学科和各部门之间的沟通，以发现各环节的潜在问题。

　7、医院感染预防与控制评价内容之一重症医学科医院感染的预防与控制措施，应开展呼吸机相关性肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染目标性监测，至少每季度进行监测资料的分析与讨论，感染预防与控制有效。

　8、医院感染预防与控制评价内容之一手术部位的医院感染预防与控制措施，要求相关医护人员应评估患者发生手术部位感染的危险因素，实施预防和控制手术部位感染的综合措施，包括落实无菌操作、手术部位皮肤准备、围手术期抗菌药物的使用、血糖控制和术中保温等相关措施。

　9、医院感染预防与控制评价内容之一医院感染暴发的报告与处理，要求相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。按要求上报医院感染暴发事件，并有对存在问题所采取的改进措施和成效进行追踪。

　10、医院感染预防与控制评价内容之一呼吸机相关性肺炎医院感染预防与控制措施，应评估患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，实施预防和控制呼吸机相关性肺炎的综合措施，包括落实抬高床头、口腔护理、呼吸管路的更换、评估是否可以撤机等相关措施。

　判断题 （9题）

　1、医院感染管理质量指标宜与同地区上级医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。（?×?）

　2、医院应有医院感染重大事件如医院感染暴发的应急体系及联动机制，并落实。（√）

　3、医院全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行（√）

　4、门诊部应监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施。（×）

　5、护理部应监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施。（?√?）

　6、有信息系统的医院，宜采用信息技术进行抗菌药物合理应用的管理。（?√ ）

　7、目标监测资料每半年分析、总结、反馈及持续质量改进。（ × ）

　8、实施预防和控制手术部位感染的综合措施不包括血糖控制。（?×?）

　9、医务人员应知晓医院感染的监测、报告制度与处理程序。（?√?）

　10、医院感染管理质量指标宜与上级医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。（?×?）

　五、简答题（2题）

　1、医院感染预防与控制的评价基本原则？

　答：（1）医院感染管理工作的评价，应符合国家医院感染管理有关法律、法规、规章、标准和规范等的要求。

　（2）医院应鼓励相关科室根据循证医学原则，采用有效的预防与控制医院感染的方法，降低医院感染发生的风险。

　（3）医院感染监测、预防与控制等管理措施应得当。

　（4）医院感染预防与控制工作应体现持续质量改进。

　2、医务部门的医院感染管理职责与落实，包括哪些内容？

　答：（1）协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训；

　（2）有监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施；

　（3）当发生医院感染暴发时，负责组织、协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作，根据需要进行医师和医技人力调配，组织对患者的治疗和善后处理。

　3、护理部门的医院感染管理职责与落实，包括哪些内容？

　答：（1）协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训；

　（2）有监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施；

　（3）当发生医院感染暴发时，根据需要进行护士人力调配。

　4、医院感染预防与控制的评价方法？

　答：（1）采取现场评估和查阅资料相结合的方法，对医院感染管理工作进行评价。

　（2）现场评估宜采用个案追踪和系统追踪方法。

　（3）医院感染管理质量指标宜与同地区同类医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。

　实用文档

　文案大全

　医院感染预防与控制制度

　一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度

　（一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。

　（二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。

　（三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

　（四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。

　（五）绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。

　（六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。

　（七）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。

　（八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。

　（九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。

　（十）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。

　（十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。

　（十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。

　（十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。

　（十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。

　（十五）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。

　（十六）合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。

　（十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。

　（十八）医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。

　二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度

　（一）严格掌握导尿指征，根据需要决定置留导尿管及留置时间。

　（二）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。

　（三）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。

　（四）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

　（五）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。

　（六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

　（七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集尿系统的密闭性。

　（八）保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。

　（九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。

　（十）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

　（十一）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

　（十二）每天评估留置导尿管的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间。

　（十三）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

　三、导管相关血液感染的预防与控制制度

　（一）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求；置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。

　（二）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。

　（三）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。

　（四）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。

　（五）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。

　（六）严格保证输注液体的无菌。做好导管的护理。

　（七）做好导管的护理：

　1.保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。

　2.告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。

　3.外周静脉导管：每间隔72-96小时更换导管，并改变穿刺部位；中心静脉导管，无须常规更换导管，通常置管不超过30天为宜。

　（八）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。

　（九）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。

　（十）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。

　四、手术部位医院感染的预防与控制制度

　（一）应完善患者术前各项检查，积极治疗其基础疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血症等，尽量缩短等待手术时间。

