脑心综合征的临床研究_脑心综合征

　　[关键词] 颅脑； 心脏 　　[中图分类号] R442.8 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-088-01 　　 　　随着头颅CT和心电图在临床的广泛应用,急性脑血管病对心脏的影响日益受到重视[1]。掌握急性脑卒中病人心电图改变的特点对临床观察、指导用药、病情转归等具有积极的指导意义。本文回顾性分析我院2005年6月～2010年3月收治的167例急性脑卒中患者的心电图特点,诊断为脑心综合征72例,报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　男100 例,女67 例,平均年龄66.3岁;脑梗死85例,脑出血(CH) 67 例,蛛网膜下腔出血(SAH) 15 例;全部符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准[2],并经影像学证实,均起病3d 内就诊;其中合并意识障碍者16 例。心电图异常改变者72例,男51例,女21例, 平均年龄68.5岁;脑梗死27 例,脑出血38 例,SAH 7 例。心电图正常95例,心电图正常组与异常组患者的年龄、性别无明显差异性。
　　1.2 诊断标准
　　原无明确的心脏病史及相应的心电图改变,在脑卒中发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和或心律失常症状及相应的心电图改变,且病情和心电图改变随脑卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常。
　　1.3 方法
　　在病程第1、2、3、4 周分别进行心电图检查4次以上,入院后48h 内静脉采血查血清心肌酶谱、电解质等,排除低钾血症;对有胸闷、心悸、心前区疼痛等症状的患者持续进行心电监测;观察病种与心电图异常频度、类型,脑部病变部位与心电图异常的关系。
　　2 结果
　　出血组(脑出血和SAH) 脑心综合征的发生率较脑缺血组高,有显著性差异( P