中风病人的护理_中风病人的护理ppt

　　[关键词]中风; 护理 　　[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-138-01 　　 　　中风病人由于半身不遂严重影响病人的生活,尤其以老年患者为多,病程较长,恢复较慢,因此护理工作严峻,护理得当可取得良好效果,提高生命质量;护理不当则会造成许多并发症,如褥疮、肌萎缩、尿路感染,甚至可危及生命。因此,应积极重视中风病人的护理。
　　1 心理护理由于病人行动不便,有的大小便失禁,生活不能自理,而产生自卑悲观失望的心理反应,老人能力衰退,加上卧病在床,被冷落的心理由然而生。因此医护人员应加倍关心体贴病人。很多中风患者不能马上接受事实情绪低落或极度烦躁,护理人员及亲友应从各方面加倍关心,耐心照料,应耐心向患者解释病情,经常与病人谈心,帮助病人正确对待自己的疾病,逐渐树立战胜疾病的信心,促使病情好转,这一点是非常重要的护理的主要措施。
　　2 饮食护理注重营养摄入适当给予高蛋白(鱼肉、蛋、豆制品等)高纤维素等粗纤维饮食。部分中风病人会因病情影响其咀嚼及吞咽动作,引致进食困难,病人容易噎喉甚至窒息,所以护士会选择一些易进食的食物及软饭食给病人,此外亦可提供一些特别辅助工具如长柄匙、吸管,使其能自助进食。
　　3 预防并发症:
　　3.1 防止褥疮及皮肤擦伤,定时翻身、按摩、擦洗、整理,对于受压部位,如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕,保持床铺干燥、平整,通常2-4小时翻身一次,用温水或50%酒精做局部按摩,失去知觉的肢体不宜滥用热敷,如已有皮肤湿疹或已有褥疮,可用碘伏消毒、美宝外敷、、必要时请外科换药,对大小便失禁、出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净,有尿失禁及时更换尿布,保持被褥清洁干燥,女病人应勤换尿布,男病人使用保鲜袋接尿。
　　3.2 防止肺部感染:定时翻身、拍背、由于中风病人多卧床,体位不利于痰液顺利咯出,定时翻身扣背以防止坠积性肺炎的发生,给病人喂水喂饭要耐心。每次给病人翻身可用于捶捶背或轻拍背部,鼓励病人多做咳嗽,睡眠时以侧卧为佳。
　　3.3防止泌尿系感染:排尿困难可热敷或按摩下腹部以协助排尿,鼓励病人多饮水,留置尿管每3-4小时放尿一次,平时要夹闭尿道,以训练膀胱舒张功能,有感染者每天行膀胱冲洗及尿道口的消毒。
　　3.4 防止血栓形成:每晚用温水给病人泡脚,协助病人做下肢活动,对下肢行按摩疗法,适当服用小剂量阿司匹林或潘生丁。
　　4 肢体功能锻炼瘫痪肢体最大限度的恢复,3-6个月是关键,这时家属的帮助很重要。首先对瘫痪肢体做被动运动,家属每天2-3小时按摩患肢,同时作大小关节屈伸、旋转、内收、外展等活动,以促进气血运行,此时注意做被动运动时应缓慢且尽量不引起疼痛,被动活动范围要逐渐加大。当康复一段时间后,病人已能自主翻身时要注意病床上加床档,逐步锻炼患肢自主活动让病人用健侧手按住患侧手上举、屈肘、并手捏橡胶健身圈,仅复屈伸,也可用结实的宽布做成环状,一头套在双脚上,另一头握在健侧手里,拽拉双腿做屈伸运动,以锻炼髋膝关节,坐起锻炼躯干肌肉。开始先在背部垫起被褥,由家人扶着坐起,以后慢慢扶着床档坐起或独立坐起至病人能坐稳,可让病人坐在床沿,双下肢下垂练习活动。练习站立及走步,开始由家人扶着站,待自己能扶着床沿或墙壁独立站立时,便练习跨步运动,此时家属不要急于让病人行步,应让病人体会迈步的感觉及保持平衡练习行步,再逐渐增加行步长度,此外对中风失语者要像对待儿童一样耐心帮助病人语言及书写锻炼,以恢复这方面的功能。
　　由此可见,中风病人的恢复好坏,护理很关键全面、协调、可持续的科学护理是中风病人心理、生理、社会功能恢复的重重之重。