　（二）手术前尽可能治愈其他部位感染，并限制使用皮质类固醇。

　（三）做好病人手术前皮肤准备。术前备皮应当在手术当日进行，去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。

　（四）患有呼吸道、胃肠道和皮肤感染的医务人员未愈前不得进入手术室。

　（五）加强手术室环境卫生学管理，保持环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

　（六）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

　（七）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。

　（八）根据手术部位、手术污染程度、手术持续时间等因素采用围术期预防性使用抗菌药物。

　（九）加强病房环境卫生学管理，减少陪住，严格探视制度。

　（十）改善病人营养状态，调节水、电解质及酸碱平稳。

　五、皮肤软组织医院感染的预防与控制制度

　（一）保持患者皮肤清洁干燥，衣服宽松，减少皮肤摩擦和刺激。

　（二）对皮肤屏障功能障碍者，尽量避免不必要的检查和治疗。护理时避免推拉动作。

　（三）增加病人营养，给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食。

　（四）积极治疗基础疾病，如糖尿病应及早控制；对反复发生皮肤葡萄球菌感染者，可酌情应用免疫增强剂。

　（五）合理选用抗生素 无菌手术或皮肤功能障碍的患者，不主张常规应用抗生素预防，如手术创面大，或发生皮肤感染的机会增加时，可酌情使用，以外用药为主，减少抗生素应用，防止耐药性发生。

　六、消化系统医院感染的预防与控制制度

　（一）注意饮食卫生，不吃生冷、不洁食物。餐具、鼻饲器具一用一消毒，一次性物品严禁重复使用。

　（二）严格洗手，护理病人前后，尤其是接触食物前、处理排泄物后必须认真洗手。

　（三）医院食物从采购、保存、烹调、运送、分发各个环节要符合食品卫生标准，防止细菌污染。定期对营养室工作人员、配餐员进行健康检查与食品卫生培训。

　（四）发生胃肠道感染病人，根据其传染性确定是否隔离，必要时转感染性疾病科或传染病院治疗。

　（五）合理使用抗菌药物，防止菌群失调和发生抗菌药物相关性腹泻。

　（六）对可能导致传播和污染的各种途径均应采取措施，加以防范。

　（七）改善病人营养状态，调节水、电解质及酸碱平衡。

　（八）保护易感人群。婴幼儿、老年、长期卧床等病人免疫功能差，容易患胃肠道感染，应加强对这些病人的保护，积极治疗原发病，提高病人免疫机能。

　七、产褥感染的预防与控制制度

　（一）加强孕期保健，积极治疗各种孕期并发症。

　（二）作好对孕妇的健康教育：注意营养和维生素的摄入；临产前2个月内勿行盆浴，避免性交。

　（三）严格无菌操作是控制产褥的关键：产房以及接生用具应该严格消毒灭菌；所有与产妇接触的人必须戴口罩；助产者必须严格遵守无菌技术，不轻易作阴道检查，认真观察产程，避免产程延长和产后出血；仔细检查软产道和胎盘、胎膜，发现产道损伤应及时缝合，怀疑有胎盘、胎膜，发现产道损伤应及时缝合，怀疑有胎盘、胎膜残留，需在严格消毒后进行宫腔探查，剥离残留的胎盘。

　（四）落实手卫生，为产妇做检查前后应严格洗手。

　（五）产褥期应保持外阴清洁：每天会阴护理2次，应用消毒会阴垫，便盆及用具也应消毒。

　（六）加强对感染产妇的隔离，避免交叉感染，限制探视人数，所有用具、被褥床垫均须消毒。

　工程部维修工的岗位职责　1、 严格遵守公司员工守则和各项规章制度，服从领班安排，除完成日常维修任务外，有计划地承担其它工作任务; 2、 努力学习技术，熟练掌握现有电气设备的原理及实际操作与维修; 3、 积极协调配电工的工作，出现事故时无条件地迅速返回机房，听从领班的指挥; 4、 招待执行所管辖设备的检修计划，按时按质按量地完成，并填好记录表格; 5、 严格执行设备管理制度，做好日夜班的交接班工作; 6、 交班时发生故障，上一班必须协同下一班排队故障后才能下班，配电设备发生事故时不得离岗; 7、 请假、补休需在一天前报告领班，并由领班安排合适的替班人.