纳洛酮与醒脑静的区别 [醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床观察]

　　[摘 要] 目的 观察醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性重度酒精中毒的疗效。方法 将60例患者随机分为两组，治疗组30例采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液，对照组30例采用盐酸纳洛酮注射液，其他常规治疗相同，比较两组平均催醒时间和酒后症状消失时间等指标。结果 治疗组意识转清醒时间(P≤0.05)和酒后症状消失时间均短于单用纳洛酮组，两组比较差异均有非常显著性（P≤0.01）。结论 醒脑静注射液和盐酸纳洛酮注射液两种药物联合应用治疗急性重度酒精中毒,疗效明显优于单用盐酸纳洛酮注射液，能明显缩短患者催醒时间和酒后症状消失，提高抢救成功率，临床应用安全、副作用少，值得推广应用。
　　关键词：急性酒精中毒 醒脑静注射液 纳洛酮注射液
　　中图分类号：R917 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0034-02
　　
　　近年来，我国饮酒人数逐年增加，急性酒精中毒的发病率也随之增加，并成为急诊科常见急症，急性重度酒精中毒因对中枢神经系统产生抑制作用，出现意识障碍，并可能进一步抑制呼吸系统及循环系统，病情严重者可危及患者的生命。我科自2005年12月~2008年1月使用醒脑静注射液和盐酸纳洛酮两种药物联合应用治疗急性重度酒精中毒，取得了较为满意的疗效。现报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　两组共60例均为我院急诊及留观患者。诊断标准：所有患者均在中毒后30~60min内就诊。（1）有明确过量饮酒史；（2）呼吸、呕吐物中有酒精气味；（3）中枢神经系统兴奋或抑制，有共济失调或昏睡等症状，重度中毒者呈昏迷状态；（4）排除药物、化学性气体及其他中枢神经系统疾病引起的昏睡、昏迷，无其他合并症。治疗组30例，男21例，女9例；年龄18~63岁，平均39.5岁。对照组30例为随机抽取同期急性重度酒精中毒患者，男23例，女7例；年龄17~56岁，平均34岁。经统计学分析，两组患者的年龄、性别、中毒程度等差异无显著性（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　所有患者均给予常规催吐、洗胃、补液、保暖等对症支持治疗，同时采用盐酸纳洛酮注射液（北京四环医药科技股份有限公司）0.8mg静推，继之2mg加250ml 5%葡萄液中静滴，1h未清醒者重复上述治疗。治疗组同时加用醒脑静注射液（无锡山禾药业股份有限公司）30ml加入250ml 5%葡萄糖液中静滴，直至病人清醒，呼吸抑制解除。
　　1.3 疗效标准
　　症状消失时间为中毒者完全清醒，症状消失，稳步出院。清醒时间为中毒者神志由昏睡、昏迷开始转醒时间。
　　1.4 统计学方法
　　采用t检验和x２检验，以P